Риски ограничения калорийности для старения и здоровья иммунной системы

Быстрый переход

• Ограничение калорийности помимо профилактики ожирения
• Сложности исследований на людях
• Риски для иммунной системы
• Оценка соотношения риска и пользы
• Клинический случай: Рой Уолфорд
• Отсутствие данных исследований на людях
• Полная расшифровка

Ограничение калорийности помимо профилактики ожирения

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD, рассматривает вопрос, сводятся ли преимущества ограничения калорийности только к профилактике ожирения. Он утверждает, что это крайне маловероятно. Исследования на лабораторных грызунах показывают, что положительное влияние на продолжительность жизни выходит за рамки поддержания нормального веса. Доктор Кеберлейн полагает, что ограничение калорийности, вероятно, оказывает благотворное воздействие на биологическое старение у людей.

Сложности исследований на людях

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD, объясняет трудности изучения ограничения калорийности у людей. Люди стареют медленно и живут долго, что делает долгосрочные контролируемые исследования практически невозможными. Эта сложность создаёт серьёзные препятствия для получения окончательных выводов. Генетическая неоднородность и сложные условия окружающей среды добавляют дополнительные уровни неопределённости в исследования ограничения калорийности у людей.

Риски для иммунной системы

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD, выделяет ключевую проблему хронического ограничения калорийности. Он предполагает, что пищевое ограничение может повышать риск инфекций. Ослабленная иммунная система может не справляться с эффективной борьбой против патогенов, таких как вирус гриппа или COVID-19. Этот потенциальный побочный эффект представляет собой серьёзное соображение для любого, кто практикует строгую диетическую рестрикцию.

Оценка соотношения риска и пользы

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD, подчёркивает важность анализа соотношения риска и пользы для стратегий долголетия. Он предупреждает, что диетологические гуру часто игнорируют потенциальные негативные последствия рекомендуемых ими диет. Нутритивные стратегии могут иметь значительные побочные эффекты, которые часто упускаются из виду. Доктор Кеберлейн акцентирует, что в культуре часто не принято признавать, что диеты могут нести потенциальный вред.

Клинический случай: Рой Уолфорд

Доктор Антон Титов, MD, упоминает известного исследователя ограничения калорийности Роя Уолфорда в ходе их дискуссии. Доктор Уолфорд является автором книги «Диета 120-летнего возраста», но скончался в возрасте 79 лет. Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD, отмечает, что Уолфорд страдал от БАС (бокового амиотрофического склероза). Он уточняет, что связь с ограничением калорийности остаётся спекулятивной.

Отсутствие данных исследований на людях

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD, обсуждает отсутствие доказательств, подтверждающих экстремальное долголетие благодаря ограничению калорийности. Не существует задокументированных случаев достижения даже 110-летнего возраста среди тех, кто долго практиковал такую диету. Хотя это не опровергает потенциальные преимущества, это показывает ограниченность подтверждающих данных. Анекдотические свидетельства от небольшого числа людей предоставляют недостаточно доказательств для заявлений о продлении жизни.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: В вашей недавней научно-популярной статье о диетах и старении есть несколько очень интересных тонких моментов, которые вы с соавторами освещаете. Один из них: возможно, всё, что делает ограничение калорийности, — это помогает нам избежать ожирения? То есть, возможно, в нём нет никакого волшебства? Что вы можете прокомментировать по этому поводу?

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD: Я считаю, что это разумный вопрос. Моё личное мнение заключается в том, что это крайне маловероятно. Ожирение, будь то у лабораторных грызунов или у людей, ассоциировано и почти наверняка является причинным фактором для ряда негативных исходов для здоровья в процессе старения.

Поддержание нормального веса, безусловно, у мышей даёт дополнительные преимущества для продолжительности жизни от ограничения калорийности по сравнению с тем, что мы считаем нормальным или здоровым весом с умеренной жировой массой. Так что моё личное ощущение таково, что очень маловероятно, что эффекты ограничения калорийности просто сводятся к предотвращению ожирения.

