<!DOCTYPE html>
<html lang="ru">
<head>
    <meta charset="UTF-8">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
    <title>Хирургическое лечение рака

Хирургическое лечение рака</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div> <div class="grid__item one-whole"> <div class="product-summary--wide"> <div class="dd-article-summary rte"> <p>Ведущий эксперт в области хирургии рака желудочно-кишечного тракта, доктор медицинских наук Мартин Шиллинг, рассказывает о том, как современные хирургические методы значительно повышают выживаемость при колоректальном раке. Он подробно описывает метод тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ) при раке прямой кишки и его применение при раке ободочной кишки. Эти точные операции, выполняемые в анатомических плоскостях, снижают частоту локальных рецидивов с 30% до 5%. Доктор Шиллинг подчеркивает, что хирург является ключевым прогностическим фактором успеха лечения. Медицинское второе мнение крайне важно для подтверждения диагноза и плана лечения при колоректальном раке III стадии.</p> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script type="application/ld+json"> {"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"","description":"Современные хирургические методики при колоректальном раке: снижение рецидивов и повышение выживаемости\nПерейти к разделу\n\nХирург как ключевой прогностический фактор\nТотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ) при раке прямой кишки\nПреимущества и результаты операции ТМЭ\nМезоколическая эксцизия при раке ободочной кишки\nКритическая важность первичной хирургической стратегии\nРоль второго медицинского мнения\nПолная расшифровка\n\nХирург как ключевой прогностический фактор\nПо словам доктора Мартина Шиллинга, MD, хирург играет решающую роль в прогнозе лечения колоректального рака. Качественно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки. Опыт хирурга и владение современными методиками напрямую определяют успех лечения и частоту рецидивов.\nТотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ) при раке прямой кишки\nДоктор Мартин Шиллинг, MD, рассказывает об эволюции хирургии рака прямой кишки. Современный стандарт лечения отошёл от устаревших методов, таких как брюшно-промежностная экстирпация (БПЭ), в пользу тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ). Этот нервосберегающий метод, основанный на концепциях, описанных более века назад и популяризированный такими хирургами, как доктор Р.Дж. Хилд, предполагает удаление всех тканей, окружающих прямую кишку, в пределах её анатомического футляра. ТМЭ позволяет удалить опухоль, лимфатические узлы и сосуды, при этом тщательно сохраняя жизненно важные тазовые нервы.\nПреимущества и результаты операции ТМЭ\nВнедрение тотальной мезоректальной эксцизии значительно улучшило результаты лечения рака прямой кишки. Доктор Мартин Шиллинг, MD, подчёркивает, что чёткое следование анатомическим плоскостям снизило пятилетнюю локальную частоту рецидивов примерно с 30% до 5–7%. Этот прорыв в локальном контроле заболевания стал краеугольным камнем современного лечения рака прямой кишки, существенно повышая выживаемость и качество жизни пациентов благодаря сохранению нервных функций.\nМезоколическая эксцизия при раке ободочной кишки\nДоктор Мартин Шиллинг, MD, объясняет, как принципы ТМЭ успешно применяются в хирургии рака ободочной кишки. С середины 1990-х годов хирурги выполняют тотальную мезоколическую эксцизию — аналог ТМЭ для ободочной кишки, — следуя тем же чётким анатомическим плоскостям. Эта методика предполагает диссекцию опухоли ободочной кишки вдоль этих плоскостей. По словам доктора Шиллинга, применение мезоколической эксцизии обеспечило значительный успех в локальном контроле заболевания, существенно снизив частоту рецидивов.\nКритическая важность первичной хирургической стратегии\nКак доктор Антон Титов, MD, так и доктор Мартин Шиллинг, MD, сходятся во мнении, что определение первичной хирургической стратегии — ключевой первый шаг. Первоначальная операция по удалению опухоли колоректального рака крайне важна для достижения долгосрочной выживаемости. Качественно выполненная резекция на основе анатомических плоскостей служит фундаментом для всех последующих методов лечения, включая химиотерапию. Это подчёркивает необходимость обращения к высококвалифицированному хирургу.\nРоль второго медицинского мнения\nДоктор Антон Титов, MD, и доктор Мартин Шиллинг, MD, отмечают ценность второго медицинского мнения, особенно в сложных случаях, таких как колоректальный рак 3-й стадии. Консультация ведущего эксперта помогает уточнить диагноз и определить, возможна ли операция. При распространённых заболеваниях, например раке ободочной кишки 3-й стадии с метастазами в печень, второе мнение даёт пациенту уверенность в том, что он получает оптимальный план лечения в ведущем медицинском центре.\nПолная расшифровка\nВедущий хирург в области лечения желудочно-кишечного рака обсуждает резекцию опухолей прямой и ободочной кишки. Хирург является важнейшим прогностическим фактором в лечении рака. Правильно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки.