Почему возникает мерцательная аритмия? Каковы факторы риска мерцательной аритмии? Что может спровоцировать мерцательную аритмию? Что такое пароксизмальная фибрилляция предсердий?

Что вызывает мерцательную аритмию? Каковы факторы риска мерцательной аритмии? Д-р Антон Титов, MD. Что такое триггер в AFib? Что является субстратом при мерцательной аритмии? Гипертония является фактором риска. Дисфункция щитовидной железы является фактором риска фибрилляции предсердий. Изменения геометрии сердца («подложка») и изменения электрического сигнала («триггер») приводят к сердечной аритмии. Диабет и метаболический синдром являются большими факторами риска для мерцательной аритмии. Сердечная недостаточность увеличивает риск мерцательной аритмии. Пожилой возраст увеличивает вероятность развития мерцательной аритмии. Как лечить мерцательную аритмию сегодня? Видеоинтервью с ведущим специалистом в области кардиологии. Второе мнение гарантирует правильность и полноту диагноза мерцательной аритмии. Второе мнение также помогает выбрать наилучшую стратегию лечения мерцательной аритмии. Обратитесь за вторым мнением о мерцательной аритмии и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Что вызывает мерцательную аритмию. Факторы риска мерцательной аритмии. Профилактика и лечение мерцательной аритмии. Второе медицинское мнение. Фибрилляция предсердий (AFib) является одной из наиболее распространенных аритмий. Мерцательная аритмия также возникает у пациентов, перенесших операции на сердце и операции на торакальной хирургии. Для лечения мерцательной аритмии часто требуются пероральные антикоагулянты (варфарин/кумадин). Д-р Антон Титов, MD. Пероральные антикоагулянты имеют значительные побочные эффекты, такие как геморрагические инсульты и большие синяки при падении пациента. Это кровотечение в голове. Лечение мерцательной аритмии не является безобидным. Д-р Антон Титов, MD. Кто подвергается наибольшему риску мерцательной аритмии? Как предотвратить мерцательную аритмию? Каковы наилучшие стратегии лечения мерцательной аритмии, если она уже возникла? Второе медицинское мнение. Доктор Дейл Адлер, MD. Вы просто правы. Мерцательная аритмия является растущей проблемой. Частота мерцательной аритмии зависит от возраста. Известно, что 4% пациентов старше 60 лет имеют мерцательную аритмию. 15% пациентов старше 80 лет имеют мерцательную аритмию. Увеличение частоты мерцательной аритмии с возрастом имеет смысл, потому что мерцательная аритмия возникает, когда на «субстрате» есть «триггеры». Что мы подразумеваем под триггерами мерцательной аритмии? Триггерами мерцательной аритмии являются дополнительные электрические импульсы, бомбардирующие левую верхнюю камеру сердца (левое предсердие). «Субстрат» мерцательной аритмии означает, что левая верхняя камера сердца (левое предсердие) не способна стряхнуть эти электрические импульсы, «пусковые механизмы». Доктор Дейл Адлер, MD. Вместо этого субстрат позволяет этим триггерам каким-то образом поддерживаться. Триггеры мерцательной аритмии могут быть вызваны несколькими причинами. Мы знаем, что пациент перенес операцию на сердце. Раздражение слизистой вокруг сердца. Это раздражение может вызвать дополнительное сердцебиение. Иногда верхняя камера сердца, левое предсердие, растягивается еще до операции на сердце. Электрические возможности левого предсердия могут быть не идеальными. В такой ситуации левое предсердие может увековечить мерцательную аритмию после операции на сердце. Торакальная хирургия также создает риск фибрилляции предсердий. Иногда мы удаляем легкое пациента. Это приведет к растяжению верхней камеры сердца с правой стороны. Это может вызвать дополнительные удары сердца. Они становятся триггерами мерцательной аритмии. Иногда насосная камера верхней левой части сердца, левого предсердия, не совсем здорова. Тогда вы можете найти точно такую ​​же ситуацию. «Триггеры» после удаления легкого попадают на поврежденный «субстрат» левого предсердия. Доктор Дейл Адлер, MD. Это вызывает мерцательную аритмию. У пациентов, не перенесших операцию, высокое кровяное давление (гипертония) может привести к мерцательной аритмии. При гипертонии главная насосная камера сердца с левой стороны (левый желудочек) вынуждена работать интенсивнее. Сердце – это мышца. Когда мышца работает усерднее, она становится толще.Иногда пациент поднимает тяжести. Тогда работающие мышцы становятся толще. Когда сердечная мышца становится немного толще, это означает, что верхняя камера сердца должна работать усерднее, чтобы протолкнуть кровь в эту камеру. Когда верхняя камера сердца работает сильнее, она немного растягивается. Когда верхняя камера сердца растягивается, его электрическая система также растягивается. Теперь вы создали «субстрат» для мерцательной аритмии. Когда лишние сердечные сокращения попадают на растянутую верхнюю камеру сердца, развивается мерцательная аритмия. «Триггер» падает на «подложку» и закрепляется в виде мерцательной аритмии. Таким образом, высокое кровяное давление (гипертония) и возраст являются двумя предрасполагающими факторами риска развития мерцательной аритмии. Все, что беспокоит