Каков временной интервал между двумя последовательными скринингами рака толстой кишки? Лучше ли чередовать виртуальную колоноскопию с гибкой ректороманоскопией для скрининга колоректального рака? Что делать, если при колоноскопии обнаружен небольшой полип? Ведущий эксперт по виртуальной колоноскопии обсуждает КТ-колонографию. Виртуальная колоноскопия.

Скрининг рака толстой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Каковы ваши текущие рекомендации в отношении наилучшего метода и частоты скрининга колоректального рака? Проводятся анализы кала на скрытую кровь, колоноскопия, КТ-колонография. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Мы смотрим на скрининг рака толстой кишки исключительно с точки зрения риска для здоровья. Мы не рассматриваем государственное финансирование или экономическую перспективу. Д-р Антон Титов, MD. В каком возрасте следует подумать о первой колоноскопии? Что влияет на частоту скрининга рака толстой кишки? Это очень важная тема, очевидно. Но если мы просто рассматриваем результаты лечения пациентов и состояние здоровья населения, очевидно, что лучше провести профилактический тест. Скрининговый тест на рак толстой кишки, позволяющий обнаружить полипы до того, как они перерастут в колоректальный рак. Тесты на основе образцов кала не являются ответом. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Анализ кала на скрытую кровь, анализ ДНК в кале, к сожалению, недостаточно хороши для обнаружения этих запущенных аденом. Анализ кала на скрытую кровь не обнаруживает крупных полипов. В то время как при профилактическом тесте обнаруживаются крупные полипы. У нас есть оптическая колоноскопия и КТ колонография. КТ-колонография является предпочтительным тестом. Потому что он имеет хороший баланс между точностью для обнаружения важных поражений. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Но виртуальная колоноскопия оставляет после себя крошечные миниатюрные полипы толстой кишки, которые на самом деле не нужно удалять. Виртуальная колоноскопия может выявить важные предраковые поражения толстой кишки более безопасным и дешевым способом. Д-р Антон Титов, MD. Это более эффективный метод, чем оптическая колоноскопия. КТ-колонография — лучший, более быстрый, безопасный и дешевый метод скрининга рака толстой кишки. КТ-колонография делает это с профилактическим преимуществом, которое имеют как колоноскопия, так и КТ-колонография. Иногда оптическая колоноскопия дает отрицательный результат. В настоящее время это можно делать с интервалом в 10 лет. Однако очень редко многие врачи не обнаруживают крошечный полип во время колоноскопии. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Пациенты получают рекомендацию повторять колоноскопию через более короткие промежутки времени. Многие пациенты разочарованы тем, что они часто не получают полного 10-летнего интервала между колоноскопиями, как это обычно рекомендуется. Для колонографии КТ мы начали с 5-летнего интервала скрининга рака толстой кишки. Мы думали, что у нас недостаточно данных. Мы подумали, что, возможно, точность виртуальной колоноскопии была ближе к клизме с барием. Мы обнаружили, что, вероятно, могли бы увеличить интервал между последовательными тестами. От 5 до 10 лет, вероятно, является подходящим интервалом между двумя тестами КТ-колонографии. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Но виртуальная колоноскопия все еще остается таким относительно новым скрининговым тестом на рак толстой кишки. В настоящее время мы говорим «5 лет для первого наблюдения». После этого вы можете продолжать иметь отрицательный результат. Потом через 10 лет. Затем, когда вы достигаете возраста от 80 до 85 лет, становится индивидуальным, действительно ли вам нужно продолжать скрининг. Д-р Антон Титов, MD. В этот момент многие люди, вероятно, могут прекратить рутинный скрининг на рак толстой кишки.