Ведущий эксперт в области онкологии и клинических исследований, доктор медицины Брюс Чабнер, рассказывает, как пациенты могут подобрать наиболее подходящие клинические исследования по онкологии, обращаясь в крупные онкологические центры, где проводятся сотни активных испытаний. Он также подробно разбирает ключевые проблемы, связанные с набором участников для клинических исследований и обменом данными, выделяя такие инициативы, как Project Data Sphere. Эти проекты направлены на обеспечение публичного доступа к обширным наборам данных для глобальных исследований, что способствует ускорению разработки противоопухолевых препаратов.
Как подобрать подходящее клиническое исследование для лечения рака
Разделы
- Поиск клинических исследований рака в крупных центрах
- Ограничения местных больниц для участия в исследованиях
- Доступность клинических исследований по типам опухолей
- Проблемы набора пациентов в онкологические исследования
- Инициативы по обмену данными клинических исследований
- Значение вклада пациентов в исследование рака
- Полная расшифровка
Поиск клинических исследований рака в крупных центрах
Наиболее эффективный способ найти подходящее клиническое исследование рака — обратиться в крупный академический онкологический центр. Как поясняет доктор медицинских наук Брюс Чабнер, такие учреждения являются исследовательскими центрами, где одновременно проводятся сотни исследований. Он отмечает: «У нас в любой момент времени проходит более 300 клинических исследований рака. Мы тестируем 80 экспериментальных противоопухолевых препаратов. Поэтому шансы найти подходящее исследование высоки, если обратиться в такую онкологическую больницу». Такая концентрация исследовательской деятельности значительно расширяет возможности пациентов получить доступ к новым методам лечения.
Ограничения местных больниц для участия в исследованиях
В отличие от крупных академических центров, местные больницы обычно проводят значительно меньше активных клинических исследований, открытых для набора пациентов, если вообще проводят. Доктор медицинских наук Брюс Чабнер подчеркивает: «Шансы пациента найти исследование здесь гораздо выше, чем в местной больнице. Там вы можете не найти ни одного клинического исследования рака». Это связано со значительной инфраструктурой, финансированием и специальным персоналом, необходимыми для проведения сложных клинических исследований, которые чаще встречаются в специализированных комплексных онкологических центрах.
Доступность клинических исследований по типам опухолей
Доступность клинических исследований также сильно зависит от конкретного типа рака у пациента. Доктор Чабнер указывает, что «не для всех опухолей есть экспериментальные препараты», что означает значительные различия в количестве методов лечения между разными видами рака. Пациенты с более распространенными видами рака, такими как рак легкого, меланома, колоректальный рак или рак молочной железы, часто имеют более широкий выбор клинических исследований. Пациентам и их онкологам крайне важно изучить, какие исследования доступны для их конкретного типа опухоли.
Проблемы набора пациентов в онкологические исследования
Крупной системной проблемой в онкологических исследованиях является трудность набора достаточного количества пациентов для успешного завершения клинических испытаний. Доктор медицинских наук Антон Титов приводит поразительную статистику: «Почти 60% клинических исследований не могут найти достаточно пациентов». Отдельной проблемой остается публикация результатов: доктор Титов отмечает, что «публикуются результаты только 20% клинических исследований». Это создает серьезное препятствие для обмена ценными данными, которые могли бы принести пользу будущим пациентам и продвинуть область вперед.
Инициативы по обмену данными клинических исследований
Для решения проблем изолированности данных и неопубликованных результатов было запущено несколько важных инициатив. Доктор медицинских наук Брюс Чабнер описывает Project Data Sphere — проект, подробно представленный в New England Journal of Medicine, который собирает обезличенные данные примерно о 100 000 пациентов из клинических исследований и делает их общедоступными. Цель, как объясняет доктор Чабнер, заключается в том, чтобы «исследователи по всему миру могли зайти на компьютер и извлечь данные» для проведения новых анализов и ускорения открытий.
