Опасности растительных добавок: токсичность для печени, загрязнение и риски для здоровья

Перейти к разделу

• Глобальное бремя заболеваний печени
• Проблемы контроля качества добавок
• Скрытые загрязнители в добавках
• Ложное чувство безопасности
• Доказанные стандарты лечения
• Обучение и безопасность пациентов

Глобальное бремя заболеваний печени

Хроническими заболеваниями печени страдает около миллиарда человек во всем мире. Как объясняет доктор медицинских наук Санжив Чопра, это включает сотни миллионов людей с гепатитом B и C, а также растущую эпидемию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), связанной с диабетом 2 типа и ожирением. Доктор Чопра также отмечает гемохроматоз — наиболее распространенное генетическое заболевание, вызывающее перегрузку железом, которое может привести к циррозу и раку печени.

Проблемы контроля качества добавок

Пациенты часто обращаются к растительным добавкам и средствам для «детоксикации», найденным в интернете, надеясь улучшить здоровье печени. Критическая опасность, как отмечает доктор медицинских наук Санжив Чопра, заключается в полном отсутствии контроля качества в этой отрасли. Исследования показывают, что концентрация предполагаемого активного вещества в одной добавке может значительно варьироваться — от 7% до более 90%. Это означает, что пациент не может достоверно знать, какую дозу он фактически принимает.

Скрытые загрязнители в добавках

Помимо непостоянной эффективности, растительные добавки часто загрязнены необъявленными опасными веществами. Доктор медицинских наук Санжив Чопра указывает на тревожное присутствие кортикостероидов, таких как преднизолон, в некоторых продуктах. Хотя эти стероиды могут временно улучшить самочувствие пациента и даже снизить уровень печеночных ферментов, они могут причинить серьезный вред. Для пациента с гепатитом B преднизолон может вызвать быстрое размножение вируса, увеличив его уровень в десять раз и усугубив повреждение печени, видимое при биопсии.

Другие распространенные загрязнители включают тяжелые металлы, пестициды и рецептурные лекарства, все из которых могут вызывать прямую токсичность для органов.

Ложное чувство безопасности

Многие пациенты находятся под опасным заблуждением, что «натуральное» означает безопасное. Доктор Чопра рассказывает о пациентах, тратящих сотни долларов ежемесячно на добавки и утверждающих, что натуральные соединения не могут повредить их печени. Он парирует это, напоминая им, что землетрясения и цунами тоже натуральны и могут нанести сокрушительный удар. Это ложное чувство безопасности может привести к тяжелой токсичности печени, повреждению почек, легочной гипертензии и даже редким летальным исходам.

Доктор медицинских наук Санжив Чопра использует яркую аналогию: прием непроверенной добавки подобен закрытию растущей дыры в стене красивой картиной. Поверхность выглядит лучше, но повреждение за ней усугубляется.

Доказанные стандарты лечения

Настоящие медицинские методы лечения заболеваний печени соответствуют строгим научным стандартам. Как объясняет доктор медицинских наук Санжив Чопра доктору медицинских наук Антону Титову, эффективное лечение требует тройного ответа: биохимического (нормализация печеночных ферментов), вирусологического (неопределяемый уровень вируса) и гистологического (улучшение биопсии печени). Растительные добавки должны соответствовать тем же стандартам, а не просто маскировать прогрессирование основного заболевания незначительным улучшением ферментов.

Обучение и безопасность пациентов

Главное послание от доктора медицинских наук Санжива Чопры — это осторожность и просвещение. Пациенты должны знать, что пищевые добавки не оцениваются на безопасность и эффективность FDA так же, как рецептурные лекарства. Интервью с доктором медицинских наук Антоном Титовым подчеркивает важность консультации с медицинским работником перед приемом любой добавки, особенно для миллиарда людей, уже страдающих хроническими заболеваниями печени. Безопасность всегда должна быть выше необоснованных заявлений, найденных в интернете.

Полная расшифровка

Доктор медицинских наук Антон Титов: Вы — профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и известный эксперт по заболеваниям печени. Вы видите людей с хроническими заболеваниями печени, а также с острой печеночной недостаточностью. Единственным методом лечения при острой печеночной недостаточности является трансплантация печени. Ее необходимо провести как можно скорее, иначе пациенты умрут. Миллиард людей во всем мире страдают хроническими заболеваниями печени. Многие из них принимают пищевые добавки. Вы ранее отмечали, что многие люди считают пищевые добавки безопасными и потенциально эффективными, но на самом деле всегда существуют скрытые опасности. Доктор медицинских наук Санжив Чопра, не могли бы вы прокомментировать растительные добавки и их потенциальные опасности для печени и других органов?

