Как предотвратить внезапную сердечную смерть? Факторы риска внезапной сердечной смерти молчаливо присутствуют в течение десятилетий. Как обследовать молодых спортсменов на риск внезапной смерти? Выживаемость при внезапной сердечной смерти низкая.

Снизить риск внезапной сердечной смерти. Внезапная сердечная смерть бывает у спортсменов. Д-р Антон Титов, MD. Как можно предотвратить смерть из-за внезапной остановки сердца? Видеоинтервью с ведущим специалистом в области кардиологии. Профилактика внезапной остановки сердца направлена ​​на выявление факторов риска: гипертрофической кардиомиопатии, аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка и ишемической болезни сердца. Д-р Антон Титов, MD. Синдром удлиненного интервала QT и субклиническая гипертрофическая кардиомиопатия являются основными факторами риска внезапной сердечной смерти. Второе мнение гарантирует правильность и полноту диагноза гипертрофической кардиомиопатии. Второе мнение также помогает выбрать наилучшую стратегию лечения сердечной аритмии. Обратитесь за вторым мнением об ишемической и неишемической кардиомиопатии и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Здоровый образ жизни снижает риск внезапной сердечной смерти, но важен генетический скрининг. Прогнозирование и профилактика внезапной сердечной смерти включает ЭКГ и эхокардиографию. На ЭКГ можно обнаружить субклиническую гипертрофическую кардиомиопатию. Профилактика внезапной сердечной смерти является ключевой проблемой для кардиологов и пациентов. Второе медицинское мнение. Д-р Антон Титов, MD. Давайте поговорим о внезапной сердечной смерти. Это очень страшное словосочетание. Это случается с пациентами с сопутствующим заболеванием сердца или с вероятным инфарктом миокарда в прошлом. Внезапная сердечная смерть также случается с пациентами, у которых нет признаков или симптомов. У них нет явных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Д-р Антон Титов, MD. Каковы основные причины внезапной сердечной смерти? Каковы способы предотвратить это? И как лучше всего выявить людей, которые подвергаются особому риску внезапной сердечной смерти? Второе медицинское мнение. Доктор Дейл Адлер, MD. Вы просто правы. Очевидно, что внезапная сердечная смерть очень опасна. Итак, в одной небольшой области у вас есть генетические аномалии. У вас нарушения сердечного ритма. У вас есть синдромы удлиненного интервала QT, если в семейном анамнезе есть сердечная аритмия или внезапная смерть как ее следствие. Сейчас мы намного лучше понимаем гены, связанные с внезапной сердечной смертью. И мы можем оценить других членов семьи. Мы можем увидеть, есть ли у них эти гены. И если они это сделают, мы сможем позаботиться о них должным образом. Второе медицинское мнение. Синдромы удлиненного интервала QT выявляют на электрокардиограмме [ЭКГ, ЭКГ]. Второе медицинское мнение. Доктор Дейл Адлер, MD. Выявить синдром удлиненного интервала QT можно на электрокардиограмме. На электрокардиограмме много серых зон. Но именно здесь помогает ЭКГ. Если действительно есть семейная история внезапной смерти. Затем вы добавляете к нему генетическую информацию. И вы ставите правильный диагноз рисков внезапной смерти. Тогда вы найдете лучшее лечение для предотвращения внезапной смерти. Есть еще много проблем с точки зрения внезапной смерти у пациентов со структурным заболеванием сердца. Таким образом, некоторые структурные заболевания сердца также могут быть генетическими. Есть группа гипертрофической кардиомиопатии. Существует группа аритмогенной правожелудочковой дисплазии (АДПЖ). Доктор Дейл Адлер, MD. И они также могут иметь генетический компонент. Иногда имеется семейный анамнез внезапной сердечной смерти. Затем пациенты могут пройти скрининг на генетические риски внезапной смерти. Их гены можно оценить. Вы умеете им следовать. Но существует гораздо большая группа больных с внезапной смертью. Это пациенты, у которых есть проблемы с общей насосной способностью сердца. Но у них нет проблем с притоком крови к сердцу. Мы бы назвали эту проблему неишемической кардиомиопатией. Во многих случаях у таких пациентов может быть генетический компонент. И то большая доля больных с внезапной сердечной смертью именно такая. Мы очень беспокоимся о них. Это ишемическая кардиомиопатия. Эти пациенты не получают достаточного кровотока.