\nДоктор Антон Титов, MD: Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки. Оптимальные методы. Лучшие хирургические подходы при раке ободочной и прямой кишки. Лечение рака ободочной кишки должно проводиться с учётом мезоколических анатомических плоскостей. Тотальная мезоректальная эксцизия была разработана для лечения рака прямой кишки. Наилучший хирургический метод при раке ободочной кишки для предотвращения метастазов и локальных рецидивов. Тотальная мезоколическая эксцизия снижает частоту локальных рецидивов при раке ободочной кишки с 30% до 5%. Хирург — важнейший прогностический фактор в лечении рака ободочной кишки.\nВторое медицинское мнение помогает уточнить диагноз колоректального рака 3-й стадии. Оно также позволяет определить, возможна ли операция при раке ободочной кишки 3-й стадии. Оптимальное лечение распространённого рака ободочной кишки 3-й стадии. Консультация ведущего эксперта помогает подобрать наилучшее лечение колоректального рака 3-й стадии с метастазами в печень. Получите второе мнение при распространённом колоректальном раке и убедитесь, что ваше лечение соответствует высшим стандартам. Лучший центр лечения колоректального рака.\nВидеоинтервью с ведущим хирургом в области лечения желудочно-кишечного рака. Какой хирургический метод сегодня является наилучшим при раке ободочной и прямой кишки? Почему хирургу важно владеть передовыми техниками лечения колоректального рака?\nХирург — важнейший прогностический фактор в лечении рака. Правильно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки. Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки. Оптимальные методы.\nДоктор Антон Титов, MD: Лечение рака прямой кишки долгое время включало брюшно-промежностную экстирпацию (БПЭ). Однако современные стандарты хирургии изменились. Вы обладаете большим опытом в области нервосберегающего метода — тотальной мезоректальной эксцизии. Не могли бы вы рассказать об этом методе при лечении рака прямой кишки? Насколько эффективна ТМЭ в хирургии рака прямой кишки?\nДоктор Мартин Шиллинг, MD: Описание мезоректальных плоскостей — оболочек, окружающих прямую кишку, — было дано доктором У.Э. Майлзом более ста лет назад, в 1908 году. Затем концепция хирургических плоскостей была применена к диссекции прямой кишки немецким хирургом из Бонна. Позже её заново открыл доктор Р.Дж. Хилд из Великобритании. Доктор Хилд внедрил концепцию мезоректальных плоскостей в хирургию рака прямой кишки по всему миру и популяризировал технику тотальной мезоректальной эксцизии в США.\nТехника ТМЭ включает удаление всех тканей, окружающих прямую кишку, включая лимфатические узлы и мелкие сосуды. Этот метод позволяет сохранить жизненно важные тазовые нервы, идущие к органам малого таза. Благодаря тотальной мезоректальной эксцизии пятилетняя локальная частота рецидивов при раке прямой кишки снизилась с 30% до 5–7%.\nСледование анатомическим плоскостям в технике ТМЭ принесло огромный успех в лечении рака прямой кишки. С середины 1990-х годов я применяю аналогичный подход при раке ободочной кишки, следуя мезоколическим анатомическим плоскостям. Эти плоскости чётко описаны и аналогичны мезоректальным.\nИспользование мезоколической эксцизии в хирургии рака ободочной кишки доказало свою эффективность. Этот метод обеспечил значительный успех в локальном контроле заболевания и существенно снизил частоту рецидивов.\nДоктор Антон Титов, MD: Опыт хирурга и знание современных методик крайне важны. Это ключевой прогностический фактор в лечении рака, включая колоректальный.\nДоктор Мартин Шиллинг, MD: Верно. Это первый и один из важнейших шагов к успешному лечению колоректального рака. Первичная операция по удалению опухоли критически важна для долгосрочной выживаемости пациента. Крайне важно правильно определить первоначальную хирургическую стратегию.\nДоктор Антон Титов, MD: Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки — лучшие методы, объяснённые ведущим швейцарским хирургом в области колоректального рака. Тотальная мезоректальная эксцизия и мезоколическая эксцизия.","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125\u0026width=1920","name":"\u003c!DOCTYPE html\u003e\n\u003chtml lang=\"ru\"\u003e\n\u003chead\u003e\n \u003cmeta charset=\"UTF-8\"\u003e\n \u003cmeta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\"\u003e\n \u003ctitle\u003eХирургическое лечение рака","offers":{"@id":"\/products\/colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8?variant=41852110897308#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8?variant=41852110897308"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8"} </script> </div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section"> <section class="section section--tight" data-section-id="template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q"> <div class="page-width"><div class="emc"> <a href="/pages/expert-masterclass/dr-martin-schilling" class="emc__media" style="--emc-max-w: 