У людей на этот вопрос ответить сложнее. Отчасти потому, что люди стареют так медленно и живут долго. По-настоящему никто не может проводить долгосрочные контролируемые исследования ограничения калорийности. Поэтому в этом контексте сложнее узнать, окажет ли умеренное или даже строгое долгосрочное ограничение калорийности у людей положительное влияние на биологию старения.

Это предположение. Пока мы признаём, что это предположение, мне комфортно говорить, что моё предположение таково: ограничение калорийности, помимо просто предотвращения ожирения, вероятно, оказывает положительное воздействие на биологическое старение у людей.

Мои опасения заключаются в том, что поскольку люди живут в очень сложной среде и генетически неоднородны, существует риск, связанный со строгим или даже умеренным долгосрочным ограничением калорийности у людей, который не оценивается на основе исследований на мышах и крысах в лаборатории.

Когда вы думаете о стратегиях максимизации здорового долголетия, вам всегда нужно думать о соотношении риска и пользы. Мы знаем, что существуют довольно потенциально большие выгоды от позитивного изменения процесса биологического старения и увеличения продолжительности жизни.

Но с любой стратегией, которую мы принимаем, также связаны риски. В контексте ограничения калорийности одним очевидным примером может быть то, что если вы хронически ограничены в калориях, существует довольно обоснованная вероятность того, что вы будете подвержены более высокому риску инфекции или, по крайней мере, неспособности побороть инфекцию после заражения.

Это предположение, но я считаю его разумным. Если это так, вам нет никакой пользы, если вы стареете медленнее, но заражаетесь гриппом или COVID-19 и умираете, потому что находитесь в состоянии нутритивного ограничения, которое не способно так эффективно бороться с инфекцией.

Я говорю это лишь для того, чтобы подчеркнуть, что на заданный вами вопрос трудно дать окончательный ответ. Даже если ограничение калорийности имеет значительные преимущества в контексте старения, я не убеждён, что польза перевесит риск, связанный с долгосрочным ограничением калорийности у людей.

Это был ещё один момент, который мы пытались донести. Некоторые из этих диетологических гуру, которые выходят в интернет и пытаются продать свою любимую диету, не совсем оценивают потенциальные негативные последствия и побочные эффекты, связанные с некоторыми из этих диет.

Культурно мы не приучены думать о диетах или нутритивных стратегиях как о имеющих побочные эффекты, но они есть. Я считаю важным это осознавать.

Доктор Антон Титов, MD: Я думаю, вы также упомянули в обзоре, что известный исследователь ограничения калорийности Рой Уолфорд пытался популяризировать и действительно написал очень известную книгу об ограничении калорийности. Он умер в 79 лет, то есть довольно далеко от предложенных им 120 лет. Вы знаете, какова причина смерти?

Доктор Мэтт Кеберлейн, MD, PhD: Насколько мне известно, доктор Уолфорд страдал от формы БАС. Я думаю, это чистая спекуляция, было ли это хоть как-то связано с его довольно публичным принятием ограничения калорийности; никто не знает.

Это вызов при интерпретации анекдотических данных от людей, которые практиковали ограничение калорийности, потому что это всегда очень небольшое число индивидов. Но я считаю, что точка зрения верна, что он написал книгу под названием «Диета 120-летнего возраста», утверждая, что ограничение калорийности, вероятно, позволит большинству людей достичь этого порога в 120 лет, который до сих пор рассматривается как самая длинная естественная продолжительность жизни у людей.

Безусловно, в его случае он не достиг этого. Насколько мне известно, не существует примеров людей, которые практиковали долгосрочное ограничение калорийности и достигли даже 110 лет. Это не опровергает идею, что ограничение калорийности могло бы позволить некоторым людям достичь экстремальной здоровой старости, но я не думаю, что на данный момент существует много данных, поддерживающих это.