Здоровье микробиома кишечника, трансплантация фекальной микробиоты и влияние западной диеты

Перейти к разделу

• Западная диета и изменения кишечной микробиоты
• Объяснение гигиенической гипотезы
• Применение трансплантации фекальной микробиоты в лечении
• Циркадные ритмы и бактериальный джетлаг
• Будущее исследований микробиома
• Полная расшифровка

Западная диета и изменения кишечной микробиоты

Доктор Саймон Робсон, MD, подробно описывает, как современная западная диета коренным образом меняет состав кишечной микробиоты. Высокообработанные продукты и насыщенные жиры нарушают хрупкий баланс кишечного микробиома. Доктор Робсон объясняет, что искусственные удобрения, продукт современного сельского хозяйства, вносят фиксированный азот в нашу пищевую цепь. Это изменение в питании, хотя и поддерживает рост населения, способствует перееданию и связанным с ним заболеваниям.

Эти диетические сдвиги не ограничиваются западными странами. Доктор Антон Титов, MD, отмечает, что ожирение и заболевания «западного типа» теперь широко распространены в развивающихся странах. Изменение состава пищи, включая глютеновые и неглютеновые компоненты зерновых, играет важную роль в этом глобальном сдвиге в состоянии здоровья.

Объяснение гигиенической гипотезы

Гигиеническая гипотеза предлагает убедительное объяснение роста аутоиммунных и аллергических заболеваний. Доктор Антон Титов, MD, ссылается на исследование, сравнивающее финских детей и детей из Северо-Западной России. Генетически схожие популяции показали резко различные уровни заболеваемости астмой и уровни иммуноглобулина E (IgE). Финские дети, живущие в более чистой среде, имели более высокие показатели аллергии и астмы.

Доктор Саймон Робсон, MD, связывает эту концепцию с желудочно-кишечными заболеваниями. Он утверждает, что недостаток микробного воздействия может заставить иммунную систему атаковать собственный организм. Этот механизм участвует в росте заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника, болезнью Крона и язвенным колитом.

Применение трансплантации фекальной микробиоты в лечении

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) — это революционный метод восстановления здоровья кишечника. Доктор Саймон Робсон, MD, подтверждает её выдающуюся эффективность, особенно в лечении инфекции Clostridium difficile. ТФМ достигает успеха примерно в 90% случаев при C. diff, часто требуя всего одной процедуры.

Метод involves перенос стула от здорового донора в толстую кишку пациента во время колоноскопии. Работа доктора Робсона в Гарварде включает использование ТФМ для лечения более сложных состояний, таких как воспалительные заболевания кишечника. Хотя краткосрочные результаты очень хороши, эти состояния часто требуют повторной коррекции микробиома. Этот недорогой метод представляет собой значительный прогресс в лечении сложных желудочно-кишечных заболеваний.

Циркадные ритмы и бактериальный джетлаг

Кишечные бактерии обладают собственными внутренними циркадными ритмами, что является увлекательной областью исследований, которую подчеркивает доктор Саймон Робсон, MD. Эти бактериальные циркадные программы управляются в основном режимом питания, а не воздействием света. Когда человек путешествует через часовые пояса, его тело адаптируется к новому циклу день-ночь.

Однако микробиом испытывает собственную форму джетлага. Доктор Саймон Робсон, MD, объясняет, что бактерии могут рассинхронизироваться на шесть-восемь часов. Требуется время, чтобы бактериальное сообщество кишечника перезапустило свои ритмы для синхронизации с новым графиком питания в другом часовом поясе.

Будущее исследований микробиома

Потенциальные применения исследований микробиома выходят далеко за рамки текущих методов лечения. Доктор Саймон Робсон, MD, указывает на увлекательные эксперименты, где трансплантация фекальной микробиоты переносила ожирение или худобу между мышами. Это исследование suggests, что коррекция микробиома может в будущем сыграть роль в лечении метаболических состояний, таких как ожирение, у людей.

