Ведущий эксперт в области хирургии рака желудочно-кишечного тракта, доктор медицинских наук Мартин Шиллинг, рассказывает о том, как современные хирургические методы значительно повышают выживаемость при колоректальном раке. Он подробно описывает метод тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ) при раке прямой кишки и его применение при раке ободочной кишки. Эти точные операции, выполняемые в анатомических плоскостях, снижают частоту локальных рецидивов с 30% до 5%. Доктор Шиллинг подчеркивает, что хирург является ключевым прогностическим фактором успеха лечения. Медицинское второе мнение крайне важно для подтверждения диагноза и плана лечения при колоректальном раке III стадии.
Современные хирургические методики при колоректальном раке: снижение рецидивов и повышение выживаемости
Перейти к разделу
- Хирург как ключевой прогностический фактор
- Тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ) при раке прямой кишки
- Преимущества и результаты операции ТМЭ
- Мезоколическая эксцизия при раке ободочной кишки
- Критическая важность первичной хирургической стратегии
- Роль второго медицинского мнения
- Полная расшифровка
Хирург как ключевой прогностический фактор
По словам доктора Мартина Шиллинга, MD, хирург играет решающую роль в прогнозе лечения колоректального рака. Качественно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки. Опыт хирурга и владение современными методиками напрямую определяют успех лечения и частоту рецидивов.
Тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ) при раке прямой кишки
Доктор Мартин Шиллинг, MD, рассказывает об эволюции хирургии рака прямой кишки. Современный стандарт лечения отошёл от устаревших методов, таких как брюшно-промежностная экстирпация (БПЭ), в пользу тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ). Этот нервосберегающий метод, основанный на концепциях, описанных более века назад и популяризированный такими хирургами, как доктор Р.Дж. Хилд, предполагает удаление всех тканей, окружающих прямую кишку, в пределах её анатомического футляра. ТМЭ позволяет удалить опухоль, лимфатические узлы и сосуды, при этом тщательно сохраняя жизненно важные тазовые нервы.
Преимущества и результаты операции ТМЭ
Внедрение тотальной мезоректальной эксцизии значительно улучшило результаты лечения рака прямой кишки. Доктор Мартин Шиллинг, MD, подчёркивает, что чёткое следование анатомическим плоскостям снизило пятилетнюю локальную частоту рецидивов примерно с 30% до 5–7%. Этот прорыв в локальном контроле заболевания стал краеугольным камнем современного лечения рака прямой кишки, существенно повышая выживаемость и качество жизни пациентов благодаря сохранению нервных функций.
Мезоколическая эксцизия при раке ободочной кишки
Доктор Мартин Шиллинг, MD, объясняет, как принципы ТМЭ успешно применяются в хирургии рака ободочной кишки. С середины 1990-х годов хирурги выполняют тотальную мезоколическую эксцизию — аналог ТМЭ для ободочной кишки, — следуя тем же чётким анатомическим плоскостям. Эта методика предполагает диссекцию опухоли ободочной кишки вдоль этих плоскостей. По словам доктора Шиллинга, применение мезоколической эксцизии обеспечило значительный успех в локальном контроле заболевания, существенно снизив частоту рецидивов.
Критическая важность первичной хирургической стратегии
Как доктор Антон Титов, MD, так и доктор Мартин Шиллинг, MD, сходятся во мнении, что определение первичной хирургической стратегии — ключевой первый шаг. Первоначальная операция по удалению опухоли колоректального рака крайне важна для достижения долгосрочной выживаемости. Качественно выполненная резекция на основе анатомических плоскостей служит фундаментом для всех последующих методов лечения, включая химиотерапию. Это подчёркивает необходимость обращения к высококвалифицированному хирургу.
Роль второго медицинского мнения
Доктор Антон Титов, MD, и доктор Мартин Шиллинг, MD, отмечают ценность второго медицинского мнения, особенно в сложных случаях, таких как колоректальный рак 3-й стадии. Консультация ведущего эксперта помогает уточнить диагноз и определить, возможна ли операция. При распространённых заболеваниях, например раке ободочной кишки 3-й стадии с метастазами в печень, второе мнение даёт пациенту уверенность в том, что он получает оптимальный план лечения в ведущем медицинском центре.
