Ведущий эксперт в области профилактики рака шейки матки, доктор медицинских наук Джек Кьюзик, объясняет, что вирус папилломы человека (ВПЧ) служит основной причиной развития этого заболевания, и подробно описывает два ключевых достижения, революционизирующих его профилактику: высокочувствительное ДНК-тестирование на ВПЧ для скрининга и профилактическую вакцинацию против вируса. Он освещает переход от традиционной цитологии (ПАП-теста) к более точным автоматизированным молекулярным методам диагностики, а также приводит данные об эффективности существующих вакцин, которые почти на 100% предотвращают заражение целевыми типами высокоонкогенного ВПЧ. По словам доктора Кьюзика, благодаря этим инструментам рак шейки матки находится на пороге полной ликвидации и потенциально может исчезнуть в течение следующего десятилетия.
Профилактика ВПЧ и скрининг: путь к ликвидации рака шейки матки
Перейти к разделу
- ВПЧ как основная причина рака шейки матки
- Преимущества ДНК-тестирования на ВПЧ перед Пап-тестом
- Вакцины против ВПЧ для первичной профилактики
- Эффективность вакцин и доступные типы
- Продолжающаяся роль скрининга
- Будущее заболеваемости раком шейки матки
ВПЧ как основная причина рака шейки матки
Рак шейки матки уникален среди онкологических заболеваний, поскольку имеет одну установленную причину. Доктор медицины Джек Кьюзик подтверждает, что вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает практически все случаи этой болезни. Этот передающийся половым путём вирус был открыт доктором Харальдом цур Хаузеном, удостоенным за это открытие Нобелевской премии. Фундаментальное понимание роли ВПЧ позволило разработать высокоэффективные стратегии профилактики, которые делают полную ликвидацию заболевания реальной целью.
Преимущества ДНК-тестирования на ВПЧ перед Пап-тестом
Новейшим достижением в скрининге рака шейки матки является ДНК-тест на ВПЧ, который постепенно заменяет традиционный Пап-тест в качестве основного метода. Доктор медицины Джек Кьюзик поясняет, что этот тест использует тот же образец клеток шейки матки, но обладает значительно более высокой чувствительностью для выявления предраковых состояний. Будучи полностью автоматизированным молекулярным тестом, он исключает субъективность и усталость, связанные с ручным микроскопическим исследованием. Такая автоматизация позволяет создавать более надежные, масштабируемые и эффективные программы скрининга для населения.
Вакцины против ВПЧ для первичной профилактики
Возможно, самым значительным прорывом последнего десятилетия стала вакцина против ВПЧ. Доктор медицины Кьюзик описывает её как мощный инструмент первичной профилактики. Эти профилактические вакцины предназначены для введения до контакта с вирусом. Они обучают иммунную систему распознавать и нейтрализовать будущие инфекции ВПЧ, предотвращая тем самым начальное событие, способное привести к раку. Доктор медицины Антон Титов подчеркивает важность этого подхода в ходе интервью.
Эффективность вакцин и доступные типы
Существуют три коммерчески доступные вакцины против ВПЧ, каждая из которых обеспечивает надежную защиту. Доктор медицины Джек Кьюзик объясняет различия: бивалентная вакцина (Церварикс) защищает от двух наиболее онкогенных типов — ВПЧ 16 и 18. Квадривалентная вакцина также targets ВПЧ 16 и 18, плюс типы 6 и 11, вызывающие остроконечные кондиломы. Недавно была разработана 9-валентная вакцина, которая покрывает исходные четыре типа плюс пять дополнительных высокоонкогенных типов ВПЧ, что потенциально позволяет предотвратить до 90% случаев рака шейки матки. Все вакцины демонстрируют почти 100% эффективность против включенных в них типов ВПЧ.
