Ведущий эксперт в области цереброваскулярной и краниобазальной нейрохирургии, доктор медицинских наук Филип Теодосопулос, объясняет ключевую роль непрерывного изучения анатомии для достижения хирургического мастерства. Он подробно описывает свои методы исследования, включающие компьютерную томографию (КТ) и препарирование трупного материала, что позволяет глубже освоить сложное строение основания черека. Доктор подчеркивает, что даже опытные хирурги могут столкнуться с трудностями при работе с нормальной анатомией. Он призывает возвращаться к фундаментальным анатомическим принципам, чтобы расширять границы хирургического мастерства и обеспечивать безопасность пациентов.
Освоение хирургической анатомии для превосходства в нейрохирургии основания черепа
Разделы
- Анатомия: основа хирургического мастерства
- Методы анатомических исследований
- Почему нормальная анатомия представляет хирургическую сложность
- Препарирование трупного материала для развития навыков
- Эндоскопические доступы и анатомические перспективы
- Необходимость непрерывного обучения для хирургического мастерства
- Полная расшифровка
Анатомия: основа хирургического мастерства
Доктор медицины Филип Теодосопулос утверждает, что глубокое понимание микрохирургической анатомии — фундаментальная основа для любого нейрохирурга, стремящегося к мировому уровню мастерства. Он прослеживает истоки современной хирургии до пионеров эпохи Возрождения, таких как Андреас Везалий, который подчёркивал критическую важность препарирования человеческого тела. Эта историческая перспектива лежит в основе его убеждения, что хирурги должны прежде всего опираться на анатомические знания. Доктор Теодосопулос настаивает, что одного технического мастерства недостаточно без этого фундаментального понимания.
Методы анатомических исследований
Доктор медицины Филип Теодосопулос использует многогранный исследовательский подход для изучения сложных структур основания черепа. Его плодотворная работа включает тщательные исследования на сухих человеческих черепах с применением передовой 64-срезовой компьютерной томографии (КТ). Например, в одном исследовании анализировались 84 сухих черепа, а в другом проводился морфометрический анализ 100 черепов с использованием КТ-сканирования и навигационных систем Brain Lab.
Он дополняет рентгенологический анализ практическим эндоскопическим и микрохирургическим препарированием. Его исследования используют формалин-фиксированные головы трупов и образцы для отработки и совершенствования хирургических доступов, таких как доступы через среднюю носовую раковину, нижнюю носовую раковину и верхнечелюстную пазуху через доступ по Колдуэллу-Люку.
Почему нормальная анатомия представляет хирургическую сложность
Центральный принцип философии доктора Теодосопулоса заключается в том, что сама нормальная анатомия представляет основную сложность в хирургии. Он предупреждает: «Нормальная анатомия может превратить великого хирурга в посредственного». Во время операций хирурги чаще всего сталкиваются с нормальными анатомическими структурами, а не с патологическими. Без исчерпывающего, глубокого знания каждого нюанса и распространённых вариаций эффективность хирурга может быть серьёзно скомпрометирована.
Вот почему оперировать только пациентов недостаточно для развития навыков. Доктор медицины Филип Теодосопулос объясняет доктору медицины Антону Титову, что хирург должен выходить за пределы операционной, чтобы постоянно изучать и переосмысливать анатомические взаимоотношения, избегая неоптимальных результатов.
Препарирование трупного материала для развития навыков
Доктор медицины Филип Теодосопулос отстаивает препарирование трупного материала как незаменимый инструмент для оттачивания хирургических навыков и безопасных инноваций. Он заявляет, что отработка новых методик в смоделированной среде или на трупном материале — этический императив перед их применением на пациентах. Применение непроверенных методик непосредственно к пациенту равносильно «экспериментированию на людях», когда хирург может ещё не быть достаточно опытным.
Этот метод позволяет хирургам получать обширный опыт без риска для пациентов. Это единственный способ безопасно «расширять границы» хирургически возможного, понимать точные пределы различных доступов и полностью осознавать риски, связанные с процедурой.
Эндоскопические доступы и анатомические перспективы
Значительный фокус недавней работы доктора Теодосопулоса сосредоточен на освоении анатомии для эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа. Он отмечает, что знакомая анатомия, такая как основание черепа, выглядит совершенно иначе при подходе снизу (эндоназально) по сравнению с традиционным краниальным доступом. Хотя сама анатомия не меняется, перспектива и хирургические коридоры меняются.
