Раньше опухоли головного мозга диагностировались относительно грубо. Д-р Антон Титов, MD. Базовое окрашивание по-прежнему является первым шагом в патоморфологическом анализе рака головного мозга. Но сейчас больше молекулярной диагностики и молекулярного анализа мутаций опухолей головного мозга. Это становится очень важным для лечения опухолей. Это важно для прогноза опухоли головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Каково значение молекулярной диагностики для диагностики и лечения опухолей головного мозга? Доктор Себастьян Бранднер, MD. Во-первых, Вы абсолютно правы в том, что основой диагностики патологии до сих пор является первый гистологический препарат. Это слайд, который выглядит так. Имеет розовое окрашивание. Я просто привожу пример. Это размер слайда - 1 на 3 дюйма. Иногда можно разглядеть на фоне этих маленьких розовых флик в центре. Это образец ткани опухоли головного мозга. Итак, сначала мы помещаем этот слайд под микроскоп. Это первое решение в диагностике опухоли головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Что делать дальше? Во-первых, может быть ряд опухолей, таких как доброкачественная менингиома, иногда доброкачественная опухоль головного мозга возникает из оболочек головного мозга, а не из самого мозга. Менингиомы обычно диагностируются именно на этом слайде. Так что это быстрый и дешевый диагноз опухоли головного мозга. Он дает лучшую информацию. Потому что нет необходимости проводить дальнейшие молекулярные испытания. Потому что есть и другие факторы, определяющие, будет ли эта опухоль головного мозга иметь плохой или хороший прогноз. Например, где растет опухоль головного мозга. Иногда растет в труднодоступных местах. Дно мозга, которое называется «основанием черепа». Затем это определяет клинический прогноз. не рецидивируют. Если менингиомы рецидивируют, их часто можно удалить повторно. Итак, это менингиомы. Вы можете диагностировать их только на одном предметном стекле H & E. Глиомы, как правило, также можно диагностировать на одном предметном стекле простого окрашивания H & E, особенно глиобластомы. , Но есть пациенты моложе. У некоторых пациентов есть глиомы с мутациями, о которых я упоминал ранее. Глиомы имеют мутацию IDH. Эти мутации IDH можно обнаружить с помощью антитела. Это антитело было получено в лаборатории в Гейдельберге в Немецком онкологическом исследовательском центре. Центр. Это антитело выявляет мутацию глиомы. Так что это дешевый и быстрый, удобный для патологоанатомов способ диагностировать мутации в опухоли головного мозга. Д-р Себастьян Бранднер, доктор медицины. Приятно то, что это антитело детерминирует составляет 90% всех мутаций IDH. 95% мутаций IDH1 и очень редко, так называемые мутации IDH2 при глиоме. Затем это антитело комбинируют с другим антителом. Это антитело обнаруживает ядерный белок. в норме он должен присутствовать в клетке в ядре. Но при некоторых видах опухолей головного мозга этот белок теряется в ядре. Эти опухоли головного мозга являются астроцитомами. Таким образом, маленькая черная точка теряется из ядра клетки. Обычно мы находим эту черную точку в центре клетки, в ядре. Эта потеря характерна и почти диагностическа для астроцитомы. Д-р Антон Титов, MD. Мутация IDH присутствует также в астроцитоме опухоли головного мозга. Эксперт по диагностике опухолей головного мозга объясняет точную молекулярную диагностику типа опухоли головного мозга. Доброкачественная менингиома. Более агрессивная астроцитома и мультиформная глиобластома (GBM).