В недавней обзорной статье вы обсуждали устойчивое и персонализированное питание. Вы говорили о точном питании, которое является частью точной медицины. Что такое точное питание, персонализированное питание? Как сделать глобальное питание устойчивым?

Должен признаться, что «точное питание — это немного [мода]. Этот термин был разработан в этой области, потому что сейчас это очень модно. Но, конечно, я бы сказал, что термин «индивидуальное питание», наверное, более понятен. Так поступают все, кто болеет или также имеет факторы риска. Ощущение, что все мы склонны изменять питание, особенно больные люди или люди, подверженные риску заболевания. Но также и здоровые люди склонны изменять свой ежедневный рацион в зависимости от факторов риска. Например, я скажу, я сделаю вас примером. Вчера я видел человека в моей частной практике. Это был 60-летний мужчина, очень здоровый. У него не было проблем. Но у него есть некоторые лабораторные тесты, которые указывают на то, что у него есть риск метаболического синдрома. У него очень высокий уровень холестерина, погранично высокий уровень мочевой кислоты и сахара в крови. Так что у него в каком-то смысле ранняя фаза метаболического синдрома. Этот парень понимал, что это проблема. И так, тогда как он привык звонить мне из региона Италии, где питание в основном основано на животной пище или мясе. Они большие потребители мяса. Он перешел на квазивегетарианскую диету. Типичный пример, на мой взгляд, персонализированного питания.

Я сказал, но я действительно, настоящий вегетарианец, говорит он, за некоторыми исключениями, потому что, например, я иногда ел рыбу, что хорошо. Но он сам решил это сделать. Так что именно, я мог только сказать очень мало. Он также делает много упражнений, 10 000 шагов каждый день. Так что это типичный пример того, насколько эффективна первичная профилактика даже у людей с некоторыми факторами риска. Их риски, вероятно, связаны с их наследственностью, потому что холестерин в основном связан с наследственностью, а не с диетой. Такова ситуация с персонализированным питанием. Это типичный пример персонализированного питания. Этот парень прав, решив есть много овощей, много фруктов и резко сократить потребление мяса или обработанных продуктов. А вместо этого он использует много рыбы. И дело здесь не только в точности или персонализированном питании, что, конечно же, легко понять. Это проблема устойчивости.

Поскольку земной шар расширяется, очень скоро в нем будет 10 миллиардов человек. И тогда источники пищи становятся очень ненадежными. Это также потому, что для обеспечения едой, даже растительной пищей, вы должны уничтожить леса, что является проблемой в Бразилии, проблемой в Индии и Китае, в Индонезии. Хотя я бы сказал, особенно в Китае, по крайней мере в принципе, люди научились. И теперь люди увеличивают лесонасаждения в своей стране, чего не происходит, например, в Бразилии. И это также относится к нашим странам, европейским странам, может быть, не к вашей родной стране, России. Но я уверен, что в некоторых регионах России это тоже проблема.

Итак, относительно недавно увлекшись питанием, я узнал следующее. Важен не столько состав пищи. Углеводы, сахар, жиры и белки сами по себе не виноваты. Так что не стоит смотреть на состав пищи. Потому что вы обнаружите, что в пище много углеводов. Углеводы опасны только тогда, когда они являются сахаром. Это дает быстрый рост гликемии, очень высокий гликемический индекс. Но в очень хорошей пище, такой как овощи, такие как фрукты, также есть углеводы. И это не вредно. Таким образом, способ взглянуть на состав пищи [на этикетке], который указан для многих продуктов, которые вы покупаете в супермаркете, нелеп.

Важно то, что мы едим. Так что это макрокомпозиция того, что вы едите.И тогда это зависит от того, обработано ли то, что вы едите, или нет. Это так, потому что именно обработка, а не ингредиенты, делают пищу опасной. Потому что, например, обработка приводит к окислению холестерина, окислению масел, которые сами по себе не опасны. А вот продукты окисления фенолов, холестерина, в определенном смысле опасны. Так что, опять же, важно иметь здоровую диету, диету, основанную на источнике пищи. Важно избегать как можно большего количества обработанной пищи и избегать чрезмерного потребления мяса из-за риска развития рака. Вы должны смотреть больше, чем то, что написано о составе пищи. Посмотрите на природу пищи, источник пищи, микроэлементы.