Полная расшифровка
Ведущий хирург в области лечения желудочно-кишечного рака обсуждает резекцию опухолей прямой и ободочной кишки. Хирург является важнейшим прогностическим фактором в лечении рака. Правильно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки.
Доктор Антон Титов, MD: Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки. Оптимальные методы. Лучшие хирургические подходы при раке ободочной и прямой кишки. Лечение рака ободочной кишки должно проводиться с учётом мезоколических анатомических плоскостей. Тотальная мезоректальная эксцизия была разработана для лечения рака прямой кишки. Наилучший хирургический метод при раке ободочной кишки для предотвращения метастазов и локальных рецидивов. Тотальная мезоколическая эксцизия снижает частоту локальных рецидивов при раке ободочной кишки с 30% до 5%. Хирург — важнейший прогностический фактор в лечении рака ободочной кишки.
Второе медицинское мнение помогает уточнить диагноз колоректального рака 3-й стадии. Оно также позволяет определить, возможна ли операция при раке ободочной кишки 3-й стадии. Оптимальное лечение распространённого рака ободочной кишки 3-й стадии. Консультация ведущего эксперта помогает подобрать наилучшее лечение колоректального рака 3-й стадии с метастазами в печень. Получите второе мнение при распространённом колоректальном раке и убедитесь, что ваше лечение соответствует высшим стандартам. Лучший центр лечения колоректального рака.
Видеоинтервью с ведущим хирургом в области лечения желудочно-кишечного рака. Какой хирургический метод сегодня является наилучшим при раке ободочной и прямой кишки? Почему хирургу важно владеть передовыми техниками лечения колоректального рака?
Хирург — важнейший прогностический фактор в лечении рака. Правильно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки. Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки. Оптимальные методы.
Доктор Антон Титов, MD: Лечение рака прямой кишки долгое время включало брюшно-промежностную экстирпацию (БПЭ). Однако современные стандарты хирургии изменились. Вы обладаете большим опытом в области нервосберегающего метода — тотальной мезоректальной эксцизии. Не могли бы вы рассказать об этом методе при лечении рака прямой кишки? Насколько эффективна ТМЭ в хирургии рака прямой кишки?
Доктор Мартин Шиллинг, MD: Описание мезоректальных плоскостей — оболочек, окружающих прямую кишку, — было дано доктором У.Э. Майлзом более ста лет назад, в 1908 году. Затем концепция хирургических плоскостей была применена к диссекции прямой кишки немецким хирургом из Бонна. Позже её заново открыл доктор Р.Дж. Хилд из Великобритании. Доктор Хилд внедрил концепцию мезоректальных плоскостей в хирургию рака прямой кишки по всему миру и популяризировал технику тотальной мезоректальной эксцизии в США.
Техника ТМЭ включает удаление всех тканей, окружающих прямую кишку, включая лимфатические узлы и мелкие сосуды. Этот метод позволяет сохранить жизненно важные тазовые нервы, идущие к органам малого таза. Благодаря тотальной мезоректальной эксцизии пятилетняя локальная частота рецидивов при раке прямой кишки снизилась с 30% до 5–7%.
Следование анатомическим плоскостям в технике ТМЭ принесло огромный успех в лечении рака прямой кишки. С середины 1990-х годов я применяю аналогичный подход при раке ободочной кишки, следуя мезоколическим анатомическим плоскостям. Эти плоскости чётко описаны и аналогичны мезоректальным.
Использование мезоколической эксцизии в хирургии рака ободочной кишки доказало свою эффективность. Этот метод обеспечил значительный успех в локальном контроле заболевания и существенно снизил частоту рецидивов.
Доктор Антон Титов, MD: Опыт хирурга и знание современных методик крайне важны. Это ключевой прогностический фактор в лечении рака, включая колоректальный.
Доктор Мартин Шиллинг, MD: Верно. Это первый и один из важнейших шагов к успешному лечению колоректального рака. Первичная операция по удалению опухоли критически важна для долгосрочной выживаемости пациента. Крайне важно правильно определить первоначальную хирургическую стратегию.
Доктор Антон Титов, MD: Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки — лучшие методы, объяснённые ведущим швейцарским хирургом в области колоректального рака. Тотальная мезоректальная эксцизия и мезоколическая эксцизия.