Это требует целенаправленного изучения для понимания ограничений и взаимоотношений структур с этой конкретной точки зрения. Его исследования таких областей, как внутренняя сонная артерия, оптический столб и нижняя глазничная щель с эндоскопической перспективы, имеют решающее значение для разработки безопасных и эффективных минимально инвазивных методик.
Необходимость непрерывного обучения для хирургического мастерства
Для доктора Теодосопулоса стремление к анатомическим знаниям — не этап обучения, а пожизненная приверженность. Он подчёркивает, что это тщательное, непрерывное изучение имеет решающее значение не только для обучения хирургических резидентов и стипендиатов, но и для «обучения самих себя». Это постоянный процесс, в котором каждый хирург должен участвовать на протяжении всей своей карьеры.
Эта преданность постоянному обучению — то, что отличает хороших хирургов от действительно ведущих. Доктор медицины Антон Титов подчёркивает, что такой уровень преданности редок, сравнивая работу доктора Теодосопулоса с следованием по стопам Леонардо да Винчи. Это неустанное стремление гарантирует, что хирург остаётся основательным, понимает свои пределы и в конечном итоге обеспечивает высочайший стандарт лечения своим пациентам.
Полная расшифровка
Доктор медицины Антон Титов: Что мотивирует ведущих хирургов преуспевать в работе и в жизни? Ведущий цереброваскулярный и хирург основания черепа делится своей страстью и преданностью.
Доктор Филип Теодосопулос следует по пути Андреаса Везалия и Леонардо да Винчи. Профессор Филип Теодосопулос тщательно изучает хирургическую микроанатомию основания черепа. Он использует современные методы КТ-сканирования для лучшего понимания каждого нюанса анатомии основания черепа.
«Хирурги в основном видят нормальную анатомию, когда оперируют пациентов. Нормальная анатомия может превратить великого хирурга в посредственного». «Чтобы быть превосходным хирургом, необходимо вернуться к базовым строительным блокам анатомии».
«В 84 сухих человеческих черепах исследования визуализации проводились с помощью 64-срезовой компьютерной томографии». Что мотивирует ведущих хирургов? Доктор медицины Антон Титов. Что движет высококвалифицированным хирургом продолжать изучение препарирования анатомии черепа? Доктор медицины Филип Теодосопулос.
Видеоинтервью с ведущим экспертом в нейрохирургии основания черепа. Микрохирургическая анатомия черепа необходима для улучшения хирургического мастерства. Хирурги в основном видят нормальную анатомию, когда оперируют пациентов. Нормальная анатомия может превратить великого хирурга в посредственного.
Второе медицинское мнение от ведущего хирурга может подтвердить диагноз опухоли. Второе медицинское мнение также помогает выбрать лучшее лечение рака или доброкачественной опухоли головного мозга. Доктор медицины Антон Титов. Получите второе медицинское мнение по поводу опухоли головного мозга и будьте уверены, что ваше лечение проводится в соответствии с ведущими международными стандартами.
Доктор медицины Филип Теодосопулос: Хирурги могут становиться лучше только с большим опытом. Но оперировать пациентов недостаточно. Хирург должен постоянно изучать препарирование анатомии в своей специальности. Нейрохирург должен изучать анатомию мозга на трупных головах.
Чтобы стать великим хирургом, чтобы расширять границы, хирург действительно должен вернуться к базовым строительным блокам микрохирургического препарирования анатомии. Что мотивирует ведущих хирургов? Стать лучшим хирургом.
Доктор медицины Антон Титов: У вас особый интерес к деликатной и очень сложной анатомии основания черепа. Вы плодотворно публикуете эту увлекательную хирургическую анатомическую исследовательскую работу. Позвольте мне процитировать некоторые названия из ваших шести недавних статей о хирургической анатомии нейроваскулярных структур основания черепа.
Эндоскопическая, эндоназальная вариабельность в анатомии внутренней сонной артерии. Анатомическая вариация оптического столба: классификационная схема, рентгенологическая оценка, хирургическая значимость. Доктор медицины Антон Титов. Анатомия нижней глазничной щели: значение для эндоскопической хирургии основания черепа. Анатомическое исследование прехиазматического ядра и его хирургическое значение.
Доктор медицины Филип Теодосопулос: Анатомия зрительного канала: компьютерно-томографическое исследование эндоскопической декомпрессии нерва. Эндоскопическая анатомия каменистого сегмента внутренней сонной артерии.