Иногда пациентов доставляют в больницу после остановки сердца. Их доставляют в лабораторию катетеризации. По крайней мере, в половине случаев мы обнаружим, что у них закупорка кровеносного сосуда сердца. Для предотвращения внезапной смерти важно заботиться о сосудах сердца. Конечно, это большое дело. Выявление семей, подверженных риску внезапной сердечной смерти, имеет большое значение. А также выявление пациентов, у которых есть проблемы с общей насосной способностью сердца, имеет большое значение. Доктор Дейл Адлер, MD. Несмотря на все это, мы знаем, что внезапная смерть — это огромная проблема. Потому что, как только пациенты попадают в больницу с сердечным приступом, мы можем хорошо им помочь. Есть группа пациентов с внезапной сердечной смертью, которые никогда не попадают в больницу. Эта группа больных нас очень беспокоит. Другая часть уравнения внезапной смерти такова. Д-р Антон Титов, MD. Когда вы определили факторы риска, что с ними делать? Факторами риска внезапной сердечной смерти могут быть генетическая основа, дилатация сердца, проблемы с коронарными артериями или рубец на сердце. Затем важно лечение основной причины. Это использование профилактических дефибрилляторов. И это была область с огромным прогрессом. Таким образом, устройства, которые мы используем в настоящее время, намного меньше, чем в прошлом. Я думаю, что все мы очень воодушевлены разработкой устройства, которое на самом деле будет беспроводным. Под кожу будет имплантирован профилактический сердечный дефибриллятор. На самом деле вам не обязательно иметь провода в кровотоке. Мы надеемся, что такое устройство прослужит долгое время. Мы надеемся, что беспроводной кардиодефибриллятор не создаст осложнений, связанных с прохождением проводов через клапаны в сердце. Надеемся, что риска заражения не будет. Второе медицинское мнение. Некоторые случаи внезапной сердечной смерти случаются у молодых спортсменов. Доктор Дейл Адлер, MD. И не обязательно профессиональных спортсменов, а кого-то, кто может играть в футбол в школе. Молодые спортсмены, занимающиеся другими видами спорта. В Италии всех спортсменов проверяют на структурные аномалии слуха. Все спортсмены проходят скрининг на гипертрофическую кардиомиопатию. Д-р Антон Титов, MD. Каковы наилучшие способы скрининга гипертрофической кардиомиопатии? Имеет ли это смысл? Потому что риск внезапной сердечной смерти очень беспокоит многих родителей. Потому что случаются внезапные смерти. Хотя в целом в популяции многих людей внезапная сердечная смерть встречается редко. Но любая внезапная сердечная смерть — это слишком много смертей. Второе медицинское мнение. Вы абсолютно правы. И, конечно же, случаи внезапной смерти молодых спортсменов привлекают огромное внимание средств массовой информации. И это трагедия, как и все внезапные смерти. Все смерти, которые, по вашему мнению, можно было предотвратить. И вы как раз правы. Гипертрофическая кардиомиопатия занимает одно из первых мест среди случаев внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов. Доктор Дейл Адлер, MD. Есть и другие генетические синдромы. Они будут намного реже. Все в этой стране хорошо осведомлены об итальянском опыте. Мы бы сказали, что, без сомнения, важен тщательный клинический осмотр. Все спортсмены, все, кто собирается заниматься любым видом спорта, должны пройти детальное клиническое обследование. Он может не обнаружить риски внезапной смерти. ЭКГ [электрокардиография] замечательна. Но было огромное количество споров о том, должны ли пациенты делать ЭКГ. На кого вы должны воздействовать, если вы обнаружите отклонение от нормы ЭКГ? Нужно ли это делать. Я думаю, что это [ЭКГ] недорогой тест. ЭКГ легко выполнить. Если есть какие-либо намеки на семейную историю сердечных аритмий или внезапную смерть, я думаю, было бы неплохо сделать ЭКГ. И поэтому для родителей я не думаю, что когда-либо будет плохой идеей сделать следующие диагностические тесты. Провести тщательное клиническое кардиологическое обследование. Электрокардиограмма определенно не является плохой вещью для кого-то. Медицинское Второе Мнение. Др. Антон Титов, д.м.н. Еще одним этапом диагностики является эхокардиография сердца.Тем не менее эхокардиограмма, вероятно, даже точнее доктора Дейла Адлера, доктора медицины. Кого-то очень сильно беспокоит ситуация с внезапной сердечной смертью. Возможно, стоит сделать УЗИ сердца. Второе медицинское мнение. Да и могут быть дополнительные диагностические тесты, если на электрокардиограмме будет обнаружена патология. Врачи могут перейти к дополнительным диагностическим тестам. Одна из проблем заключается в том, что ни один из этих диагностических тестов не является отказоустойчивым. Потому что при гипертрофической кардиомиопатии больные могут быть носителями генной мутации. У них может быть риск внезапной сердечной смерти. Но они еще не проявили этот риск. И это область выявления риска внезапной смерти, которая нас очень интересует. Потому что, если вы сможете идентифицировать этих пациентов, возможно, мы сможем лечить этих пациентов на ранней стадии. Доктор Дейл Адлер, MD. У них никогда не будет внезапной смерти. У них не будет фенотипа гипертрофической кардиомиопатии. Второе медицинское заключение о внезапной сердечной смерти. Это идеальная медицина 4P (прогнозирующая, превентивная, персонализированная, совместная). Второе медицинское мнение. Д-р Антон Титов, MD. Очень даже так, верно. Факторы риска внезапной сердечной смерти часто скрыты до тех пор, пока не произойдет остановка сердца. Кто находится в группе риска? Гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка.