Известный врач подчёркивает важность получения второго медицинского заключения. По его словам, врач должен уметь признаться: «Я не знаю».

Известный врач подчёркивает важность получения второго медицинского заключения. По его словам, врач должен уметь признаться: «Я не знаю».

Can we help?

Ведущий эксперт в области медицинского образования и защиты прав пациентов, доктор Маршалл Вольф, объясняет, почему второе мнение врача критически важно для точной диагностики и оптимального лечения. Он подчеркивает, что даже опытные специалисты могут ошибаться и должны быть готовы признать неопределённость. Доктор Вольф выступает за партнёрские отношения между врачом и пациентом, при которых медики активно помогают больным найти нужного специалиста. В подтверждение своих слов он приводит яркий личный пример с редкой опухолью лёгкого, наглядно показывающий, как второе мнение может спасти жизнь.

Почему важно получить второе медицинское мнение

Перейти к разделу

Важность второго мнения

Пациенты часто уверены, что получают наилучшую медицинскую помощь — особенно если у них хорошая страховка, доступ к крупной академической больнице или государственная система здравоохранения. Однако, как объясняет д-р Маршалл Вулф, диагноз может быть неполным, а план лечения — не самым оптимальным. Второе мнение служит важной страховкой от таких пробелов.

Д-р Антон Титов подчёркивает: многие люди не получают точного диагноза или оптимального лечения просто потому, что не углубляются в свою проблему. Второе мнение — это активный шаг, который может подтвердить диагноз, предложить альтернативные методы лечения или просто дать уверенность. Это ключевая часть правильного пути к выздоровлению.

Когда стоит обратиться за другим мнением

Д-р Маршалл Вулф советует пациентам рассмотреть второе мнение в сложных случаях: когда диагноз неясен, редок или лечение инвазивно. Если пациент чувствует неуверенность или состояние не улучшается, консультация другого специалиста — разумный шаг. Д-р Вулф приводит яркое сравнение с легендарным бейсболистом Тедом Уильямсом, который отбивал с показателем .400.

Эта аналогия показывает: даже лучшие врачи не идеальны и «не всегда бьют на тысячу». Поэтому поиск другого мнения — не неудача первого врача, а стандартная практика для оптимизации лечения. Цель — собрать лучшую команду для вашей конкретной проблемы.

Роль врача в защите интересов пациента

Ключевая мысль д-ра Маршалла Вулфа: работа врача выходит за рамки лечения и включает защиту интересов пациента. Он убеждён, что врач должен помочь найти нужного специалиста, если проблема выходит за пределы его компетенции. Врач должен спокойно и поддерживающе реагировать на вопрос: «Можно я получу второе мнение?»

Д-р Вулф отмечает: пациентам часто не хватает знаний и опыта, чтобы самостоятельно найти подходящего эксперта. «Это работа врачей! — говорит он. — Это наша обязанность!» В своей практике он часто сам инициировал такие направления, считая это частью качественной и этичной помощи.

Преодоление стигмы неопределенности

Главным барьером для второго мнения может стать врачебное эго. Д-р Маршалл Вулф утверждает: медицина — не соревнование. Признак хорошего врача — способность сказать: «Я не знаю». Он цитирует врача IX века Моисея Маймонида: «Приучи язык свой говорить "я не знаю", и ты преуспеешь».

Этот совет актуален и сегодня. Если врач сталкивается с незнакомой проблемой, у него два пути: изучить литературу или проконсультироваться с коллегой. Честное признание неопределенности — основа современной и качественной помощи.

Личная история успеха

Д-р Антон Титов делится историей, которая показывает, как второе мнение может изменить жизнь. Его матери диагностировали редкую опухоль лёгкого, и первоначальный план врачей был таков: «Пожилая женщина, ничего нельзя сделать». Неудовлетворённый таким подходом, д-р Титов провёл детальный поиск в литературе и проконсультировался с сетью специалистов.