Значение вклада пациентов в исследование рака
Признание огромного вклада пациентов, участвующих в клинических исследованиях, является ключевым этическим императивом. Доктор медицинских наук Брюс Чабнер также упоминает инициативу журнала The Oncologist, который он редактирует, по поощрению публикации данных исследований, чтобы участвующие пациенты «могли увидеть результаты». Он подчеркивает, что пациенты, приложившие усилия для участия в экспериментальном исследовании, заслуживают того, чтобы знать, что их вклад стал достоянием общественности и доступен научному сообществу, обеспечивая пользу их опыта для других.
Полная расшифровка
Доктор медицинских наук Антон Титов: Тысячи клинических исследований, включая новые методы лечения рака, набирают пациентов. Как быстро найти наиболее подходящее клиническое исследование терапии рака? Объясняет выдающийся онколог. Задача также заключается в том, как найти правильное исследование противоопухолевого препарата.
Потому что клинические исследования рака имеют конкретную цель. Их часто спонсируют фармацевтические компании. Цель такого исследования — достичь статистической значимости для лечения рака. Это создает конфликт интересов. Ситуация сложная.
Итак, как найти правильное клиническое исследование рака?
Доктор медицинских наук Брюс Чабнер: Ответ — обратиться в онкологический центр. Обратитесь в онкологический центр, подобный этому. У нас в любой момент времени проходит более 300 клинических исследований рака. Мы тестируем 80 экспериментальных противоопухолевых препаратов.
Поэтому ваши шансы найти правильное клиническое исследование рака высоки, если вы обратитесь в такую онкологическую больницу. Это гораздо лучше, чем обратиться в местную больницу. Там вы можете не найти клинического исследования рака.
Не для всех опухолей есть экспериментальные препараты. Если у вас рак легкого, меланома, колоректальный рак или рак молочной железы, тогда стоит изучить доступность клинических исследований.
Доктор медицинских наук Антон Титов: Абсолютно верно! Это очень важный момент. Вы также упомянули в одной из обзорных статей по онкологии, что почти 60% клинических исследований не могут найти достаточно пациентов. Да! Результаты публикуются только для 20% клинических исследований. Это огромная проблема для обмена данными.
Доктор медицинских наук Брюс Чабнер: Да! Мы только что запустили инициативу в журнале The Oncologist. Я редактирую этот онкологический журнал. Мы поощряем исследователей представить данные. Мы оформим их в виде краткой публикации. Подготовим графики. Покажем данные и сделаем их доступными для всех.
Чтобы пациенты, участвующие в исследованиях, могли действительно увидеть результаты. Они будут знать, что принесли пользу. Они приложили усилия, чтобы принять участие в экспериментальном исследовании рака. Это заслуживает того, чтобы стать достоянием общественности. Это заслуживает того, чтобы быть доступным для научного сообщества.
Так что это важно. Мы должны обеспечить, чтобы эти клинические исследования публиковались.
Доктор медицинских наук Антон Титов: Поразительно. Чтобы дойти до обмена данными, потребовались буквально десятилетия. Речь идет не только о публикации позитивных данных или изменении данных. Вот где, вероятно, появляется Инициатива Бо Байдена по обмену данными.
Доктор медицинских наук Брюс Чабнер: Будем надеяться. Мы работаем над обменом данными. Это проект под названием Project Data Sphere. Мы только что описали этот онкологический проект в статье в New England Journal of Medicine. Он пытается собрать данные ста тысяч пациентов из клинических исследований. Мы сделаем их общедоступными.
Чтобы исследователи по всему миру могли зайти на компьютер и извлечь данные. Они смогут сказать: «Если бы я попробовал свой препарат в этой подгруппе пациентов, он мог бы сработать».
Доктор медицинских наук Антон Титов: Обмен данными по новым противоопухолевым препаратам очень важен.