Ведущий эксперт в области цереброваскулярной и эндоваскулярной нейрохирургии, доктор медицинских наук Пэн Чэнь, рассказывает о том, как снизить риск образования и разрыва аневризмы головного мозга. Он объясняет важность контроля ключевых управляемых факторов риска, таких как курение и артериальная гипертензия, а также подробно рассматривает роль семейного анамнеза и генетической предрасположенности в оценке индивидуальных рисков.
Профилактика аневризмы головного мозга: как снизить риск разрыва
Перейти к разделу
- Факторы риска аневризмы головного мозга
- Ключевые модифицируемые факторы риска
- Роль семейного анамнеза
- Наследственные закономерности аневризм
- Скрининг для групп высокого риска
- Изменение образа жизни для профилактики
- Когда обращаться за медицинской консультацией
Факторы риска аневризмы головного мозга
Аневризмы головного мозга встречаются довольно часто — по оценкам, у 0,9% до 9% населения. Как поясняет д-р Пенг Чен, MD, эти данные основаны на патологоанатомических исследованиях прошлых лет, что говорит о том, что многие люди живут с небольшой неразорвавшейся внутричерепной аневризмой, даже не подозревая о ней. Главная клиническая проблема заключается не столько в наличии аневризмы, сколько в её возможном разрыве. Разрыв аневризмы вызывает геморрагический инсульт и сопровождается крайне высокой летальностью, которая может достигать 50%.
Ключевые модифицируемые факторы риска
Профилактика образования и разрыва аневризмы головного мозга в первую очередь направлена на коррекцию хорошо изученных модифицируемых факторов риска. По словам д-ра Пенг Чена, MD, двумя наиболее значимыми из них являются курение и неконтролируемая артериальная гипертензия. Курение напрямую повреждает и ослабляет сосудистые стенки, а стойкая гипертензия создаёт избыточное давление на эти уязвимые участки, повышая вероятность как появления аневризмы, так и разрыва уже существующей. Состояния, способствующие атеросклерозу, такие как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, также негативно сказываются на здоровье сосудов мозга и увеличивают общий риск.
Роль семейного анамнеза
Генетическая предрасположенность играет важную роль в риске развития аневризмы головного мозга. Д-р Пенг Чен, MD, отмечает, что аневризмы могут встречаться примерно у 10% родственников пациента с установленным диагнозом. Эта семейная тенденция часто прослеживается по прямой линии, например, от бабушки к матери и к дочери. Семейная история инсультов или необъяснимых цереброваскулярных событий может служить серьёзным сигналом, указывающим на наследственный риск аневризмы, что делает важным обсуждение этого вопроса с врачом.
Наследственные закономерности аневризм
В случаях семейных или наследственных аневризм головного мозга наблюдается важная и тревожная закономерность. Д-р Чен указывает, что эти аневризмы часто разрываются в одном и том же возрасте у разных поколений одной семьи. Хотя точные генетические и биологические механизмы этой закономерности до конца не изучены, данное клиническое наблюдение крайне значимо. Оно подчёркивает необходимость proactive скрининга для лиц с отягощённым семейным анамнезом, что позволяет провести вмешательство до разрыва на ожидаемом этапе жизни.
Скрининг для групп высокого риска
Для пациентов с семейной историей внутричерепных аневризм д-р Пенг Чен, MD, рекомендует раннее неинвазивное визуализационное обследование. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) является распространённым методом скрининга, который позволяет выявить аневризму без инвазивных процедур. Такой proactive подход — краеугольный камень профилактики для групп высокого риска, позволяя нейрохирургам наблюдать за стабильными аневризмами или планировать плановое лечение для тех, кто подвержен высокому риску разрыва, предотвращая тем самым катастрофические последствия.
Изменение образа жизни для профилактики
Наиболее эффективные меры профилактики аневризмы головного мозга связаны с изменением образа жизни. Д-р Пенг Чен, MD, подчёркивает, что отказ от курения — самое важное изменение, которое можно сделать. Контроль артериального давления с помощью диеты, физической активности и при необходимости медикаментов не менее критичен. Поддержание общего здоровья через регулярные упражнения и контроль уровня холестерина способствует сохранению сосудистой целостности. Как объясняет д-р Пенг Чен, MD, всё, что вредит коронарным артериям, негативно сказывается и на сосудах мозга.
Когда обращаться за медицинской консультацией
Лицам с несколькими факторами риска следует проконсультироваться с врачом для индивидуальной оценки риска. Это особенно важно для тех, у кого есть прямая семейная история аневризм головного мозга или геморрагического инсульта. В интервью с д-ром Антоном Титовым, MD, д-р Чен отметил, что второе медицинское мнение может быть invaluable для тех, у кого уже диагностирована аневризма. Оно подтверждает диагноз и гарантирует, что выбранный план лечения — будь то наблюдение, эндоваскулярная окклюзия (coiling) или хирургическое клипирование — является наиболее подходящим для конкретного случая.
