Основные стратегии поддержания здоровья печени на протяжении жизни и профилактики заболеваний

Перейти к разделу

• Вакцины для защиты печени
• Избегание чрезмерного употребления алкоголя
• Поддержание идеальной массы тела
• Понимание неалкогольной жировой болезни печени
• Роль физической активности и питания
• Профилактическое образование для будущих поколений

Вакцины для защиты печени

Доктор Санжив Чопра, MD, называет вакцинацию краеугольным камнем профилактики заболеваний печени. Он настоятельно рекомендует две конкретные вакцины: против гепатита А и гепатита В. Вакцина против гепатита А защищает от вируса, который, хотя и не вызывает хронического заболевания, может приводить к тяжёлому изнурению организма и в редких случаях — к фульминантной печёночной недостаточности, требующей трансплантации. Доктор Чопра подчёркивает, что вакцинироваться должны путешественники, работники пищевой промышленности и другие группы повышенного риска.

Вакцину против гепатита В доктор Чопра описывает как «первую противораковую вакцину». Он ссылается на фундаментальные исследования из Тайваня, где всеобщая вакцинация детей снизила распространённость хронического гепатита В с 15–20% до 1,5% и привела к резкому — на 75% — снижению детской смертности от рака печени. Эта вакцина широко доступна и является ключевым инструментом глобального здоровья печени.

Избегание чрезмерного употребления алкоголя

Отказ от злоупотребления алкоголем — фундаментальная стратегия защиты печени. Доктор Чопра поясняет, что алкоголь является прямым гепатотоксином, способным вызывать алкогольный гепатит и приводить к циррозу. Поражение печени из-за алкоголя часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, проявляясь лишь после значительного, а иногда необратимого повреждения.

Для людей с любыми формами хронических заболеваний печени алкоголь особенно опасен. Доктор Чопра подчёркивает: умеренность или полное воздержание необходимы для поддержания здоровья печени в течение жизни и предотвращения прогрессирования болезни до поздних стадий.

Поддержание идеальной массы тела

Поддержание массы тела, максимально близкой к идеальной, критически важно для здоровья печени. Доктор Чопра напрямую связывает ожирение с множеством медицинских проблем, включая более 20 видов рака, диабет, метаболический синдром и гипертензию. Ключевой момент: ожирение — основной фактор развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Доктор Чопра отмечает, что заболевания печени, вызванные ожирением, стали масштабной проблемой общественного здравоохранения. Достижение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физической активности — одно из самых эффективных действий для профилактики болезней печени.

Понимание неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — серьёзное заболевание, которое по характеру поражения напоминает алкогольное, но возникает у людей, не злоупотребляющих алкоголем. В беседе с доктором Антоном Титовым, MD, доктор Чопра раскрыл ошеломляющие масштабы НАЖБП: по оценкам, ею страдают от 40 до 70 миллионов американцев.

Доктор Чопра приводит ключевые данные: в то время как гепатит С поражает около 4 миллионов американцев, НАЖБП затрагивает в десять раз больше людей с циррозом печени. Сейчас это вторая по частоте причина трансплантации печени в США, и прогнозы указывают, что в следующем десятилетии она станет основной.

Роль физической активности и питания

Регулярная физическая активность и правильное питание — vital components здорового для печени образа жизни. Доктор Чопра подчёркивает, что физические упражнения помогают бороться с ожирением, улучшают чувствительность к инсулину и уменьшают содержание жира в печени. Не менее важна сбалансированная диета с низким содержанием обработанных сахаров и вредных жиров для предотвращения развития и прогрессирования НАЖБП.

Эти изменения в образе жизни работают синергетически с другими профилактическими мерами. Как объяснил доктор Чопра доктору Титову, интеграция регулярных физических нагрузок и здорового питания — мощная защита от метаболических факторов, лежащих в основе современных заболеваний печени.

Профилактическое образование для будущих поколений

Доктор Чопра выступает за проактивный образовательный подход к здоровью печени, ориентированный на молодёжь. Он считает, что медицинские работники должны сотрудничать с такими организациями, как American Liver Foundation, чтобы доносить важную информацию о физической активности, питании и вакцинации до старшеклассников и учащихся средних школ.