960px; --emc-dim: 0.6;"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/01_Abdominal-Cancer-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660976829&width=1920" alt="Dr. Martin Schilling" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/01_Abdominal-Cancer-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660976829&width=352 352w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/01_Abdominal-Cancer-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660976829&width=832 832w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/01_Abdominal-Cancer-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660976829&width=1200 1200w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/01_Abdominal-Cancer-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660976829&width=1920 1920w" width="1920" height="1080" loading="lazy" class="emc__img"> <span class="emc__overlay" aria-hidden="true"></span><!-- Unified CTA button (icon + text in one pill) --> <span class="emc__cta emc__cta--center"> <span class="emc__cta-btn"> <span class="emc__icon" aria-hidden="true"> <svg viewBox="0 0 48 48" class="emc__icon-svg" role="presentation" focusable="false" aria-hidden="true"> <circle cx="24" cy="24" r="22" fill="none" stroke="currentColor" stroke-width="2"></circle> <!-- large red triangle --> <polygon points="20,16 34,24 20,32" fill="#e11d48"></polygon> </svg> </span> <span class="emc__cta-text">Watch full Masterclass with Dr. Martin Schilling</span> </span> </span> </a> </div> </div> <style> /* Left-align the card within the container */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc{ display:grid; justify-items:start; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ position:relative; display:block; width:100%; max-width: var(--emc-max-w, 960px); margin-left:0; margin-right:auto; border-radius: 1rem; overflow:hidden; box-shadow: 0 10px 30px rgba(0,0,0,.25); } /* Image */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img{ display:block; width:100%; height:auto; aspect-ratio:16/9; object-fit:cover; transform:translateZ(0); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img--placeholder{ background:#111; aspect-ratio:16/9; } /* Optional dim to help CTA (driven by slider) */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__overlay{ position:absolute; inset:0; pointer-events:none; background:#000; /* solid black */ opacity: var(--emc-dim, .35) !important; /* slider value 0..1 */ z-index: 1; /* sits above image */ transition: opacity .2s ease; /* smooth when slider changes */ } /* Keep CTA above the overlay */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta--center{ position:absolute; inset:0; display:flex; align-items:center; justify-content:center; pointer-events:none; z-index: 2; } /* Unified pill button */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ pointer-events:auto; /* clickable */ display:inline-flex; align-items:center; gap: clamp(.55rem, .45rem + .6vw, .9rem); padding: clamp(.5rem,.45rem + .3vw,.75rem) clamp(1rem,.9rem + .9vw,1.6rem); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); border-radius: 9999px; background: rgba(0,0,0,.35); backdrop-filter: blur(2px); color:#fff; text-decoration:none; transition: transform .15s ease, background-color .2s ease, border-color .2s ease; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:focus{ outline:2px solid rgba(255,255,255,.85); outline-offset:2px; } @media (hover:hover){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:hover{ transform: translateY(-1px); border-color:#fff; background: rgba(0,0,0,.42); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media:hover .emc__img{ transform: scale(1.01); transition: transform .35s ease; } } /* Icon circle + large red triangle */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ display:inline-grid; place-items:center; width: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); height: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); border-radius:9999px; background: rgba(0,0,0,.35); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); color:#fff; /* outer circle stroke */ flex: 0 0 auto; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 80%; height: 80%; } /* CTA text scales: mobile → desktop */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-weight:600; letter-spacing:.01em; font-size: clamp(1rem, .9rem + .95vw, 1.6rem); text-shadow: 0 1px 2px rgba(0,0,0,.5); } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* ↓ Smaller CTA on phones, allow wrapping */ @media (max-width: 749px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ gap: .4rem; padding: .4rem .7rem; /* even tighter padding */ flex-wrap: wrap; /* allow two lines */ line-height: 1.2; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .85rem; /* smaller text */ text-align: center; /* center text when wrapping */ } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.8rem; /* smaller circle */ height: 1.8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 70%; height: 70%; } } /* Extra-small phones */ @media (max-width: 390px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.6rem; height: 1.6rem; } } </style> <script> (function(){ var section = document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); if(!section) return; var card = section.querySelector('.emc__media'); if(!card) return; // pick the most reliable media box on this theme function mediaCandidates(){ return Array.from(document.querySelectorAll([ '[data-product-media-wrapper]', '.product__media-wrapper', '.product__main .product__media', '.product__photos', 'iframe[src*="vimeo.com"]' // last resort ].join(','))); } function visible(el){ return el && el.offsetParent !