Современные стратегии лечения рака ободочной и прямой кишки

Перейти к разделу

• Варианты лечения колоректального рака
• Цели предоперационного стадирования
• Сфинктеросохраняющие операции
• Процедуры HIPEC и EPIC
• Малоинвазивные методики
• Глобальные инициативы в здравоохранении
• Полная расшифровка

Варианты лечения колоректального рака

Доктор Неля Мельничук, ведущий колоректальный хирург, рассматривает различные варианты лечения рака ободочной и прямой кишки. Она подчеркивает, что выбор тактики требует строго индивидуального подхода, который зависит от стадии заболевания, локализации опухоли и общего состояния пациента.

Доктор Мельничук поясняет, что для оптимального лечения необходима мультидисциплинарная команда, включающая медицинских онкологов, радиотерапевтов и патологов. Их совместная работа гарантирует, что каждый пациент получит наиболее эффективный и персонализированный план лечения.

Цели предоперационного стадирования

Предоперационное стадирование — краеугольный камень эффективного лечения колоректального рака. Доктор Мельничук выделяет его основную цель: точно определить распространенность заболевания. Этот процесс включает современные методы визуализации, такие как КТ, МРТ и в некоторых случаях ПЭТ.

Точное стадирование позволяет хирургам планировать наиболее подходящее вмешательство и оценивать необходимость неоадъювантной химио- или лучевой терапии. Такой подход улучшает хирургические результаты и общую выживаемость.

Сфинктеросохраняющие операции

Сфинктеросохраняющая хирургия — одно из ключевых направлений работы доктора Мельничук. Эта методика позволяет удалить опухоль прямой кишки без формирования постоянной колостомы, сохраняя непрерывность кишечника и качество жизни пациента.

Доктор Мельничук применяет точные хирургические техники для достижения чистых краёв резекции при сохранении функции анального сфинктера. Этот подход особенно важен для пациентов с низкорасположенными опухолями прямой кишки.

Процедуры HIPEC и EPIC

Как руководитель программы лечения перитонеальных злокачественных новообразований, доктор Мельничук специализируется на процедурах HIPEC и EPIC. Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) предполагает введение подогретого химиопрепарата непосредственно в брюшную полость во время операции для воздействия на микрометастазы.

Ранняя послеоперационная интраперитонеальная химиотерапия (EPIC) — ещё одна методика, которую она применяет. Эти методы используются при распространении рака на брюшину и могут значительно улучшить выживаемость у отобранных пациентов.

Малоинвазивные методики

Доктор Мельничук активно использует малоинвазивную хирургию при колоректальном раке, включая лапароскопические и робот-ассистированные операции. Эти методики, выполняемые через небольшие разрезы, уменьшают болевые ощущения и ускоряют восстановление пациентов.

Она также применяет комбинированную эндоскопическо-лапароскопическую хирургию в сложных случаях. Как объясняет доктор Мельничук, эти методы обеспечивают высокую точность и являются важной частью современного пациентоориентированного подхода в онкологии.

Глобальные инициативы в здравоохранении

Помимо клинической работы, доктор Мельничук участвует в глобальных исследованиях, направленных на улучшение скрининга и хирургического лечения колоректального рака в странах с низким и средним уровнем дохода. Её деятельность нацелена на сокращение неравенства в доступе к онкологической помощи во всём мире.

Эта приверженность глобальному здравоохранению дополняет её хирургическую экспертизу. Холистический подход доктора Мельничук обеспечивает влияние, выходящее за пределы операционной, и способствует развитию лечения колоректального рака на локальном и международном уровнях.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов: Здравствуйте из Бостона! Сегодня с нами доктор Неля Мельничук — ассистент профессора хирургии в Гарвардской медицинской школе, директор программы по лечению перитонеальных злокачественных новообразований и HIPEC в госпиталях Бригам энд Уименс и Бригам энд Уименс Фолкнер в Бостоне.

Доктор Мельничук окончила Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, прошла резидентуру по общей хирургии в Бригам энд Уименс Хоспитал при Гарвардской медицинской школе, где получила Премию Рудольфа Фоллмана за выдающиеся достижения в преподавании.

Доктор Мельничук завершила специализацию по колоректальной хирургии в объединённой программе Мемориального онкоцентра Слоан-Кеттеринг и Медицинского центра Вейл Корнелл в Нью-Йорке.

Её научные интересы включают исследование исходов лечения, глобальное здравоохранение, скрининг колоректального рака и хирургию в странах с низким и средним уровнем дохода, лечение колоректального рака и желудочно-кишечных осложнений у кардиохирургических пациентов, а также сфинктеросохраняющую хирургию при раке прямой кишки.

Клинические интересы доктора Мельничук также охватывают малоинвазивную хирургию, лапароскопические, робот-ассистированные и комбинированные эндоскопическо-лапароскопические операции, сфинктеросохраняющую хирургию при раке прямой кишки и воспалительных заболеваниях кишечника.

Доктор Мельничук, здравствуйте и добро пожаловать!

Доктор Неля Мельничук: Привет, Антон. Спасибо за приглашение обсудить вопросы колоректальной хирургии.

Доктор Антон Титов: Давайте начнём с рака ободочной и прямой кишки. Сегодня доступно множество вариантов лечения — но как выбрать правильную тактику? Каковы цели предоперационного стадирования при этих заболеваниях?