Обучение молодых людей опасностям злоупотребления алкоголем и важности поддержания здорового веса — это инвестиция в будущее. Доктор Чопра заключает: вооружение следующего поколения этими знаниями — ключ к сдерживанию набирающей обороты эпидемии предотвратимых заболеваний печени.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Поражение печени часто протекает бессимптомно, пока не проявляется в виде цирроза или рака. Рекламируемые как «гепатопротекторы» или «защита печени», эти «средства» — не более чем маркетинг, и зачастую они токсичны для печени. Известный бостонский эксперт по заболеваниям печени о том, как сохранить её здоровой. Что могут сделать люди для защиты от болезней печени?

Доктор Антон Титов, MD: Вы — признанный эксперт по заболеваниям печени, профессор медицины в Гарвардской медицинской школе. Как люди могут сохранить свою печень здоровой?

Доктор Санжив Чопра, MD: Прекрасный вопрос! К счастью, существуют две вакцины для защиты от двух форм вирусного гепатита. Гепатит А не приводит к хроническому заболеванию печени или циррозу, но может протекать тяжело, вызывая значительную слабость.

В редких случаях гепатит А может быть фульминантным, то есть очень тяжёлым, вплоть до печёночной недостаточности и необходимости трансплантации. У нас есть высокоэффективная вакцина против гепатита А.

Люди, которые много путешествуют, мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, работающие с нечеловекообразными приматами или шимпанзе в лабораториях или зоопарках, работники пищевой промышленности — вот некоторые из групп, которым показана эта вакцина. Она очень эффективна.

Другая вакцина — против гепатита В. Много лет назад в Тайване были проведены основополагающие исследования. Там распространённость хронического гепатита В в общей популяции составляла 15%.

Два десятилетия всеобщей вакцинации детей привели к снижению распространённости с 15–20% до 1,5%. Но самым dramatic было 75%-ное снижение детской смертности от гепатомы, рака печени.

Это действительно первая противораковая вакцина. Она одобрена FDA и доступна во многих странах. Фонд Билла и Мелинды Гейтс помог многим бедным странам получить её по низкой цене или даже бесплатно.

Одна из мер защиты — вакцинация против гепатита А и В. Каждому пациенту с хроническим заболеванием печени мы рекомендуем провериться на эти вирусы. Если защитных антител нет, их следует вакцинировать.

К сожалению, если на фоне другого хронического заболевания печени они заболевают гепатитом А или В, это может быть фатальным и привести к фульминантной форме.

Другая очень важная мера — не злоупотреблять алкоголем. Это может привести к алкогольному гепатиту и циррозу. Также необходимо максимально приблизиться к идеальной массе тела.

Потому что ожирение связано с 20 различными видами рака, а также с диабетом, метаболическим синдромом, гипертензией и болезнями печени. Я упоминал неалкогольную жировую болезнь печени.

Мы называем её так, потому что под микроскопом она выглядит так же, как алкогольная болезнь печени, но эти пациенты не употребляют алкоголь. У них есть диабет 2 типа и ожирение.

Ей страдают от 40 до 70 миллионов американцев. Мы полагаем, что около 5 миллионов имеют цирроз или разовьют его. Гепатит С поражает максимум 4 миллиона человек в США. Полмиллиона пациентов станут или уже являются цирротиками.

От НАЖБП цирроз развивается у в 10 раз большего числа людей. Сейчас это вторая по частоте причина трансплантации печени в нашей стране. По оценкам, в следующие 10 лет НАЖБП станет основной причиной для трансплантации.

Нам нужно работать лучше. Всем, кто заботится о здоровье и увлечён этой темой, следует сотрудничать с American Liver Foundation или другими обществами. Ходить в старшие и средние школы и говорить с молодыми людьми о важности физических упражнений, правильного питания, отказа от злоупотребления алкоголем и вакцинации.

Физическая активность критически важна. Всё это необходимо делать, чтобы предотвратить эту набирающую обороты эпидемию. Нам нужно вовлекать детей. Они — будущие лидеры не только в медицине, но и во всех сферах человеческой деятельности.