Полная расшифровка
Д-р Антон Титов, MD: Как предотвратить аневризму головного мозга? Как снизить риск разрыва церебральной аневризмы? Можно ли предотвратить аневризму головного мозга? Что можно сделать для профилактики аневризмы? Что вызывает формирование аневризмы головного мозга?
Ведущий эндоваскулярный и цереброваскулярный нейрохирург делится своим взглядом на риски и профилактику аневризм головного мозга. Семейный анамнез инсультов или необъяснимых цереброваскулярных событий может сигнализировать о факторе риска формирования аневризмы головного мозга.
Профилактика аневризм головного мозга. Снижение риска разрыва церебральной аневризмы. Видеоинтервью с ведущим экспертом в области эндоваскулярной нейрохирургии. Второе медицинское мнение подтверждает, что диагноз аневризмы головного мозга является корректным и полным.
Второе медицинское мнение помогает выбрать наилучшее лечение аневризмы головного мозга. Получите второе медицинское мнение по церебральной аневризме и будьте уверены, что ваше лечение является наилучшим.
Факторами риска аневризм головного мозга являются курение, плохо контролируемое артериальное давление, гипертензия, атеросклероз сосудов. Не все аневризмы головного мозга разрываются. Но аневризмы головного мозга имеют тенденцию разрываться в одном и том же возрасте у разных поколений одной семьи.
Снижение риска внутричерепных аневризм. Как предотвратить аневризмы головного мозга и снизить риск. Как предотвратить аневризмы головного мозга? Когда риск аневризмы головного мозга увеличивается?
Д-р Пенг Чен, MD: Это всё ещё один из вопросов, находящихся в стадии изучения. Мы узнаём больше со временем. Однако мы уже знаем несколько факторов риска аневризм головного мозга. Существуют некоторые общие факторы риска. Люди могут научиться снижать риск развития внутричерепных аневризм.
В общей популяции, вероятно, от 0,9% до 9% людей могут иметь небольшую внутричерепную аневризму. Эти данные основаны на результатах аутопсий с 1950-х по 1980-е годы. Так что это не идеально, но можно сказать, что они имеют популяционное значение.
Правда в том, что лишь у небольшой части этих пациентов произойдёт разрыв аневризмы головного мозга в течение жизни. Так что значительное число людей живут с аневризмой, которая никогда не разрывается.
С другой стороны, если аневризма головного мозга разрывается, летальность может достигать 50%. Это совершенно верно. Важно учитывать, что мы знаем о факторах риска развития аневризмы головного мозга. Они хорошо изучены.
Это курение сигарет, неконтролируемая артериальная гипертензия. То есть стойко повышенное артериальное давление. Существуют также факторы, способствующие атеросклерозу. Например, есть генетические факторы. Их трудно определить.
Генетические риски аневризмы головного мозга трудно изменить. Контролируйте уровень холестерина. Контролируйте уровень триглицеридов. Это придаёт дополнительное значение этим рискам.
Всё, что может ухудшить состояние ваших коронарных артерий и сосудов тела, будет негативно отражаться и на сосудах головного мозга. Следовательно, как я подчёркивал ранее, курение сигарет — это то, от чего нужно отказаться.
Легко бросить курить. Изменить наш образ жизни. Полностью исключить курение. Артериальное давление можно контролировать для снижения риска аневризмы головного мозга. Иногда у вас есть проблема с артериальным давлением.
Очевидно, что с помощью определённых препаратов можно добиться хорошего контроля. Общее здоровье. Физические упражнения всегда важны. Есть вещи, которые, возможно, изменить гораздо сложнее.
Может быть семейный анамнез внутричерепных аневризм. Аневризмы головного мозга могут встречаться примерно у 10 процентов родственников пациента с аневризмами головного мозга. Как правило, церебральные аневризмы возникают по одной и той же прямой семейной линии.
Например, у матери была аневризма, и у бабушки была аневризма головного мозга. У матери был разрыв церебральной аневризмы. Так что дочери, возможно, следует изучить потенциальный риск наличия внутричерепных аневризм.
Аневризма головного мозга будет иметь потенциальный риск разрыва. У нас также есть соображения относительно некоторых семейных аневризм головного мозга. Мы называем их наследственными аневризмами головного мозга. Это может быть связано с многофакторным генетическим вовлечением.
С клинической точки зрения, у этих пациентов с аневризмой головного мозга есть тенденция к разрыву аневризм в сходном возрасте. Мы не знаем, почему это происходит. Но мы знаем, что кровоизлияние из аневризмы головного мозга произойдёт в сходном возрасте.
Так что этот факт необходимо иметь в виду. У этих пациентов есть семейный анамнез с аневризмами головного мозга. Тогда мы рекомендуем этим пациентам на раннем этапе пройти неинвазивное визуализационное исследование (МР-ангиографию).
Как предотвратить аневризмы головного мозга и снизить риск. Можно ли предотвратить аневризму головного мозга? Могу ли я предотвратить разрыв церебральной аневризмы? Курение, гипертензия, профилактика инсульта.