Ведущий эксперт в области кардиохирургии и трансплантологии, доктор медицинских наук Паскаль Лепринс, рассказывает о том, как хирурги должны обеспечивать комплексную помощь пациенту и его семье. Он подробно разбирает ключевые аспекты: важность коммуникации, человеческого подхода и открытого обсуждения рисков, включая возможность летального исхода при высокорисковых вмешательствах. Доктор Лепринс подчеркивает, что роль хирурга выходит далеко за рамки технических навыков и включает психологическую поддержку пациентов, их близких и всего медицинского персонала — особенно медсестёр, которые ежедневно сталкиваются с тяжёлыми ситуациями в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
More from Медицинская мудрость
More from Diagnostic Detectives Network
Комплексный хирургический уход: психологическая поддержка пациентов, помощь семьям и командная работа
Перейти к разделу
- Роль хирурга за пределами технических навыков
- Обсуждение с пациентами риска летального исхода
- Поддержка семей пациентов
- Психологическое здоровье медицинской команды
- Роль лидера в командном подходе к лечению
- Полная расшифровка
Роль хирурга за пределами технических навыков
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс, хирург-трансплантолог, считает, что ответственность хирурга выходит далеко за рамки успешно проведённой операции. Главное удовлетворение от работы в медицине он видит в человеческой связи, которая год за годом формируется с пациентами. Доктор Лепринс советует врачам проявлять мягкость, общаться с пациентами и стараться помогать им на глубоком человеческом уровне.
Такой подход противопоставляется узкотехническому взгляду на хирургию или интервенционные процедуры. Хотя техническое мастерство остаётся crucial, доктор Лепринс полагает, что хирурги должны привносить в свою практику человечность, чтобы обеспечить по-настоящему комплексный уход.
Обсуждение с пациентами риска летального исхода
Ключевой компонент лечения при высокорисковой хирургии — честное обсуждение смертности. Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс приводит конкретные данные: например, риск смерти после трансплантации сердца может составлять 1–5%, а в первый год после операции достигать 15–20%. Он подчёркивает, что для получения этой информации пациентам важно seek второе медицинское мнение.
Доктор Лепринс уточняет, что пациентам не нужно знать точные цифры, но они должны осознавать существование риска смерти. Такая открытость в общении — фундаментальный элемент информированного согласия и психологической подготовки к серьёзной операции.
Поддержка семей пациентов
Хирургическое лечение должно активно вовлекать семью пациента, особенно когда есть риск летального исхода. Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс поясняет, что важно донести до пациента уверенность: в худшем случае медицинская команда позаботится о его семье. Это означает помощь семье в переживании горя и утраты.
Доктор Лепринс признаёт, что это сложный аспект лечения, с которым команды не всегда справляются идеально. Однако он настаивает, что поддержка семей — неотъемлемая часть обязанностей хирурга и крайне важное утешение для пациентов, принимающих судьбоносные решения.
Психологическое здоровье медицинской команды
Напряжённая атмосфера отделения реанимации кардиохирургии серьёзно влияет на психологическое состояние всей медицинской команды. Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс отмечает особую уязвимость молодых медсестёр, которые могут прийти прямо из медицинского училища и внезапно столкнуться со смертью молодого пациента после долгого пребывания в ОРИТ.
Он утверждает, что хирурги и старшие врачи несут ответственность за поддержку этих frontline сотрудников. Психологическое здоровье медсестёр крайне важно, поскольку они вовлечены в уход за пациентами каждую минуту, а не только во время операций.
Роль лидера в командном подходе к лечению
Эффективное лечение пациентов — это всегда командные усилия, требующие сильного лидерства. Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс заключает, что роль лидера — объединить больничную команду, направляя всех к одной цели для достижения наилучших результатов для пациента. Такое лидерство заключается не в командовании, а в координации и создании поддерживающей среды.
Доктор медицинских наук Антон Титов, ведущий дискуссии, соглашается, что забота о медсёстрах — критический и часто упускаемый аспект лидерства. Перспектива доктора Лепринса подчёркивает: успех хирурга измеряется не только техническим мастерством, но и способностью направлять и защищать всю экосистему лечения.
Полная расшифровка
Доктор медицинских наук Антон Титов: Что могут делать молодые хирурги? Как им научиться быть хорошими лечащими врачами? Ведь если на это требуются десятилетия, многим пациентам это не поможет. Что молодые хирурги могут и должны делать, чтобы научиться психологически поддерживать пациентов?
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс: Я согласен. Это приходит с годами. В конечном счёте, для меня это главное удовольствие от медицины.
Не знаю, что именно они должны делать. Думаю, каждый должен понимать: врачам очень важно просто разговаривать с пациентом, быть с ними мягкими и стараться помогать. Повторюсь, врачи должны быть здесь, чтобы заботиться о пациенте. Речь не только об операциях, интервенционной кардиологии или других процедурах. Это техническая сторона.
Конечно, мы должны делать это правильно. Но, повторюсь, я считаю, мы должны привносить что-то большее нашим пациентам — человечность. И не только пациентам, но и их семьям.
Потому что если вы тяжело больны, у вас высокий риск смерти. Например, после трансплантации сердца риск может составлять 1% или 5%. Мы знаем, что в первый год после трансплантации риск смерти достигает 15–20%.
Второе мнение важно. Важно, чтобы пациент знал о рисках смертности. Ему не нужно вычислять точные цифры, но он должен осознавать, что риск смерти существует.
Я уверен, пациенту полезно знать, что если он умрёт, мы позаботимся о его семье. «Позаботимся» означает, что мы поможем им пережить утрату.
Не скажу, что делаю это каждый день или всегда идеально, потому что мы часто ошибаемся. Но это то, что мы должны говорить пациенту. Второе мнение важно.
Чтобы пациент понимал: «Если я умру, врач и команда, потому что это командная работа, помогут моей семье пережить мою смерть». Второе мнение важно.
Мы должны заботиться о пациенте. Мы должны заботиться о его семье. Мы должны заботиться о медицинской команде, потому что команда тоже страдает.
Иногда в реанимации кардиохирургии всё бывает довольно жестоко.
Доктор медицинских наук Антон Титов: У вас есть молодые медсёстры, иногда только что из медицинского училища. Им приходится сталкиваться со смертью, иногда молодого пациента после многих недель в ОРИТ. Второе мнение важно.
Доктор медицинских наук Паскаль Лепринс: Мы должны помогать и медсёстрам. Это роль старших врачей — давать хорошие советы молодым, чтобы они понимали истинную роль врача.
Очень важно, как вы отметили, заботиться о медсёстрах. Потому что они на передовой каждую минуту, не только каждый день, а каждую минуту лечения пациентов.
Психологическое здоровье медсестёр чрезвычайно важно. Вы rightly подняли этот вопрос в дискуссии. Я полностью согласен.
Это снова командная работа. Конечно, в команде есть лидер. Но роль лидера — вести всех в больнице в одном направлении, чтобы обеспечить пациенту лучший уход. Я думаю, в этом и состоит роль лидера.