Фермент DPD как биомаркер предсказывает эффективность капецитабина при раке толстой кишки

Перейти к разделу

• Фермент DPD как прогностический биомаркер
• Результаты исследований при раке толстой кишки III стадии
• Применение прецизионной медицины в выборе лечения
• Проведение клинических испытаний и валидация
• Перспективы дальнейших исследований DPD
• Полная расшифровка

Фермент DPD как прогностический биомаркер

Экспрессия гена фермента DPD служит важным прогностическим биомаркером при лечении рака толстой кишки. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль обсуждает его роль в прецизионной медицине. Активность этого фермента в раковых клетках напрямую влияет на метаболизм химиотерапии на основе 5-фторурацила. Это открытие позволяет разрабатывать более персонализированные и эффективные стратегии лечения.

Высокая экспрессия DPD приводит к ускоренному метаболизму и разрушению химиотерапевтического препарата капецитабина, что снижает эффективность лечения у таких пациентов. Выявление данного биомаркера до начала терапии представляет значительный прогресс, избавляя пациентов от неэффективного лечения и связанных с ним побочных эффектов.

Результаты исследований при раке толстой кишки III стадии

Исследование было сосредоточено на пациентах с раком толстой кишки III стадии, у которых произошел рецидив. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль и его команда опубликовали эти важные результаты. Они обнаружили, что пациенты с рецидивирующим заболеванием имели такую же вероятность ответа на химиотерапию оксалиплатином и 5-ФУ, как и до рецидива. Это наблюдение было последовательным и послужило основой для дальнейшего изучения.

Молекулярный состав рецидивировавших опухолей показал специфическую характеристику. Экспрессия фермента DPD стала ключевым дифференцирующим фактором. Это изменённое метаболическое состояние оказалось критическим фактором неудачи лечения у некоторых пациентов. Доктор медицинских наук Антон Титов в интервью подчеркивает важность этого открытия.

Применение прецизионной медицины в выборе лечения

Прецизионная медицина использует биомаркеры, такие как DPD, для подбора наиболее эффективного лечения рака толстой кишки. Для пациентов с низкой экспрессией DPD высокоэффективной схемой является комбинация капецитабина с оксалиплатином. Такой целевой подход максимизирует эффективность химиотерапии и улучшает результаты лечения.

Напротив, пациенты с высокой экспрессией DPD не получат пользы от этой комбинации. Для них доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль рекомендует альтернативный режим химиотерапии, например, протокол FOLFOX. Эта стратегия гарантирует, что каждый пациент получает терапию с наивысшей вероятностью успеха.

Проведение клинических испытаний и валидация

Крупномасштабные клинические испытания в настоящее время валидируют использование биомаркера DPD. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль отмечает испытания в Европе и США с участием 12 000 пациентов. Эти испытания часто сравнивают продолжительность химиотерапии в 3 и 6 месяцев при раке толстой кишки III стадии.

Основным преимуществом этих исследований является сбор образцов ткани опухоли. Исследователи анализируют эти образцы на экспрессию гена фермента DPD, что позволяет провести прямое сравнение между наличием биомаркера и эффективностью терапии капецитабином. Результаты предоставят надежные данные для подтверждения прогностической силы биомаркера.

Перспективы дальнейших исследований DPD

Точный механизм работы гена DPD в опухолях толстой кишки еще не полностью изучен. Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль подчеркивает необходимость проведения дополнительных клинических испытаний. Дальнейшие исследования помогут полностью раскрыть роль этого важного фермента и укрепить его место в стандартной клинической практике.

Более глубокое понимание DPD может привести к созданию усовершенствованных алгоритмов лечения, а также открыть возможности для разработки новых препаратов, способных преодолевать механизмы резистентности. Работа доктора Шмолля и других ученых прокладывает путь к новой эре персонализированной помощи при раке толстой кишки.

Полная расшифровка

DPD (дигидропиримидиндегидрогеназа) — это фермент в опухолях колоректального рака, который предсказывает ответ на лечение Кселодой. Как мы используем прецизионную медицину при выборе лечения колоректального рака?

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль: У пациентов с рецидивирующим раком толстой кишки была такая же вероятность ответа на химиотерапию оксалиплатином и 5-фторурацилом. Эффективность капецитабина (Кселоды) у пациентов с раком толстой кишки III стадии зависит от активности фермента DPD в опухоли колоректального рака. Следовательно, фермент DPD является биомаркером для отбора пациентов, для которых будет эффективна химиотерапия Кселодой в комбинации с оксалиплатином.

Фермент DPD предсказывает эффективность лечения рака толстой кишки капецитабином. Мы показали важные результаты, которые были опубликованы в научной статье. Мы исследовали пациентов с раком толстой кишки III стадии, у которых произошел рецидив рака. Мы показали, что пациенты с рецидивирующим раком толстой кишки имели такую же вероятность ответа на химиотерапию оксалиплатином и 5-фторурацилом, как и до рецидива опухоли.

Мы также опубликовали, что молекулярный состав опухолей толстой кишки у пациентов, у которых произошел рецидив после лечения, имел специфическую характеристику.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Экспрессия определенного фермента внутри раковых клеток изменяла метаболизм 5-фторурацила. Химиотерапия у таких пациентов метаболизировалась и разрушалась быстрее в опухолях пациентов с мутацией.

Доктор медицинских наук Ханс-Йоахим Шмолль: Мы показали, что эффективность лечения рака толстой кишки капецитабином зависела от экспрессии этого фермента. Мы до сих пор четко не знаем, как ген этого фермента работает в опухолях толстой кишки. Нам необходимо провести больше клинических испытаний у пациентов с раком толстой кишки, чтобы изучить этот важный фермент.

Ген этого фермента, по-видимому, является сильно прогностическим биомаркером эффективности капецитабина у пациентов с раком толстой кишки III стадии. Теперь у нас, возможно, есть хороший опухолевый биомаркер. Мы можем предсказывать эффективность химиотерапии капецитабином и оксалиплатином у пациентов с раком толстой кишки III стадии.

Этот биомаркер может позволить отбирать пациентов, для которых будет работать химиотерапия Кселодой плюс оксалиплатин. Для пациентов с раком толстой кишки III стадии, которые не получат пользы, мы можем выбрать другой режим химиотерапии, например, FOLFOX.

В Европе проводятся клинические испытания. Также проводятся клинические испытания в Соединенных Штатах. В них сравнивается продолжительность химиотерапии в 3 и 6 месяцев при раке толстой кишки III стадии. По этим клиническим испытаниям имеются доступные результаты. В этих клинических испытаниях участвуют 12 000 пациентов.

Многие из таких клинических испытаний для пациентов с раком толстой кишки собирают образцы ткани опухоли. Их можно проанализировать. Мы должны иметь возможность тестировать активность этого фермента, который предсказывает эффективность капецитабина. Он называется DPD (дигидропиримидиндегидрогеназа). Мы можем проверить, может ли экспрессия гена фермента DPD предсказывать эффективность капецитабина у пациентов с раком толстой кишки.

Вы можете обратиться к образцам опухолей, собранным у многих пациентов. Вы можете фактически изучить фермент. Затем вы можете сравнить экспрессию фермента DPD с эффективностью терапии капецитабином.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Верно. Спасибо. DPD является сильно прогностическим биомаркером эффективности капецитабина (Кселоды) у пациентов с раком толстой кишки III стадии. Ведущий эксперт по колоректальному раку обсуждает отбор пациентов для комбинированной терапии капецитабином (Кселодой) с оксалиплатином.