Генная терапия как чудодейственное средство против рака. Он захватывает воображение. Но прогресс был медленным. Ведущий эксперт в области рака и исследователь делится новыми идеями о том, как разрушить вирусы для лечения опухолей.

Вы также работаете над генной терапией для лечения колоректального рака. Вы используете вирусные векторы. Не могли бы вы рассказать о своей работе по генной терапии колоректального рака? Д-р Антон Титов, MD. Да, вы просто должны подчеркнуть, что это все еще экспериментально. На этой неделе мы собираемся провести генную терапию у первых пациентов с раком толстой кишки. Доктор Надир Арбер, MD. Мы собираемся провести генную терапию для неизлечимо больных раком. Это как терапия милосердием. Доктор Надир Арбер, MD. Мы идем к последнему средству милосердия. Потому что в противном случае некоторые больные раком толстой кишки умрут. Д-р Антон Титов, MD. Пациент ничего не теряет. Д-р Антон Титов, MD. Это большая надежда. Но ожидания генной терапии рака толстой кишки очень консервативны. Это, опять же, мы пытаемся мыслить нестандартно. Иногда у вас нормальные клетки превращаются в злокачественные клетки. Они обычно имеют некоторые мутации. Одна мутация - KRAS. А раковые клетки постоянно делятся, делятся, делятся и становятся раковыми. И это не контролируемые дивизии, в основном. Д-р Антон Титов, MD. С помощью химиотерапии или дополнительной терапии рака мы пытаемся остановить эти активные молекулярные пути. Они превращают нормальные клетки в злокачественные. Обычно терапия рака приводит к остановке роста опухоли. Раковые клетки перестают расти, потому что этот активный путь роста рака был закрыт. И затем через некоторое время рак находит какие-то другие пути, способствующие росту. Рост рака обходит эту остановку молекулярного пути, которая была введена в рак. Теперь рак возобновляет активность через другой молекулярный путь. Обычно мы видели в поликлинике. После того, как рак снова начал расти, то вдруг наступило быстрое ухудшение состояния. Больной раком толстой кишки умирает быстро. Д-р Антон Титов, MD. То, что мы пробовали в моей лаборатории, чтобы использовать другое лечение рака. Я называю это стратегией троянского коня. Вместо того, чтобы подавлять эти активные пути роста рака, которые существуют только в раковых клетках. В нормальных клетках их нет. Теперь мы используем молекулярные пути роста рака, чтобы специально убить колоректальный рак. Вы используете стратегию, состоящую из пяти компонентов. Д-р Антон Титов, MD. Во-первых, вы должны идентифицировать эти активные молекулярные пути рака. Получите второе медицинское мнение о раке. Затем вы должны определить, где раковый путь прикрепляется к ядру. Это чувствительные элементы ДНК. Иногда сообщение о росте рака поступает из мембраны в цитоплазму. Получите второе медицинское мнение о раке. Затем сообщение о раке переходит в ядро. Он говорит клеткам делиться. Доктор Надир Арбер, MD. Мы можем подключиться к нему, вы можете его идентифицировать, и мы можем подключить летальный ген к сообщению. Д-р Антон Титов, MD. Он будет активирован только в раковых клетках, а не в нормальных клетках. Чтобы улучшить стратегию, мы обычно используем вирусы для доставки конструкции летального гена в раковые клетки. Доктор Надир Арбер, MD. Мы хотим избирательно подвести генную терапию только к раковым клеткам. Доктор Надир Арбер, MD. Мы экспрессируем поверх вирусов специфические антитела к CD24. Как мы уже говорили, он экспрессируется в злокачественных клетках, но не в нормальных клетках. Последний компонент заключается в том, что мы экспрессируем очень летальные гены, основанные на активном пути роста рака. Доктор Надир Арбер, MD. У нас также есть противоядие, действие которого регулируется генами-супрессорами опухолей. Они экспрессируются в нормальных клетках, но не в злокачественных клетках. Д-р Антон Титов, MD. Мы можем сохранить баланс, просто убивая клетки колоректального рака. Как известно, в любой биологической системе тоже есть некоторая «утечка». Доктор Надир Арбер, MD. Мы можем экспрессировать антитоксины в нормальных клетках. Таким образом, мы можем использовать еще более высокие дозы генной терапии для селективного уничтожения клеток колоректального рака. Но в то же время мы следим за тем, чтобы здоровые клетки стали живыми. Это очень перспективная генная терапия колоректального рака.Что в этом хорошего? Д-р Антон Титов, MD. Это платформа для генной терапии многих видов рака. Это не только для любого конкретного рака. Потому что, используя эту стратегию генной терапии, вы можете изменить каждую ее часть. Вы можете адаптировать генную терапию рака к человеку или к опухоли. Это точная медицина в лучшем виде. Д-р Антон Титов, MD. Это очень многообещающе. Доктор Надир Арбер, MD. Мы смотрим в будущее. Это может изменить ландшафт терапии рака. И это, несомненно, цель каждого клинициста и клинициста-ученого. Абсолютно! Еще одно клиническое испытание терапии рака, которое мы проводим сейчас. Принято новое лекарство, которое используется для лечения больных ВИЧ. Он использует интегразу вируса ВИЧ. Доктор Надир Арбер, MD. Мы используем эту технологию для лечения рака. Сейчас мы начинаем клинические испытания терапии рака. Выглядит очень многообещающе. Вот как мы используем некоторые вирусы, которые разрабатывались в моей лаборатории, для лечения рака. Доктор Надир Арбер, MD. Мы специально нацелены на раковые клетки, и только на раковые клетки. Вирусы приносят этот фермент интегразу. Это вызывает разрезы в ДНК. Когда в ДНК много разрезов, иммунная система распознает эти клетки как раковые. Иммунные клетки будут выполнять программу клеточной гибели, апоптоза. Это избирательно убивает раковые клетки. Д-р Антон Титов, MD. Это увлекательная новая терапия рака. Это нестандартное мышление. Генная терапия рака может дать еще одну надежду на лечение рака. Это, безусловно, интересно. Потому что генная терапия рака использует настоящую прецизионную медицину. Да, это так!