Позвольте мне также процитировать некоторые методы, которые вы используете в некоторых из этих исследований: «В 84 сухих человеческих черепах исследования визуализации проводились с помощью 64-срезовой компьютерной томографии». Эндоскопические эндоназальные препарирования выполнялись на шести формалин-фиксированных трупных головах.
Морфометрический анализ 100 черепов проводился с использованием КТ-сканов и Brain Lab. Четыре пациента прошли процедуры, которые обнажили верхнечелюстной столб. В 10 трупных образцах выполнялись микроанатомические и эндоскопические препарирования.
Доктор медицины Филип Теодосопулос: Препарирования выполнялись через доступы в средней носовой раковине и нижней носовой раковине. Препарирования также выполнялись через лечение по Колдуэллу-Люку через верхнечелюстную пазуху.
Эти цитаты из вашей работы и ваших исследований ярко демонстрируют степень преданности. Они показывают необходимость постоянного оттачивания хирургических навыков. Они также показывают ваше понимание очень специфической и деликатной хирургической анатомии.
Доктор медицины Филип Теодосопулос: Такие технические навыки требуются для хирурга, который желает иметь мировой уровень мастерства в своей области. Не многие хирурги сегодня буквально следуют по стопам Леонардо да Винчи. Не многие хирурги сегодня проводят собственные анатомические исследования.
Доктор медицины Антон Титов: Что движет вами в этих тщательных поисках? Как это помогает вам в вашей клинической практике?
Доктор медицины Филип Теодосопулос: Это интересно. Микрохирургическая анатомия была моим основным интересом в исследованиях. Мой другой интерес — это исследования клинических исходов.
Медицина, возможно, началась с Гиппократа и Галена. Но хирургия действительно началась с Андреаса Везалия и пациентов в Средние века и эпоху Возрождения. В эпоху Возрождения они действительно проявили интерес к препарированию человеческого тела.
Это единственный метод, как хирурги могут действительно оставаться основательными в том, что важно в хирургии. Нам нужно понимание, что даже самые опытные хирурги так часто сводятся к посредственным хирургам нормальной анатомией, с которой мы сталкиваемся.
Само собой разумеется, что для того, чтобы хирург был хорошим, хирург должен действительно много изучать.
Доктор медицины Антон Титов: Изучение приходит не только от пациентов, которых вы видите. Потому что просто нет метода, с помощью которого вы можете увидеть так много пациентов или сделать так много операций. В некоторой степени это в конечном итоге становится экспериментированием на людях.
Иногда вы не хороши в том, что вы придумываете. Все эти новые методики, которые у нас есть.
Доктор медицины Филип Теодосопулос: Иногда вы применяете новые методики непосредственно к пациенту вместо того, чтобы сделать это много, много раз на трупном материале. Или вы практиковали новые методики в смоделированной среде.
Вы не можете сказать, что мы безопасно выполняем новую хирургическую методику на пациенте. Это то, что мы видим в этой анатомической работе. Мы видим, что мы можем становиться лучше только с опытом.
Если вы хотите расширять границы, вы действительно должны вернуться к основам хирургических методов. Вы должны вернуться к базовым строительным блокам анатомии. Вы должны очень хорошо понимать анатомию.
Необходимо понимать взаимосвязи между анатомическими структурами. Наша последняя работа сосредоточена на эндоскопических методах лечения основания черепа.
Основание черепа, которое мы тысячи раз видели сверху. Основание черепа, которое мы видим из подчерепной области. Оно выглядит совершенно иначе при доступе снизу. Это та же анатомия.
Анатомия не меняется в зависимости от метода доступа: снизу, сверху или сбоку. Необходимо изучать и понимать ограничения, взаимосвязи и так далее применительно к конкретному лечению, которое вы проводите.
Только тогда вы не станете хорошим специалистом. Вы не поймёте пределов возможностей. Вы не осознаете риски, на которые идёте. Тогда ваши хирургические навыки окажутся неоптимальными.
В обучении это крайне важно для всех нас. Это важно не только при подготовке хирургов-ординаторов или стипендиатов.
Доктор медицины Антон Титов: Но в нашем собственном обучении, в подготовке всех нас императивно необходимо это делать. Мы должны непрерывно и тщательно изучать хирургическую анатомию.
Что мотивирует ведущих хирургов? Как достичь высшего хирургического мастерства? Видеоинтервью с ведущим экспертом в области нейрохирургии основания черепа. Хирургическое совершенство и анатомия.