Вторичное бесплодие: причины, диагностика и современные методы лечения

Перейти к разделу

• Что такое вторичное бесплодие?
• Основная причина: возраст и качество яйцеклеток
• Изменения анатомии женщины: миомы и рубцовая ткань
• Изменения фертильности мужского фактора
• Процесс диагностического обследования
• Варианты лечения вторичного бесплодия
• Важность второго медицинского мнения

Что такое вторичное бесплодие?

Вторичным бесплодием называют неспособность зачать или выносить беременность после ранее успешных родов. Доктор Хизер Хаддлстон, специалист по репродуктивной медицине, отмечает, что это очень распространённая ситуация в её практике. Типичный сценарий: женщина, родившая первого ребёнка в середине двадцатых лет без проблем, через десять или пятнадцать лет сталкивается с трудностями при попытке зачать снова.

Основная причина: возраст и качество яйцеклеток

Доктор Хизер Хаддлстон называет главной причиной вторичного бесплодия естественное течение времени. Десять и более лет — критический период, когда женщина переходит из наиболее фертильного возраста в фазу естественного снижения фертильности. Это снижение связано в первую очередь с накоплением проблем в яйцеклетках, известным как качество ооцитов, которое ухудшается с возрастом. Этот возрастной фактор часто становится основной проблемой, которую специалист по фертильности должен решать при лечении пары с вторичным бесплодием.

Изменения анатомии женщины: миомы и рубцовая ткань

Другие факторы вторичного бесплодия включают изменения анатомии женщины, происходящие со временем. Доктор Хизер Хаддлстон объясняет, что у некоторых женщин развиваются миомы матки — доброкачественные опухоли. Хотя они не являются злокачественными, крупные миомы могут мешать имплантации эмбриона. Другой возможной причиной становится рубцовая ткань или спайки внутри матки, которые могли образоваться из-за инфекции, связанной с родами первого ребёнка. Эти анатомические изменения, включая непроходимость труб, могут физически препятствовать наступлению беременности.

Изменения фертильности мужского фактора

Обследование при вторичном бесплодии должно также включать оценку мужского партнёра, поскольку изменения его фертильности могут быть значимым фактором. Доктор Хизер Хаддлстон отмечает, что проблема может исходить от другого партнёра или быть связана с ухудшением качества спермы. Снижение количества или подвижности сперматозоидов за прошедшие годы — распространённая ситуация. Комплексное обследование при вторичном бесплодии всегда включает спермограмму, чтобы исключить или подтвердить мужской фактор в трудностях зачатия.

Процесс диагностического обследования

Диагностика вторичного бесплодия представляет собой тщательное обследование обоих партнёров. Доктор Хизер Хаддлстон подчёркивает, что оно начинается со спермограммы мужского партнёра для оценки количества и качества сперматозоидов. Для женщины ключевым является УЗИ матки и яичников, чтобы выявить анатомические проблемы, такие как миомы или снижение овариального резерва. Это полное обследование необходимо для выявления всех потенциальных факторов — от качества яйцеклеток и состояния матки до проходимости труб и здоровья спермы, обеспечивая точную диагностику.

Варианты лечения вторичного бесплодия

Лечение вторичного бесплодия строго индивидуально и зависит от установленных причин. Доктор Хизер Хаддлстон выражает оптимизм, поскольку пара уже доказала способность к зачатию в прошлом. Варианты лечения могут включать хирургическое удаление миом матки для улучшения условий имплантации. При возрастных проблемах качества яйцеклеток или тяжёлом мужском факторе бесплодия часто применяются вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО. Специальная методика ЭКО — ИКСИ — может использоваться для прямого введения сперматозоида в яйцеклетку при мужском факторе.

Важность второго медицинского мнения

Получение второго медицинского мнения у ведущего специалиста по фертильности — важный шаг для пар, столкнувшихся с вторичным бесплодием. Обсуждение доктора Хаддлстон с доктором Антоном Титовым подчёркивает, что второе мнение подтверждает правильность и полноту диагностики. Оно также проверяет, что предложенная терапия действительно необходима и является оптимальным вариантом. Этот процесс вселяет уверенность в пару, обеспечивая их движение по наиболее эффективному пути к расширению семьи после рождения предыдущего ребёнка.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов: Когда после рождения ребёнка проходят годы, женщина может столкнуться с проблемами при повторной попытке забеременеть. Это вторичное бесплодие. Что вызывает вторичное бесплодие? Как его лечить?

Причины и лечение вторичного бесплодия зависят от того, у какого партнёра есть проблема с фертильностью. Обследование начинается со спермограммы у мужчины и УЗИ у женщины.

Анатомические изменения в матке — частые причины вторичного бесплодия. Варианты лечения требуют второго медицинского мнения от ведущего специалиста по фертильности. Лечение включает удаление миом матки, ЭКО и ИКСИ.

Вторичное бесплодие определяется как бесплодие после одной успешной беременности. Миомы матки — распространённое анатомическое изменение, вызывающее вторичное бесплодие. Женщины, пытающиеся зачать, должны получить второе медицинское мнение от ведущего эксперта в области репродуктивной медицины.

Второе медицинское мнение подтверждает, что диагностика вторичного бесплодия правильна и полна. Оно также подтверждает необходимость терапии. Выявление причин и лечение вторичного бесплодия помогают паре создать процветающую семью.

Второе медицинское мнение помогает выбрать наилучшее лечение вторичного бесплодия. Получите второе мнение и будьте уверены, что ваше лечение оптимально.

Доктор Антон Титов: Нередко женщина рожает ребёнка в середине двадцатых лет. Затем проходит десять или даже пятнадцать лет. Первая беременность наступила без проблем; зачатие произошло быстро. Но у пары возникают трудности с зачатием второго ребёнка.

Я видел такое несколько раз. Что может быть причиной проблем с зачатием второй беременности через 10 или 15 лет после первой?

Доктор Хизер Хаддлстон: Эта ситуация очень распространена. Мы называем это вторичным бесплодием. Я бы сказала, что самая частая причина — просто прошло время.

Теперь женщина в паре старше. Эти 10 или 15 лет критически важны — они переводят женщину из самого фертильного периода жизни в фазу снижения фертильности.

Это снижение фертильности с возрастом действительно связано с проблемами, накапливающимися в яйцеклетках. Так что это наиболее распространённый основной фактор при вторичном бесплодии.

Но другие факторы также могут способствовать вторичному бесплодию. Возможно, за этот период что-то изменилось в анатомии женщины.

Мы знаем, что у некоторых женщин в это время развиваются миомы. Миомы — доброкачественные опухоли в матке, но они могут мешать имплантации, если достаточно крупные.

Могли произойти изменения со стороны мужского фактора. Либо другой партнёр, либо ухудшилось качество спермы.

Даже трудности при родах первого ребёнка могут быть причиной вторичного бесплодия. Возможно, была инфекция в матке и образовалась рубцовая ткань.

Так что со временем может накопиться множество факторов. К счастью, мы довольно оптимистичны в лечении вторичного бесплодия, потому что знаем, что пара уже способна зачать ребёнка. Они делали это в прошлом.

Так что наше общее убеждение: если мы настойчивы в лечении, у них будут очень хорошие шансы.

Причины и лечение вторичного бесплодия включают изменения анатомии матки, непроходимость труб у женщины и снижение количества сперматозоидов у мужчины.