Абляция опухолей печени: РЧА и МВА при первичном и метастатическом раке

Перейти к разделу

• Объяснение методов абляции
• Идеальные кандидаты для абляции
• Клиническое применение и преимущества
• Процедура и факторы успеха
• Сравнение абляции с резекцией
• Будущее лечения рака печени
• Полная расшифровка

Объяснение методов абляции

Радиочастотная абляция (РЧА) и микроволновая абляция (МВА) — это малоинвазивные методы разрушения опухолей печени. Доктор Кристоф Маурер описывает процесс как воздействие теплом непосредственно на опухоль через иглу, введённую в печень. Тепло, генерируемое радиочастотной или микроволновой энергией, вызывает некроз раковых клеток. Небольшой участок окружающей здоровой ткани печени также подвергается некрозу, что создаёт критически важный край резекции вокруг удалённой опухоли.

Идеальные кандидаты для абляции

Наиболее подходящими пациентами для абляции опухолей печени являются те, у кого небольшие очаги поражения. Доктор Кристоф Маурер подчёркивает, что эти методы оптимальны для опухолей диаметром до трёх сантиметров. Это ограничение по размеру играет ключевую роль в достижении высокой частоты полного некроза опухоли. Абляция особенно ценна при центрально расположенных опухолях, где традиционная хирургическая резекция была бы обширной и сложной операцией.

Клиническое применение и преимущества

Абляция опухолей печени эффективна как при первичном раке печени, таком как гепатоцеллюлярная карцинома, так и при вторичных метастатических поражениях, например, при колоректальном раке. Важным преимуществом является возможность сочетать абляцию с хирургической резекцией. Как объясняет доктор Кристоф Маурер, хирург может выполнить абляцию на одной доле печени и резекцию на другой. Такая комбинированная терапия значительно расширяет спектр излечимых видов рака и повышает общую резектабельность, предлагая пациентам дополнительный шанс на излечение.

Процедура и факторы успеха

Успех процедуры абляции во многом зависит от точности и опыта хирургической команды. Это не просто введение иглы и воздействие теплом. Доктор Кристоф Маурер подчёркивает, что необходимо убедиться в правильном положении иглы, что контролируется с помощью интраоперационного ультразвука. Надёжность и эффективность радиочастотной или микроволновой абляции напрямую связаны с навыками оператора и уверенностью в использовании технологии.

Сравнение абляции с резекцией

Для подходящих опухолей результаты абляции могут быть сопоставимы с хирургической резекцией. Доктор Маурер подтверждает, что для небольших опухолей печени размером менее трёх сантиметров абляция считается столь же эффективной. Это делает её элегантной и менее инвазивной альтернативой обширной резекции печени. Беседа с доктором Антоном Титовым подчёркивает, что выбор между методами часто определяется конкретной клинической ситуацией и опытом хирургической команды.

Будущее лечения рака печени

Новые методы абляции представляют собой значительный прогресс в хирургии рака печени. Доктор Кристоф Маурер описывает их как впечатляющие технологии, которые очень важны для пациентов. Предоставляя малоинвазивный вариант, который можно использовать как отдельно, так и в сочетании с хирургией, абляция расширяет возможности лечения. Как обсуждал доктор Антон Титов, этот прогресс даёт новую надежду и потенциал излечения для людей с первичными и метастатическими опухолями печени.

Полная расшифровка

Существует множество вариантов лечения метастазов в печень и лёгкие при колоректальном раке. Когда следует использовать радиочастотную абляцию (РЧА) и микроволновую абляцию (МВА) для лечения опухолей печени? Первичный рак печени и метастатические поражения из рака толстой кишки могут быть эффективно вылечены.

Доктор Антон Титов: Давайте поговорим о раке печени. Существует первичный рак печени, такой как гепатоцеллюлярная карцинома. Существует вторичный рак печени, например, метастатический колоректальный рак. Их распространённость высока и продолжает расти. Хирургическая резекция опухолей печени является основным методом лечения. Однако радиочастотная абляция опухолей печени значительно продвинулась в последнее время.

Вы стали соавтором комплексного обзора лучших практик радиочастотной абляции опухолей печени. Мы обсуждали с доктором Грэмом Постоном, известным хирургом по раку печени, прогресс в резекции метастатических опухолей печени. Он упомянул, что микроволновая абляция позволяет удалить до 15 опухолей печени за два часа или менее. Какие пациенты получают наибольшую пользу от радиочастотной абляции опухолей печени? И каково будущее радиочастотной абляции при первичном и метастатическом раке печени?

Доктор Кристоф Маурер: Да, действительно. Эти методы абляции являются очень важным новым инструментом в хирургии рака печени. Наиболее подходящими кандидатами являются пациенты с небольшими опухолями диаметром до трёх сантиметров. Микроволновая абляция особенно эффективна для опухолей, расположенных центрально в печени, поскольку альтернативой могла бы быть обширная резекция печени.

Таким образом, при небольших опухолях радиочастотная абляция выполняется очень изящно. Вы вводите в печень иглу и воздействуете теплом на опухоль. Принцип действия радиочастоты аналогичен нагреву пищи в микроволновой печи. Тепло вызывает некроз опухоли рака печени, а также некроз небольшого участка окружающей здоровой ткани.

Доктор Кристоф Маурер: Это создаёт край резекции вокруг удалённой опухоли. Таким образом, с помощью этой техники можно избежать обширной резекции печени. Процедура радиочастотной абляции наиболее эффективна для опухолей размером до трёх сантиметров, что обеспечивает высокую частоту полного некроза и уничтожения этих опухолей.

Радиочастотная абляция хорошо работает как при метастатических опухолях печени из колоректального рака, так и при первичном раке печени. Микроволновую абляцию или радиочастотную абляцию можно сочетать с резекциями печени. Например, на одной доле выполняется абляция, а на другой — резекция опухолей.

Микроволновая абляция расширяет спектр излечимых видов рака и повышает резектабельность опухолей печени. Радиочастотная абляция — это полезный новый инструмент. Это удивительный метод лечения рака печени для хирургов. Он очень важен для пациентов, поскольку даёт им дополнительный шанс на излечение благодаря этой новой технологии.

Доктор Антон Титов: Таким образом, пациентам также важно понимать, что радиочастотная абляция и микроволновая абляция одинаково эффективны. Но ключевым является выбор метода, с которым хирургическая команда чувствует себя наиболее уверенно. Это верно?

Доктор Кристоф Маурер: Да, абсолютно. Необходим опыт. Это не просто введение иглы в печень и воздействие теплом. Нужно убедиться, что игла находится в правильном положении, что проверяется с помощью ультразвука. Но при наличии опыта радиочастотная или микроволновая абляция является очень хорошей и надёжной методикой лечения рака печени.

Доктор Антон Титов: Таким образом, в опытных руках, таких как ваши, результаты радиочастотной абляции опухолей печени сопоставимы с хирургической резекцией конкретного поражения?

Доктор Кристоф Маурер: Мы считаем, что да. По крайней мере, для небольших опухолей рака печени.

Доктор Антон Титов: Для опухолей печени размером менее 3 сантиметров, как вы упомянули.

Доктор Кристоф Маурер: Верно.

Радиочастотная абляция рака печени (РЧА) и микроволновая абляция опухолей печени (МВА) сегодня широко используются хирургами наряду с резекцией печени. Чрескожная радиочастотная абляция опухолей печени является распространённой технологией для множественных метастазов в печень из колоректального рака. Эффективна ли РЧА для опухолей печени? Да, радиочастотная абляция — это быстрый и эффективный метод удаления опухолей печени.