== null && el.getBoundingClientRect().width > 0; } function targetBox(){ var list = mediaCandidates().filter(visible); if(!list.length) return null; // Prefer wrappers over iframes var byScore = list.sort(function(a,b){ var aw = a.className.includes('wrapper') || a.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; var bw = b.className.includes('wrapper') || b.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; return aw - bw; }); return byScore[0]; } function apply(){ var t = targetBox(); if(!t) return; var w = Math.round(t.getBoundingClientRect().width); if(w > 0) card.style.setProperty('--emc-max-w', w + 'px'); } // run now + keep in sync apply(); // react to resizes of the chosen box var ro; try { ro = new ResizeObserver(apply); var t = targetBox(); if(t) ro.observe(t); } catch(e){} // safety: also on window resize (debounced) var tm; window.addEventListener('resize', function(){ clearTimeout(tm); tm = setTimeout(apply, 120); }); // if the DOM swaps wrappers later (theme scripts), re-apply document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q') apply(); }); })(); </script> <script> (function(){ // ===== CONFIG ===== var EMC_DEBUG = false; // toggle in section settings var MAX_WAIT_MS = 8000; // wait for lazy iframes var POLL_EVERY_MS = 400; var ALLOW_VIMBNAIL = true; // last-resort: https://vumbnail.com/{id}.jpg function log(){ if(EMC_DEBUG && window.console && console.log) console.log.apply(console, arguments); } function root(){ return document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); } function vimeoIdFromUrl(url){ if(!url) return null; var m = url.match(/vimeo\.com\/(?:video\/)?(\d+)/); return m ? m[1] : null; } function pickThumbFromOEmbed(data){ if(!data) return null; // Prefer the CLEAN frame (no baked play icon) var url = (data.thumbnail_url || data.thumbnail_url_with_play_button || ''); if(!url) return null; return url.toString().replace(/_(\d+)\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1'); } function upgradeThumb(el, thumbUrl){ if(!el || !thumbUrl) return; // 1) Paint the thumbnail immediately as a background so the black box disappears try { el.style.backgroundImage = 'url("' + thumbUrl + '")'; el.style.backgroundSize = 'cover'; el.style.backgroundPosition = 'center'; el.style.backgroundRepeat = 'no-repeat'; el.style.filter = 'none'; // ensure no dimming applies to placeholder log('EMC: bg thumb painted'); } catch(e){ log('EMC: bg paint failed', e); } // 2) Prepare an <img> and swap in once loaded (handles caching too) var img = new Image(); img.className = 'emc__img'; img.alt = el.getAttribute('data-alt') || ''; img.loading = 'lazy'; img.decoding = 'async'; img.onload = function(){ try { if (el.replaceWith) el.replaceWith(img); else if (el.parentNode) el.parentNode.replaceChild(img, el); log('EMC: thumbnail applied (swap)'); } catch(err){ log('EMC: replace failed', err); } }; img.onerror = function(err){ log('EMC: image load error, keeping bg thumb', err); }; // Set src *after* handlers; if cached, fire onload manually img.src = thumbUrl; if (img.complete) { try { img.onload(); } catch(_) {} } } // --- JSONP (least blocked) --- function fetchVimeoThumbJSONP(vimeoId, done){ var cbName = 'emcVimeoCb_' + vimeoId + '_' + Math.floor(Math.random()*1e6); var url = 'https://vimeo.com/api/oembed.json?url=' + encodeURIComponent('https://vimeo.com/' + vimeoId) + '&callback=' + cbName; var script = document.createElement('script'); var timeout = setTimeout(function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed timeout'); done(null); }, 8000); function cleanup(){ try { delete window[cbName]; } catch(e){ window[cbName] = undefined; } if(script && script.parentNode) script.parentNode.removeChild(script); clearTimeout(timeout); } window[cbName] = function(data){ cleanup(); var t = pickThumbFromOEmbed(data); log('EMC: oEmbed JSONP ok?', !!t); done(t); }; script.src = url; script.async = true; script.onerror = function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed script error'); done(null); }; document.head.appendChild(script); } function vumbnailUrl(id){ return 'https://vumbnail.com/' + id + '.jpg'; } // Load test for image URLs (no HEAD; <img> avoids CORS) function imageExists(url){ return new Promise(function(resolve){ var t = new