Это непросто объяснить. Но ради примера я приведу вам пример. Если вы поедете в Грецию или Турцию, они едят много йогуртов, и их йогурт очень жирный. И, конечно же, если у вас высокий уровень холестерина, вы думаете, что это нехорошо для вас. Это не правда. Если это йогурт, как его называют в Турции, я думаю, что это кефир [айран] или что-то в этом роде. Несмотря на то, что он очень, очень жирный, это хороший жир. Принимая во внимание, что если вы едите йогурт, переработанный в нашей стране, он очень сильно переработан. Он содержит, вероятно, меньше жира, но также содержит некоторые ингредиенты, которые используются для его сохранения. И было показано, например, что греческий йогурт и йогурт из индейки, которые содержат много жира, не опасны даже для людей, страдающих диабетом или высоким уровнем холестерина, у которых есть метаболический синдром. Итак, это дает вам пример. Например, есть склонность считать виновниками жир, сливочное масло, пальмовое масло. Многие виды печенья содержат пальмовое масло. Пальмовое масло само по себе не опасно; опасно именно то, как это обрабатывается. У пальмового масла есть проблема, потому что в Индонезии, чтобы вырастить пальмы, которые производят масло, они уничтожают лес по этому и другим причинам. Но пальмовое масло само по себе хорошее растительное масло. Оливковое масло очень хорошее. Но прокормить население земного шара на оливковом масле очень сложно, потому что оно растет только в определенных частях планеты. Очень трудно иметь большое количество оливкового масла. И то же самое относится к другим овощам. Итак, еще раз, я хочу подчеркнуть, что важно то, как пища обрабатывается и как она поступает к вам, когда вы едите. Таким образом, источник пищи, а не состав пищи [имеет значение больше всего].

Что касается «точного питания», которое, вероятно, более точно называется «персонализированным питанием», я приведу вам пример. Вы не должны вообще избегать употребления мяса. Но есть и другие источники белка. Вы должны считать мясо своим врагом. Но вы не должны также считать углеводы врагом, потому что они неизбежно представляют собой важный источник нашего рациона. И то же самое относится к жирам. Это вопрос того, как пища обрабатывается и как она доставляется вам. И, конечно же, речь идет об устойчивости производства продуктов питания. Так что проблема в будущем будет вот в чем. На планете будет 10 миллиардов человек. Так что еды на всех не хватит. Это большая проблема, которую должны решать те, кто занимается проблемой изменения климата.

Например, давайте поговорим о климате. Животноводческие фермы и экстенсивное земледелие [обычно] не считаются источником загрязняющих веществ. И, наверное, они менее важны. Позже мы обсудим частицы размером 2,5 микрометра (PM2,5), озон и оксид азота. Животноводческие заводы, безусловно, также являются источником загрязнения, поскольку они производят аммиак. А аммиак является важным компонентом загрязнения. Вероятно, это менее важно, чем частицы. Итак, вместе, проблема в том, что мир представляет собой интегрированную систему. Очень трудно решать проблему с секторальной, а не с комплексной точки зрения. Я очень хочу углубить свои знания в этой области.Но в целом основной посыл в том, что персонализированное питание относится к рискам населения, что нет виноватых продуктов, но питание должно быть сбалансированным И обязательно нужно следить за потреблением красного мяса. Давайте избегать очень обработанной пищи и очень обработанных углеводов, таких как тирамису или что-то в этом роде. Конечно, случайное потребление не создаст никаких проблем. Вот что я могу вам сказать. Я знаю, что это не очень научное сообщение. Но опять же, я не особый специалист. Я многому научился в этой области, которая, наряду с полипрагмазией и загрязнением воздуха, является одним из моих интересов в отношении последних и тромбоза. Я все еще любопытный человек, как вы, наверное, заметили.

Спасибо. Спасибо, профессор Маннуччи!