Доктор медицинских наук Санжив Чопра: Отличный вопрос! Вы абсолютно правы. В совокупности, если сложить людей с хронической инфекцией вируса гепатита B, это около 400 миллионов человек в мире. Хроническая инфекция вируса гепатита C поражает около 170–200 миллионов человек в мире. Затем существует множество других заболеваний печени.

Сейчас мы сталкиваемся с растущей эпидемией диабета 2 типа и ожирения. Существует заболевание печени, называемое неалкогольной жировой болезнью печени. Только в Соединенных Штатах, по оценкам, этим заболеванием страдают 40–70 миллионов американцев. Гемохроматоз — наиболее распространенное генетическое заболевание, известное человеку. Происходит избыточное отложение железа из кишечника в печень и другие органы. Это может привести к циррозу и раку печени.

Затем существует множество других заболеваний печени. Если все их сложить, ошеломляющий миллиард людей в мире имеют хронические заболевания печени. Это может привести к циррозу, необходимости трансплантации печени и риску развития первичного рака печени.

Пациенты всегда стремятся сделать что-то для своей печени. Они часто обращаются к интернету и ищут информацию в Google. Затем они видят заявления о растительных лекарствах, добавках или других «средствах» для «детоксикации печени». Иногда они находят даже очень странные вещи, такие как кофейные клизмы для «детоксикации печени», или принимают растительные лекарства. Они принимают определенные добавки.

Моя большая обеспокоенность заключается в том, что нет контроля качества. Исследования показали, что «активный» ингредиент в растительном лекарстве может варьироваться от 7% до 90%. Во-первых, вы можете даже не получать «активный» ингредиент в правильной дозе. Во-вторых, часто эти растительные добавки загрязнены. Нередко можно обнаружить кортикостероиды. Это заставит человека чувствовать себя лучше, улучшит аппетит и может даже снизить печеночные ферменты.

У кого-то хронический гепатит B; они принимают преднизолон, чувствуют себя лучше, печеночные ферменты снижаются. Вы думаете, что это хорошо работает. Но на самом деле вирус гепатита B быстро размножается, и его уровни могут увеличиться в 10 раз. Если сделать биопсию печени, вы увидите ухудшение повреждения.

Мы можем обманывать себя, думая, что эти растительные продукты безопасны и эффективны. На самом деле они не были тщательно изучены. Я говорю пациентам, что это похоже на дыру в стене. Мы закрываем ее красивой картиной Моне. Теперь мы говорим: «Хорошо, выглядит лучше!» Но тем временем, за картиной дыра становится больше и хуже.

У меня были пациенты, принимавшие несколько добавок и тратившие $300 или $400 в месяц из своего кармана на покупку этих добавок. Когда я обсуждал это с ними, я сказал: «Это не безопасно; это может вам вредить!» Обычный ответ был: «Но это натуральные соединения; почему это должно повредить моей печени?»

Доктор медицинских наук Антон Титов: Мне пришлось бы указать им, что землетрясение, молния, цунами — все это часть природы. Природа может нанести удар! Природа может причинить большой ущерб.

Доктор медицинских наук Санжив Чопра: Пожалуйста, будьте осторожны. Бывают пациенты, которые умирают. К счастью, это редко, но они умирают от тяжелой токсичности печени. Пациенты умирают от повреждения почек; они умирают от легочной гипертензии и сердечных заболеваний из-за растительных продуктов, которые предположительно «безопасны».

Также очень важно, что многие заявления об эффективности и «чудесных методах лечения» также не обязательно подтверждены. Это очень важно, чтобы люди действительно осознали.

Абсолютно! Когда мы лечили гепатит C, мы хотели видеть биохимический ответ, поэтому мы хотели видеть нормализацию печеночных ферментов. Мы хотели видеть гистологический ответ; мы хотели показать, что биопсия печени улучшается. Мы хотели видеть вирусологический ответ; мы хотели видеть, что вирус исчезает, становится неопределяемым.

Когда есть заявления относительно растительных продуктов, мы должны применять те же стандарты, а не эффект «маскировки» «незначительного улучшения печеночных ферментов». Что произошло с уровнем вируса?

Доктор медицинских наук Антон Титов: Какими были их биопсии до и после?

Доктор медицинских наук Санжив Чопра: Мы должны задокументировать, что было гистологическое улучшение. Мы должны применять те же стандарты.