Калий для контроля артериального давления: преимущества, риски и пищевые источники

Перейти к разделу

• Связь между калием и артериальным давлением
• Продукты с высоким содержанием калия и диета
• Препараты калия и заменители соли
• Риски гиперкалиемии и безопасность
• Заболевания почек и контроль уровня калия
• Полный текст

Связь между калием и артериальным давлением

Д-р Дэвид Эллисон, MD, подчеркивает жизненно важную роль калия как ключевого микронутриента и электролита в кардиологии. Он описывает взаимосвязь между калием и артериальным давлением как «эффект Золушки», где важна умеренность. Избыток или дефицит калия могут быть проблематичными, однако оптимальное количество варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей. Для подавляющего большинства населения увеличение потребления калия с пищей является безопасной и эффективной стратегией поддержания сердечно-сосудистого здоровья и контроля артериальной гипертензии.

Продукты с высоким содержанием калия и диета

Д-р Дэвид Эллисон, MD, настоятельно рекомендует получать калий из здорового рациона. Он советует употреблять больше фруктов и овощей, которые естественно богаты этим незаменимым минералом. Цитрусовые и широкий ассортимент овощей особенно богаты калием. Для человека с нормальной функцией почек практически невозможно получить опасное количество калия только из пищи. Естественные регуляторные системы организма эффективно выводят избыток калия, поступающего из пищевых источников.

Препараты калия и заменители соли

Хотя здоровое питание является предпочтительным методом, д-р Дэвид Эллисон, MD, обсуждает альтернативные способы увеличения потребления калия. Он ссылается на крупное исследование, проведенное в Китае, в котором использовался заменитель соли. В этом заменителе часть хлорида натрия была заменена на хлорид калия. Это вмешательство оказалось высокоэффективным для повышения уровня калия с очень низких исходных значений до нормального здорового диапазона. Д-р Эллисон, MD, отмечает, что данные свидетельствуют о том, что наибольшее значение имеет сам микронутриент, независимо от того, поступает ли он из пищи или из обогащенного продукта, такого как заменитель соли.

Риски гиперкалиемии и безопасность

Основной проблемой, связанной с калием, является развитие гиперкалиемии, то есть высокого уровня калия в крови. Д-р Дэвид Эллисон, MD, подтверждает, что критически высокий уровень калия опасен и может вызывать аритмии сердца и даже смерть. Однако он подчеркивает, что это состояние редко встречается у здоровых людей. Риск в подавляющем большинстве случаев сосредоточен в специфических группах пациентов. Способность организма выводить калий является ключевым фактором поддержания безопасного баланса и предотвращения этого серьезного электролитного нарушения.

Заболевания почек и контроль уровня калия

Д-р Эллисон определяет основные факторы риска развития гиперкалиемии. Наиболее значимым фактором риска является хроническая болезнь почек (ХБП) или почечная недостаточность, поскольку поврежденные почки не могут эффективно выводить калий. Некоторые лекарства также повышают риск, в частности препараты, блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), которые являются распространенным методом лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Д-р Дэвид Эллисон, MD, советует людям с заболеваниями почек или принимающим эти лекарства быть более осторожными с потреблением калия и тесно сотрудничать со своим врачом для контроля его уровня.

Полный текст

Д-р Антон Титов, MD: Какие продукты богаты калием? А как насчет пищевых добавок? Существуют препараты калия.

Д-р Дэвид Эллисон, MD: С другой стороны, калий может быть довольно опасен. Микронутриенты и электролиты, очевидно, имеют абсолютно критическое значение для кардиологии. Именно поэтому здесь действует эффект «Золилочки»: слишком много, слишком мало или как раз в меру. Вероятно, для разных людей оптимальное количество различается.

Для среднего жителя этой страны мы потребляем слишком мало калия. Я бы сказал, что это довольно очевидно. Большинству людей следует стремиться к диете с повышенным содержанием калия. Мы всегда рекомендуем фрукты и овощи, особенно цитрусовые, а также различные виды овощей, которые очень богаты калием.

Для здорового человека действительно невозможно съесть слишком много калия. Если вы потребляете большое количество калия, большинство людей могут практически полностью вывести весь потребленный калий. Таким образом, это не представляет риска.

Безусловно, в исследовании, проведенном в Китае, если посмотреть на исходный уровень потребления калия, он был очень низким. Просто за счет замены хлорида натрия на хлорид калия в заменителе соли им удалось повысить уровень калия. Но это было доведено лишь до уровня, типичного для нормы, а не до сверхвысокого.

Я думаю, что большинству людей во всем мире следует стремиться потреблять больше калия. Однако одна из опасностей в том исследовании заключается в следующем: что, если у кого-то разовьется высокий уровень калия в крови? Это распространенная причина, как вы упомянули, проблем с сердцем. Она может привести к летальному исходу, если уровень калия в крови станет слишком высоким, и это определенно вызывает беспокойство.

Как я уже сказал, большинство здоровых людей могут выводить нормальные количества большого объема калия. Проблемы с выведением калия возникают у людей с почечной недостаточностью или хронической болезнью почек. Для таких людей опасения гораздо серьезнее.

Были проведены более мелкие исследования, в которых люди с хронической болезнью почек переводились на «сердечно-здоровую диету», богатую калием и с пониженным содержанием натрия, чтобы убедиться в ее безопасности. На самом деле, в большинстве случаев она безопасна.

Однако некоторые пациенты либо с почечной недостаточностью, либо принимающие препараты, блокирующие альдостероновую систему, о которой я упоминал ранее (которая позволяет нам выводить калий), могут иметь проблемы с выведением калия. Периодически развивается высокий уровень калия в крови. И это может стать реальной проблемой.

Я думаю, что необходимо осознавать факторы риска высокого уровня калия в крови, и среди них подавляющее большинство составляют хроническая болезнь почек и препараты, блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Если у вас есть одно из этих состояний (болезнь почек) или вы принимаете один из этих препаратов, вам следует быть немного более осторожным в потреблении калия.

Вы также спрашивали о том, могут ли быть эффективны добавки, и я думаю, что большинство специалистов выступают за здоровое питание, если это вообще возможно. Но в этом испытании в Китае они использовали заменитель соли, который частично состоит из хлорида калия. И это сработало очень хорошо.

Данные свидетельствуют о том, что микронутриент калий действительно является важным. То, как вы его получаете, менее важно, чем сам факт его получения.