Продолжающаяся роль скрининга
Важно понимать, что вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимость скрининга. Доктор медицины Джек Кьюзик подчеркивает, что вакцины являются профилактическими, а не лечебными. Они не могут устранить уже существующую инфекцию ВПЧ. Поэтому вакцинированные женщины должны продолжать регулярно проходить скрининг шейки матки. Высокочувствительный ДНК-тест на ВПЧ особенно ценен здесь, поскольку способен точно выявить персистирующие инфекции высокоонкогенных типов ВПЧ, которые могут привести к заболеванию, даже среди вакцинированных.
Будущее заболеваемости раком шейки матки
Сочетание широкомасштабной вакцинации против ВПЧ и продвинутого ДНК-скрининга создает мощный синергетический эффект. Доктор медицины Кьюзик оптимистично оценивает перспективы: этот двойной подход приведет к резкому снижению заболеваемости. Он заявляет, что болезнь находится на грани ликвидации. С продолжением внедрения 9-валентной вакцины и глобальным переходом на первичное тестирование на ВПЧ, рак шейки матки может практически исчезнуть в течение следующих 5–10 лет, превратившись из распространенного заболевания в редкую патологию.
Полная расшифровка
Доктор медицины Антон Титов: Рак шейки матки поражает молодых женщин. В Великобритании была известная телеведущая Джейд Гуди, которая умерла от рака шейки матки в возрасте 27 лет.
Доктор медицины Антон Титов: Вы провели основополагающую работу по профилактике рака шейки матки. Каковы последние достижения в этой области? Как женщина может предотвратить рак шейки матки?
Доктор медицины Джек Кьюзик: Рак шейки матки уникален среди онкологических заболеваний. Практически все случаи вызывает одна причина: вирус папилломы человека, или ВПЧ. Это вирус, передающийся половым путём.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Доктор Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за открытие этой причины. Проведена огромная работа по превращению этого открытия в клиническую пользу.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Рак шейки матки был когда-то самым распространенным раком у женщин, но теперь он находится на грани ликвидации. Были разработаны скрининговые тесты.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Новые диагностические тесты на ВПЧ превосходят традиционный Пап-тест. Они выявляют вирус в том же образце клеток шейки матки, который берут для Пап-теста.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Этот тест гораздо чувствительнее цитологии для выявления рака. Сейчас мы заменяем цитологию в качестве первичного скринингового теста.
Доктор медицины Джек Кьюзик: ДНК-тестирование на ВПЧ — это автоматизированный тест, который легко масштабировать. Это исключает риски усталости или невнимательности при ручном исследовании. Тестирование на ВПЧ имеет много преимуществ.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Тест на ВПЧ чувствительнее теста Папаниколау. Это полностью объективный, автоматизированный молекулярный тест, не требующий часов изучения препаратов под микроскопом. Результат выдается непосредственно аппаратом.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Более захватывающее развитие началось около 10 лет назад: вакцина против ВПЧ. Многие клинические испытания изучали вакцинацию.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Сейчас существуют три коммерчески доступные вакцины против ВПЧ. Одна от GlaxoSmithKline называется Церварикс; она защищает от двух основных онкогенных типов: ВПЧ 16 и 18.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Merck разработала вакцину, которая включает эти два типа плюс два типа, вызывающие остроконечные кондиломы: ВПЧ 6 и 11. Обе вакцины показали почти 100% эффективность в предотвращении инфекции.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Вакцины против ВПЧ должны вводиться до заражения. Они не являются лечебными; если инфекция уже есть, вакцина не устранит вирус. При наличии ВПЧ по-прежнему необходим скрининг для выявления атипичных клеток.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Merck также разработала вакцину широкого спектра, которая включает 9 типов ВПЧ: исходные четыре плюс пять следующих наиболее распространенных онкогенных типов. Два типа предотвращают кондиломы, еще семь — рак шейки матки.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Мы надеемся на потенциальное снижение заболеваемости на 90%. Способность ДНК-теста на ВПЧ диагностировать предраковые состояния существовала еще до появления вакцины.
Доктор медицины Джек Кьюзик: Потенциально рак шейки матки может практически исчезнуть в течение следующих 5–10 лет.