В результате они нашли другого опытного врача, который, изучив КТ, предложил другой план: немедленная операция после нескольких тестов. Это позволило избежать химио- и лучевой терапии. Операция прошла успешно, и спустя годы пациентка чувствует себя хорошо. Этот опыт вдохновил д-ра Титова на создание проекта интервью, чтобы помогать другим находить точные диагнозы и лучшее лечение.

Полная расшифровка

Многие пациенты думают, что получают лучший диагноз и лечение — особенно если у них хорошая страховка, государственное медобслуживание или доступ к крупной больнице. Но в реальности помощь может не быть оптимальной для их ситуации.

Диагноз может быть неполным или неточным, даже если в целом верен. Где-то может существовать более подходящее лечение. Именно это произошло с моей матерью, когда у неё диагностировали редкую опухоль лёгкого.

Д-р Маршалл Вулф, MD: Первоначальный план был: «Пожилая женщина, ничего нельзя сделать». Это оказалось неверным. Потребовался детальный поиск в медицинской литературе и глобальные консультации со специалистами, чтобы найти другого врача.

Тот эксперт был так же опытен. Он работал рядом с первым врачом. Посмотрев на КТ, он сказал: «Сделаем несколько тестов и сразу прооперируем. Тогда химиотерапия и облучение не понадобятся». Это было несколько лет назад — и сработало!

Д-р Антон Титов, MD: Она сейчас хорошо себя чувствует?

Д-р Маршалл Вулф, MD: Да, отлично. Этот опыт побудил меня начать проект интервью. Ведь многие не получают точный диагноз и лучшее лечение просто потому, что не углубляются в свою проблему. Пациентам часто не хватает ресурсов, чтобы найти оптимальное решение.

Д-р Антон Титов, MD: Как пациенты могут убедиться, что получают точный диагноз и лучшее лечение?

Д-р Антон Титов, MD: Что вы думаете о инициативах пациентов по получению второго мнения?

Д-р Антон Титов, MD: Должны ли пациенты искать другие мнения в сложных медицинских ситуациях?

Д-р Маршалл Вулф, MD: Два момента. Знаете Теда Уильямса? Великий бейсболист. Он был последним, кто отбивал с показателем .400 — то есть два удара из пяти.

Врачи не так хороши, как Тед Уильямс. Мы не всегда «бьём на тысячу». Если вы скажете: «Мой врач ошибся» — да, мы все ошибаемся! Я, конечно, бью лучше Теда Уильямса, но и я не идеален.

Секрет в том, чтобы найти врача, который не считает медицину соревнованием. Врач должен спокойно сказать: «Я не знаю». Знаете Моисея Маймонида? Известный врач IX века. Он сказал: «Приучи язык свой говорить "я не знаю", и ты преуспеешь». Совет актуален до сих пор.

Врачи должны уметь говорить: «Я с такой проблемой не сталкивался». Затем они должны либо изучить литературу (сейчас с компьютерами это легко), либо обратиться к коллеге: «У меня такая проблема, я мало о ней знаю. Что делать?» Так пациенты получают хорошую помощь.

Проблема в том, что пациентам часто сложнее, чем врачу, найти подходящего специалиста. В любом медцентре врач может увидеть пациента с редкой сердечной проблемой — не своей специализации.

Тогда нужно поговорить с кардиологами центра: куда направить пациента? Пациент, ищущий в интернете, может не найти того же. Врач должен помочь.

Пациент может спросить: «Можно я получу второе мнение?» Врач должен ответить: «Конечно, я帮你找 кого-нибудь». У меня такие просьбы были — я всегда рад был помочь.

Но без специальных знаний и опыта пациенту очень трудно найти нужного эксперта. Это работа врачей! Это наша обязанность! Однажды пациент сказал мне: «Я беспокоюсь, и знаю, что это не ваша специализация. Кого мне можно посмотреть?» Я помог — и часто делал так сам.

Чаще я сам говорил: «Вам стоит обратиться к кому-то ещё», чем пациенты просили об этом. Это моя работа!