сердце, является фактором риска мерцательной аритмии. Проблемы с сердечным клапаном предрасполагают к мерцательной аритмии. Потому что проблемы с сердечными клапанами могут привести к растяжению сердечных камер. Этими проблемами являются митральная регургитация и аортальный стеноз. Доктор Дейл Адлер, MD. Проблемы со слизистой оболочкой сердца (перикардом) являются фактором риска фибрилляции предсердий. Воспаление перикарда может раздражать сердце. Проблемы с легкими также могут вызвать мерцательную аритмию. Электролитный дисбаланс или проблемы со щитовидной железой также являются предрасполагающими факторами для фибрилляции предсердий. Но все такие «спусковые крючки» должны упасть на «подложку» поврежденной верхней камеры сердца. Так появляется и сохраняется мерцательная аритмия. Вы правы, что антикоагулянты при мерцательной аритмии — это наш самый большой страх. Проблема в том, что верхняя камера сердца волнистая, фибриллирующая. В таких условиях может образоваться тромб. Этот кровяной сгусток может оторваться и пройти по кровеносным сосудам. Иногда сгусток крови перемещается из сердца в мозг, это может вызвать инсульт. Иногда сгусток крови перемещается в другое место. Это может вызвать острый инфаркт или проблемы с кишечником (инфаркт кишечника). Доктор Дейл Адлер, MD. Сгусток крови может вызвать проблемы и в ногах. Риск образования тромба внутри сердца у пациентов с мерцательной аритмией зависит от того, насколько растянуто это сердце. Также важен общий риск образования тромбов у пациента. Мы можем предсказать эти риски. Мы можем определить факторы, повышающие риск образования тромбов при мерцательной аритмии. Возраст является очень важным фактором риска для прогнозирования образования тромбов при мерцательной аритмии. Возраст пациента от 65 до 75 лет является фактором риска образования тромбов. Возраст старше 75 лет является еще более высоким предиктором тромбообразования при мерцательной аритмии. Гипертония (высокое кровяное давление) является фактором риска образования тромбов в сердце у пациентов с мерцательной аритмией. Потому что гипертония растягивает камеры сердца. Д-р Антон Титов, MD. Сердечная недостаточность является очень большим фактором риска образования тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Потому что сердечная недостаточность подразумевает, что есть проблемы с движением крови через сердце. Доктор Дейл Адлер, MD. Диабет является предрасполагающим фактором риска образования тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Мы знаем, что пациенты с диабетом имеют более высокую частоту свертывания крови. История инсульта является очень большим фактором риска. Потому что история инсульта говорит нам, что что-то не так с кровеносными сосудами пациента. Диабет создает проблемы со свертываемостью крови и тем, как объединяются все сосудистые факторы риска. Женщины имеют более высокий риск повышения свертываемости крови, чем мужчины. Особенно женщины старше 65 лет. Доктор Антон Титов, доктор медицинских наук. Любое сосудистое заболевание также представляет дополнительный риск образования тромбов при мерцательной аритмии. Мы можем объединить все факторы риска образования тромба у пациента с мерцательной аритмией. Мы можем выразить эти факторы риска в виде математической оценки. Таким образом, мы определяем балл для пациента с мерцательной аритмией. Этот показатель отражает риск образования тромба у пациента. На основании этого балла мы можем принять решение о лечении мерцательной аритмии. Мы можем сказать, должен ли пациент получать пероральные антикоагулянты.В прошлом врачи считали, что аспирин может помочь при мерцательной аритмии. Но мы рассмотрели все исследования с аспирином. Было только одно исследование, в котором аспирин был поразительно эффективен. Поэтому мы говорим, что аспирин лечит врач. Аспирин не собирается лечить пациента. Так у больного с мерцательной аритмией есть риски образования тромба внутри сердца. Доктор Дейл Адлер, MD. Иногда вы определяете, что этот риск высок, вы должны предотвратить инсульт. Поэтому вам нужно использовать разбавитель крови. Это лекарство для предотвращения образования тромбов. Стандартным разжижителем крови является варфарин (кумадин). Этот препарат существует уже давно и чрезвычайно эффективен. Риск инсульта у больного, принимающего антикоагулянты, снижается в 10 раз. Это сопоставимо с риском инсульта у пациента, не принимающего антикоагулянты. Но вы как раз правы. Д-р Антон Титов, MD. Процесс назначения антикоагулянтов пациенту с мерцательной аритмией сложен. Потому что в первые дни приема пероральных антикоагулянтов у больного повышен риск кровотечений. У пациентов с мерцательной аритмией всегда существует риск кровотечения. Кровотечение может произойти в желудочно-кишечном тракте. Кровотечение может произойти под кожей или внутри рта. Конечно, самое страшное кровотечение у больного, принимающего пероральные антикоагулянты, — это кровотечение в голове. Что вызывает мерцательную аритмию? Кто подвергается наибольшему риску развития мерцательной аритмии? Как снизить риск инсульта? Каковы принципы лечения мерцательной аритмии?