Доктор Антон Титов, MD, подчеркивает важность этой области для разработки новых и недорогих методов лечения. Понимание сложной взаимосвязи между диетой, кишечными бактериями и здоровьем открывает двери для новых терапевтических стратегий при широком спектре аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Западная диета изменяет кишечную микробиоту. Терапия трансплантации фекальной микробиоты всё чаще используется для восстановления баланса кишечной флоры. Как трансплантация фекальной микробиоты применяется в лечении воспалительных заболеваний кишечника, болезни Крона и язвенного колита?

Западная диета приводит к аутоиммунным заболеваниям кишечника. Кишечные бактерии имеют свои собственные циркадные ритмы. Западная диета изменяет кишечную микробиоту.

Доктор Саймон Робсон, MD: Терапия трансплантации фекальной микробиоты является эффективным лечением инфекции Clostridium difficile. Перенос фекальной микробиоты также может лечить язвенный колит.

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) также может лечить болезнь Крона. Гигиеническая гипотеза объясняет, почему язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания учащаются. Западная диета изменяет кишечную микробиоту у взрослых и подростков. Вот почему терапия трансплантации фекальной микробиоты необходима большему числу пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Второе медицинское мнение помогает убедиться, что диагноз язвенного колита и болезни Крона корректен и полон. Второе медицинское мнение также помогает выбрать оптимальное лечение язвенного колита.

Трансплантация стула для Clostridium difficile была очень эффективной с первой попытки. Трансплантация фекальной микробиоты также может играть роль при ожирении и аутоиммунных заболеваниях.

Доктор Антон Титов, MD: Как изменить кишечную микробиоту для снижения веса?

Трансплантация фекальной микробиоты может быть полезна для восстановления баланса микробиома кишечника. Вот почему понимание кишечных бактерий важно для медицины и может привести к новым и недорогим методам лечения. Западная диета изменяет кишечную микробиоту из-за высокообработанной пищи и насыщенных жиров.

Пациенты с язвенным колитом могут получить пользу от терапии трансплантации фекальной микробиоты. Западная диета изменяет кишечную микробиоту. Трансплантация фекальной микробиоты при язвенном колите. Перенос фекальной микробиоты.

Доктор Саймон Робсон, MD: Это обсуждалось ранее. Изменение глютеновых и неглютеновых компонентов в зерновых путём облучения и селекции — лишь одно из изменений в современной пище.

Другие изменения — это фиксация азота и удобрения. Высокая энергия из нефти используется для производства удобрений. Вероятно, 20–30% азота в наших телах происходит из искусственной фиксации азота в удобрениях.

Искусственный процесс фиксации азота и производства удобрений позволяет обеспечить гораздо лучшее питание. Это подпитывает рост населения в развивающихся странах. Население мира увеличилось с 3 до 7 миллиардов. Переедание является проблемой в развивающихся странах.

Доктор Антон Титов, MD: Многие пациенты имеют избыточный вес и страдают ожирением. Многие пациенты с ожирением в развивающихся странах теперь страдают от заболеваний «западного типа».

Мы обсуждали тему избыточного питания и западной диеты с доктором Робертом Лустигом из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Мы также обсуждали рост распространённости астмы в западном обществе с доктором Эстебаном Бурчардом в Сан-Франциско.

Гигиеническая гипотеза, возможно, объясняет увеличение астмы у детей в западном обществе. Было исследование, которое изучало уровни иммуноглобулина E (IgE) у детей с астмой в Финляндии и на Северо-Западе России.

Эти популяции схожи генетически и демографически. Уровень заболеваемости астмой у финских детей резко увеличился за последние 50 лет. Но уровень заболеваемости астмой у детей на Северо-Западе России остался на схожем уровне.

Уровни показателей аллергии (уровень иммуноглобулина E, IgE) у финских детей оказались выше, чем у детей, живших на Северо-Западе России. Гигиеническая гипотеза могла бы предложить объяснение увеличения астмы у финских детей.

Образ жизни в Финляндии значительно улучшился за последние 50 лет. Дети в Финляндии живут в более чистой среде по сравнению с детьми в России.

