Лечение тромбоза глубоких вен ниже колена является горячо обсуждаемым клиническим вопросом. Ведущий рентгенолог рассказывает о современных подходах к лечению тромбоза глубоких вен. Следует ли лечить тромбы ниже колена антикоагулянтами? Как насчет лечения тромбов выше колена? Как съемные фильтры нижней полой вены изменили терапию ТГВ? Этот рентгенолог проявляет особый интерес к визуализации сосудов.

Лечение тромбоза глубоких вен ниже колена. Лечение тромбоза глубоких вен выше колена. Как лечится тромбоз глубоких вен? Д-р Антон Титов, MD. Лечение тромбоза глубоких вен – антикоагулянтная терапия. Решение о лечении ТГВ ниже колена является очень важным решением. Видео-интервью с ведущим специалистом в области радиологии, специалистом по КТ и МРТ. Важнейшим решением в лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей является необходимость лечения тромбов ниже колена. В настоящее время такие тромбы лечат антикоагулянтами. Фильтр нижней полой вены также используется для лечения ТГВ у пациентов, которые не переносят антикоагулянты. Второе медицинское мнение важно во всех случаях тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Медицинское второе медицинское заключение гарантирует правильность и полноту диагноза. Второе медицинское мнение также помогает выбрать наилучшую стратегию лечения тромбов в венах ног. Обратитесь за консультацией к врачу по поводу венозной тромбоэмболии и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Когда следует использовать фильтр IVC для лечения ТГВ? Д-р Антон Титов, MD. Фильтры нижней полой вены используются для лечения рецидивирующего тромбоза, когда антикоагулянтная терапия невозможна. Кава-фильтры для лечения венозных заболеваний могут быть удалены, когда риск ТГВ уменьшается или исчезает. Съемных фильтров нижней полой вены не существует. Лечение тромбоза глубоких вен ниже колена. Д-р Антон Титов, MD. Насколько важным для принятия решения о лечении является представление о том, что сгусток крови из вены ноги может выходить за пределы области колена? Д-р Антон Титов, MD. Изменяет ли расположение сгустка крови ниже колена или распространение сгустка выше колена на лечение ТГВ? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Кент Юсел, доктор медицинских наук (специалист по визуализации сосудов, Медицинский центр Тафтса): Это спорная область, и маятник качался туда-сюда на протяжении многих лет. Мнение изменилось с агрессивного лечения тромбов ниже колена на игнорирование тромбов ниже колена и повторную визуализацию тромбов ниже колена. Теперь консенсус состоит в том, чтобы быть более агрессивным и продолжать лечение тромбов ниже колена. Все согласны, потому что эти вены намного меньше, чем вены выше колена. Сгустки крови, если они попадают в легкие, представляют гораздо меньший риск (для массивной легочной эмболии), потому что они намного меньше. По этой причине пациенты думали, что, может быть, не стоит беспокоиться (тромбоз глубоких вен ниже колена). Проблема со сгустками ниже колена заключается в том, что они могут продолжать расти. Они могут распространяться выше колена на крупные вены. И по этой причине в настоящее время развивающийся консенсус заключается в том, чтобы действовать более агрессивно и продолжать лечение пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ). Д-р Антон Титов, MD. И основным лечением остаются антикоагулянты или фильтры в нижней полой вене? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Кент Юсел, MD. Верно. Наилучшей терапией тромбоза глубоких вен является антикоагулянтная терапия, если пациенты могут ее получить. Но есть пациенты, которым противосвертывающая терапия невозможна из-за различных факторов риска. Как правило, риск кровотечения (является противопоказанием к антикоагулянтной терапии). И эти пациенты с ТГВ могут иметь фильтры в нижней полой вене. Это большая вена в их животе, которая идет к сердцу и легким. Раньше кава-фильтры были постоянными устройствами. Так что это было серьезное решение, особенно для молодого пациента, оставить постоянное устройство на случай временного заболевания. Но теперь фильтры нижней полой вены можно удалить. Так что сейчас есть съемные кава-фильтры. Так что принять решение теперь намного проще. Потому что, как только проблема будет устранена, кава-фильтры можно будет удалить.Лечение тромбоза глубоких вен ниже колена Видеоинтервью с ведущим специалистом в области радиологии, специалистом по КТ и МРТ. Объяснение разногласий по поводу терапии ТГВ.