Немедикаментозные методы лечения эпилепсии: диеты, КБД и нейростимуляция

Перейти к разделу

• Кетогенная диета при эпилепсии
• КБД масло при судорогах
• Риски нерегулируемого КБД
• Нейростимуляция при эпилепсии
• Интеграция немедикаментозных методов терапии
• Полная расшифровка

Кетогенная диета при эпилепсии

Доктор Трейси Миллиган, MD, называет кетогенную диету эффективным немедикаментозным методом лечения эпилепсии. Эта диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием белка и углеводов может быть столь же эффективна, как противоэпилептический препарат. У некоторых пациентов с фармакорезистентной эпилепсией она обеспечивает даже лучший контроль над приступами.

Доктор Миллиган отмечает, что соблюдение такой строгой диеты сопряжено со значительными трудностями. Из-за сложности пациенты часто прекращают её, даже если она эффективна. Более гибкие варианты, такие как модифицированная диета Аткинса или диета с низким гликемическим индексом, допускают около 15–20 граммов углеводов в день — это эквивалентно одному ломтику хлеба.

КБД масло при судорогах

Медицинская марихуана, в частности каннабидиол (КБД), — частая тема запросов пациентов. Доктор Трейси Миллиган, MD, поясняет, что растение марихуаны содержит два основных соединения: ТГК и КБД. ТГК — психоактивный компонент, вызывающий состояние опьянения, тогда как КБД не обладает психоактивными свойствами.

Клинические испытания подтверждают эффективность масла КБД при специфических тяжёлых синдромах эпилепсии. Доктор Трейси Миллиган, MD, отмечает, что КБД показал результативность при лечении синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гасто. Его применение при других, более распространённых формах эпилепсии всё ещё изучается.

Риски нерегулируемого КБД

Доктор Трейси Миллиган, MD, предупреждает о текущем состоянии рынка КБД. Потребительские продукты полностью не регулируются и не проходят контроль качества. Научный анализ продаваемых масел КБД показал, что некоторые из них вообще не содержат каннабидиола, несмотря на маркировку.

Эти нерегулируемые продукты могут быть загрязнены вредными веществами. Доктор Трейси Миллиган, MD, подчёркивает риск наличия пестицидов и тяжёлых металлов в доступных маслах КБД. Из-за серьёзных проблем с безопасностью и эффективностью она не рекомендует их использование вне строгих клинических испытаний.

Нейростимуляция при эпилепсии

Для пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, которым не подходит операция, нейростимуляционные устройства — альтернативный вариант. Доктор Трейси Миллиган, MD, обсуждает такие технологии, как стимулятор блуждающего нерва (СБН). Эти устройства посылают электрические импульсы в мозг или нервную систему, помогая предотвращать приступы.

Доктор Антон Титов, MD, в своём интервью исследует причины, по которым пациенты обращаются к этим альтернативным методам. Эта технология представляет собой продвинутое вмешательство для тщательно отобранных пациентов, исчерпавших другие медицинские возможности.

Интеграция немедикаментозных методов терапии

Ключевой принцип лечения эпилепсии заключается в том, что немедикаментозные методы служат дополнением, а не заменой. Доктор Трейси Миллиган, MD, подчёркивает, что противоэпилептические препараты — доказанная основа терапии. Эти лекарства необходимы, поскольку эпилепсия потенциально угрожает жизни.

Роль диет, исследуемого КБД или нейростимуляции — дополнять медикаментозную терапию. Цель — помочь лекарствам работать эффективнее и улучшить общий контроль над приступами. Доктор Миллиган настаивает: эти методы всегда должны использоваться вместе с противоэпилептическими препаратами, а не вместо них.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Какие существуют немедикаментозные методы лечения эпилепсии? Как лечить эпилепсию без лекарств? Какие диеты или растительные терапии имеют доказательства эффективности? Какие популярные методы лечения эпилепсии не имеют доказательств?

Немедикаментозные методы лечения эпилепсии вызывают большой интерес у пациентов, страдающих эпилептическими приступами.

Доктор Трейси Миллиган, MD: Медикаментозное лечение — важный краеугольный камень терапии эпилепсии. Но есть и другие важные аспекты для поддержания хорошего контроля над приступами.

Достаточный сон очень важен для пациентов с эпилепсией. Поддержание общего здоровья, хороший сон, правильное питание и регулярные физические упражнения играют большую роль.

Другие специфические методы включают диету. Например, кетогенная диета может быть столь же эффективна, как противоэпилептический препарат. Для некоторых пациентов с эпилепсией она даже более полезна.

Кетогенная диета — это диета с очень высоким содержанием жиров, низким содержанием белка и углеводов. Пациентам очень трудно её придерживаться. Многие прекращают диету просто из-за сложности, даже если она помогает контролировать приступы.

Существуют варианты кетогенной диеты. Например, диета с низким гликемическим индексом или модифицированная диета Аткинса, которая позволяет больше калорий и белка. Это тоже диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Но максимальное количество углеводов в такой диете — около 15–20 граммов в день. Это эквивалентно одному ломтику хлеба. Это весь разрешённый источник углеводной энергии.

Доктор Антон Титов, MD: Опять же, пациентам может быть очень трудно придерживаться такой ограничительной диеты, но она может быть очень эффективной.

Доктор Трейси Миллиган, MD: Есть и другие немедикаментозные методы лечения эпилепсии. Пациенты часто спрашивают о медицинской марихуане. Это самый частый вопрос о лечении эпилепсии без лекарств.

Проводились клинические испытания каннабидиола (КБД). Растение марихуаны содержит два основных компонента: ТГК, который вызывает опьянение, и КБД, который не обладает психоактивными свойствами.

Масло КБД изучалось в клинических исследованиях при эпилепсии. Оно показало пользу для некоторых пациентов с очень специфическими видами эпилепсии, такими как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто.

Синдром Леннокса-Гасто и синдром Драве — тяжёлые формы эпилепсии. Не факт, что масло КБД поможет при других типах эпилепсии. Это сейчас изучается.

Я хочу подчеркнуть важный момент: сейчас КБД и марихуана, доступные пациентам, полностью не регулируются. Мы проводили исследования, анализируя то, что продаётся как масло КБД. Некоторые продукты вообще не содержат КБД.

Даже если они продаются как «продукты масла КБД», они могут содержать пестициды и тяжёлые металлы.

Доктор Антон Титов, MD: В настоящее время доступный каннабидиол не регулируется.

Доктор Трейси Миллиган, MD: Мы всё ещё проводим научные клинические испытания. Я не рекомендую его использование на данном этапе.

Есть другие немедикаментозные методы лечения эпилепсии, эффективность которых подтверждена больше. Они включают различные типы нейростимуляции, такие как стимуляторы мозга.

У нас есть стимулятор блуждающего нерва. Мы используем стимуляторы, когда хирургическое удаление очага приступов невозможно, но у пациента фармакорезистентная эпилепсия. Эти технологии доступны некоторым пациентам.

Доктор Антон Титов, MD: Почему пациенты выбирают немедикаментозные методы лечения эпилепсии? Почему они выбирают лечение диетой? Это из-за желания избежать противоэпилептических препаратов или потому что препараты не работают? Какую аргументацию приводят пациенты?

Почему пациенты интересуются немедикаментозной терапией эпилептических приступов?

Доктор Трейси Миллиган, MD: Мы всегда подчёркиваем, что эти методы должны дополнять фармакологическую терапию, потому что эпилепсия потенциально опасна для жизни.

Мы точно знаем, что противоэпилептические препараты работают. Они могут работать не на 100%, но определённый эффект есть. Затем мы можем использовать другие методы, такие как специальная диета, чтобы помочь препаратам работать лучше.

Мы никогда не используем их вместо противоэпилептических препаратов. Мы всегда применяем немедикаментозное лечение как дополнение к препаратам.