Доктор Антон Титов, MD: Иммунная система финских детей могла атаковать собственный организм. Это может приводить к астме.

Доктор Саймон Робсон, MD: Это интересно. Мы упомянули целиакию. Изменения в микробиоме — это изменения состава и соотношений кишечных бактерий. Это может предрасполагать пациентов к чувствительности к глютену.

Существуют также воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, язвенный колит. Существует генетическая предрасположенность, потому что эти заболевания передаются в семьях.

Но также могут быть изменения иммунного ответа и воспаления при аутоиммунных заболеваниях. Также были изменения в микробиоме пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, болезнью Крона и язвенным колитом.

Доктор Антон Титов, MD: Гигиеническая гипотеза, вероятно, объясняет некоторые патологические изменения при этих заболеваниях.

Доктор Саймон Робсон, MD: Мы работали с доктором Алланом Моссом, MD в Гарвардском институте трансляционной иммунологии. Мы изучаем, как изменить микробиом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Мы лечили пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с помощью трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ). Это дешёвое лечение. Вы берёте фекальную массу (стул) от здорового пациента.

Пациент с воспалительным заболеванием кишечника затем проходит колоноскопию. Перенос фекалий от здорового пациента вводится в кишечник пациента во время колоноскопии. Мы получили очень хорошие краткосрочные результаты с трансплантацией фекальной микробиоты.

Это также называется трансплантацией фекальной микробиоты, ТФМ. Перенос фекалий от здорового пациента скорректировал микробиом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Доктор Антон Титов, MD: Трансплантация фекальной микробиоты используется для лечения колита, вызванного Clostridium difficile (колит C. diff).

Доктор Саймон Робсон, MD: Да, трансплантация фекальной микробиоты используется для лечения колита C. diff. Перенос фекальной микробиоты очень эффективен при инфекции C. diff. Лечение C. diff с помощью трансплантации фекальной микробиоты эффективно в 90% случаев.

Часто требуется всего один перенос фекальной микробиоты. Но воспалительные заболевания кишечника более сложны. Часто нам нужно повторять коррекцию микробиома с помощью трансплантации фекальной микробиоты.

Но вы правы, лечение C. diff с помощью трансплантации фекальной микробиоты работает волшебно. Я нахожу это интересным. В экспериментах можно создать ожирение у мышей. Вы можете лечить ожиревших мышей путём переноса микробиома через трансплантацию фекальной микробиоты.

Доктор Антон Титов, MD: Мыши теряют вес или набирают вес в зависимости от состава их микробиома.

Доктор Саймон Робсон, MD: Это замечательное новое исследование. Есть многое, что нужно изучить о коррекции микробиома и переносах фекальной микробиоты, ТФМ.

Джетлаг хорошо известен. Есть медицинская статья в журнале "Cell". Учёные изучали джетлаг и циркадные ритмы у бактерий в кишечнике и желчи. Бактерии в кишечнике и желчи имеют свои собственные бактериальные циркадные ритмы.

Бактериальные циркадные программы меняются при джетлаге. При джетлаге ваше тело адаптируется к новому циклу день-ночь. Но в толстой кишке темно.

Однако бактериальные циркадные программы управляются регулярным потреблением пищи. Паттерны потребления пищи меняются в новом месте. Бактерии испытывают джетлаг на 6–8 часов. Требуется некоторое время, чтобы микробиом и кишечные бактерии также перезапустились.

Циркадные программы бактерий вызывают бактериальный джетлаг после путешествий.

Доктор Антон Титов, MD: Я позабочусь о том, чтобы синхронизировать циркадные ритмы моих бактерий с новым часовым поясом.

Доктор Саймон Робсон, MD: Ваши бактерии, страдающие от джетлага, будут очень благодарны! Я искренне на это надеюсь.

Доктор Антон Титов, MD: Западная диета изменяет кишечную микробиоту. Трансплантация фекальной микробиоты. Видеоинтервью с ведущим гастроэнтерологом. Трансплантация фекалий при ожирении? Гигиеническая гипотеза.