Ведущий эксперт в области профилактики рака и ВПЧ, доктор медицинских и философских наук Джек Кузик объясняет, как расширение вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) на взрослых до 50 лет в сочетании со скринингом может ускорить снижение заболеваемости раком шейки матки по сравнению с вакцинацией только подростков. Он подробно излагает клиническое обоснование и текущие результаты исследования FASTER.
Расширение вакцинации против ВПЧ для взрослых: ускоренная профилактика рака шейки матки
Разделы
- Расширение возрастных показаний для вакцинации против ВПЧ
- Изменения в скрининге рака шейки матки
- Преимущества девятивалентной вакцины против ВПЧ
- Исследование FASTER для ускоренного достижения эффекта
- Комбинированная стратегия скрининга и вакцинации
- Долгосрочное влияние на рак шейки матки
Расширение возрастных показаний для вакцинации против ВПЧ
Рекомендации по вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) развиваются, выходя за рамки первоначального акцента на подростках. Доктор медицины и философии Джек Кьюзик поясняет, что изначальная стратегия была нацелена на девочек до полового созревания, поскольку вакцина была дорогостоящей, а целью являлась защита до возможного контакта с ВПЧ при начале половой жизни. Такой подход обеспечивает максимальную пользу в течение длительного периода. Однако сейчас, как отмечает доктор Кьюзик, наблюдается значительный сдвиг в политике в сторону расширения вакцинации против ВПЧ на более широкий возрастной диапазон, включая взрослых до 45–50 лет.
Изменения в скрининге рака шейки матки
Широкое внедрение вакцинации против ВПЧ, особенно среди первого поколения привитых, коренным образом меняет стратегии скрининга рака шейки матки. Как подчёркивает доктор Джек Кьюзик, ключевым является сочетание вакцинации и скрининга. Новый подход предполагает первоначальное обследование взрослой женщины на наличие текущей инфекции ВПЧ. При отрицательном результате ей можно провести вакцинацию. Эта двойная стратегия защищает от будущих инфекций ВПЧ, способных привести к раку шейки матки, создавая более надёжный и персонализированный план профилактики.
Преимущества девятивалентной вакцины против ВПЧ
Разработка девятивалентной вакцины против ВПЧ стала важным достижением, стимулирующим расширенную стратегию вакцинации. Данная вакцина защищает от девяти высокоонкогенных типов вируса папилломы человека, охватывая более широкий спектр штаммов, вызывающих рак, по сравнению с предыдущими версиями. Доктор Кьюзик подчёркивает, что такая расширенная защита делает вакцинацию взрослых старшего возраста более обоснованным и эффективным вмешательством в области общественного здоровья. Она предлагает мощный инструмент для предотвращения новых инфекций ВПЧ и последующего развития предраковых поражений, даже в более позднем возрасте.
Исследование FASTER для ускоренного достижения эффекта
Ключевым клиническим исследованием, изучающим этот комбинированный подход, является FASTER. Доктор Кьюзик, участвующий в этой работе, отмечает, что исследование направлено на ускорение положительного эффекта вакцинации против ВПЧ на популяционном уровне. Хотя вакцинация подростков высокоэффективна, доктор Кьюзик указывает, что пройдёт 20–40 лет, прежде чем привитые в подростковом возрасте достигнут периода, когда рак шейки матки наиболее распространён. Стратегия исследования FASTER по вакцинации взрослых может привести к более быстрому снижению заболеваемости, принося пользу нынешнему взрослому населению гораздо раньше.
Комбинированная стратегия скрининга и вакцинации
Наиболее эффективный путь к быстрому снижению заболеваемости раком шейки матки — одновременное проведение скрининга и вакцинации у женщин старше 25 лет. Доктор Кьюзик описывает процесс: женщина этой возрастной группы проходит скрининг на рак шейки матки и наличие ВПЧ. Если вирус не обнаружен, одновременная вакцинация против ВПЧ защищает её от будущих инфекций. Этот двойной подход — исключение текущего риска с помощью скрининга и защита от будущего риска с помощью вакцинации — представляет собой мощную и логичную клиническую стратегию для комплексной профилактики.
Долгосрочное влияние на рак шейки матки
Долгосрочным результатом расширения вакцинации против ВПЧ может стать резкое и быстрое снижение числа случаев рака шейки матки. Доктор Кьюзик заключает, что этот комбинированный подход в конечном счёте эффективнее, чем полагаться исключительно на вакцинацию подростков для достижения отдалённых результатов. Защищая сразу несколько поколений — подростков и взрослых, — система здравоохранения может достичь значительных успехов в борьбе с раком шейки матки гораздо быстрее, спасая жизни уже в ближайшей перспективе, а не через десятилетия.
Полная расшифровка
Доктор Джек Кьюзик: Вакцинация против ВПЧ рекомендуется до достижения подростками полового созревания. Молодые взрослые также могут быть вакцинированы против вируса папилломы человека.
Доктор Антон Титов: Существует первое поколение людей, вакцинированных против ВПЧ. Как это изменит стратегию скрининга рака шейки матки?
Доктор Джек Кьюзик: Изменится несколько моментов. Первоначально вакцинация против ВПЧ была сосредоточена на тех, кто получит наибольшую пользу, поскольку вакцина была дорогой.
Вакцинация против ВПЧ была нацелена на девочек до начала половой жизни. Цель состояла в том, чтобы избежать инфицирования ВПЧ до вакцинации.
Теперь существует новая девятивалентная вакцина против ВПЧ, защищающая от девяти типов ВПЧ. Растёт интерес к разработке политики по расширению вакцинации против ВПЧ.
Таким образом, мы можем проводить скрининг на инфекцию ВПЧ у взрослых. Мы можем вакцинировать против ВПЧ до 45 или 50 лет.
Таким образом, вы исключите любой рак шейки матки, связанный с инфекцией ВПЧ. Но затем вы проведёте вакцинацию против ВПЧ, чтобы предотвратить все будущие инфекции.
Сочетание скрининга рака шейки матки и вакцинации против ВПЧ может привести к быстрому снижению заболеваемости раком шейки матки. Это может быть лучше, чем просто вакцинация подростков в раннем возрасте.
Мы можем обследовать остальное население на инфекцию ВПЧ. Вакцинация против ВПЧ в раннем подростковом возрасте будет высокоэффективной.
Но пройдёт от 20 до 30–40 лет, прежде чем вакцинированные подростки достигнут возраста, когда рак шейки матки распространён. Это одна из тем, которые нас интересуют; клиническое исследование под названием FASTER предназначено не только для получения защиты от рака шейки матки в ранней группе вакцинированных.
Но мы должны ускорить преимущества вакцинации против ВПЧ. Тогда мы действительно сможем начать наблюдать более быстрое снижение заболеваемости раком шейки матки.
Это означает, что мы должны вакцинировать людей против ВПЧ до 50 лет.
Доктор Антон Титов: Женщинам старше 25 лет необходимо проходить скрининг на рак шейки матки. Им следует одновременно проводить вакцинацию против ВПЧ.