Image(); t.onload = function(){ resolve(true); }; t.onerror = function(){ resolve(false); }; t.src = url + (url.includes('?') ? '&' : '?') + 't=' + Date.now(); }); } // Promise wrapper around your JSONP + quality upgrade + safe fallbacks function fetchBestVimeoThumb(id){ // Wrap existing JSONP in a Promise function oEmbedOnce(){ return new Promise(function(resolve){ fetchVimeoThumbJSONP(id, function(u){ resolve(u || null); }); }); } return (async function(){ var small = await oEmbedOnce(); // this is what already works for you (last resort) // Build candidates (highest quality first) var candidates = []; // Clean frame from vumbnail (large, then default) candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}_large.jpg`); candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}.jpg`); // Try to upgrade oEmbed path to 1280 and keep the original last if (small){ var upgraded = small .replace(/_640\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1') .replace(/_\d+x\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg') .replace(/_\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg'); if (upgraded && upgraded !== small) candidates.push(upgraded); candidates.push(small); // last: whatever oEmbed gave us (works today) } // Return the first URL that actually loads for (var i=0;i<candidates.length;i++){ var url = candidates[i]; if (!url) continue; if (await imageExists(url)) return url; } return null; })(); } function findVimeoId(rootEl){ // 1) data-vimeo on placeholder var seeded = rootEl.querySelector('.js-vimeo-thumb[data-vimeo]'); if(seeded){ var id = vimeoIdFromUrl(seeded.getAttribute('data-vimeo')); if(id){ log('EMC: using ID from data-vimeo:', id); return id; } } // 2) iframe inside section var ifr = rootEl.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifr){ var id2 = vimeoIdFromUrl(ifr.getAttribute('src') || ''); if(id2){ log('EMC: found ID via iframe in section:', id2); return id2; } } // 3) any iframe on page (product media outside the section) var ifrGlobal = document.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifrGlobal){ var id3 = vimeoIdFromUrl(ifrGlobal.getAttribute('src') || ''); if(id3){ log('EMC: found ID via iframe on page:', id3); return id3; } } return null; } function runOnce(){ var r = root(); if(!r) return true; // nothing to do var holders = r.querySelectorAll('.js-vimeo-thumb'); log('EMC: placeholders found:', holders.length); if(!holders.length) return true; var id = findVimeoId(r); if(!id){ log('EMC: no Vimeo ID yet'); return false; } // Try best-quality candidates; safely fall back to what already works fetchBestVimeoThumb(id).then(function(thumbUrl){ if(!thumbUrl){ // one last guard using your previous single vumbnail path if (ALLOW_VIMBNAIL) thumbUrl = vumbnailUrl(id); } if(!thumbUrl){ log('EMC: no thumbnail URL available'); return; } for(var i=0;i<holders.length;i++){ upgradeThumb(holders[i], thumbUrl); } }); return true; } function start(){ if(runOnce()) return; // Poll up to MAX_WAIT_MS for lazy iframes to appear var elapsed = 0; var interval = setInterval(function(){ elapsed += POLL_EVERY_MS; if(runOnce() || elapsed >= MAX_WAIT_MS){ clearInterval(interval); } }, POLL_EVERY_MS); // React instantly to DOM insertions var obs = new MutationObserver(function(){ runOnce(); }); try { obs.observe(document.body, { childList:true, subtree:true }); } catch(e){} setTimeout(function(){ try{ obs.disconnect(); }catch(e){} }, MAX_WAIT_MS + 500); } if(document.readyState === 'loading') document.addEventListener('DOMContentLoaded', start); else start(); document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'){ start(); } }); })(); </script> </section></section><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-collection" class="shopify-section"> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-vendor" class="shopify-section"> <is-land on:visible> <vendor-products data-subsection data-section-id="template--18622507942044__more-products-vendor" data-section-type="vendor-products" data-product-id="7374944632988" data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" data-max-products="3" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-header__title"> More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div id="VendorProducts-template--18622507942044__more-products-vendor" class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class="visually-invisible"> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8" data-product-id="7374944632988" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374944632988 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/products/colon-cancer-surgery-options-best-therapy-for-colorectal-cancer-8" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/08_Rectal-Colon-Cancer-Surgery-Best-Treatment-Second-Opinion-Dr-Martin-Schilling_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1660978125&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title"><!DOCTYPE html> <html lang="ru"> <head> <meta charset="UTF-8"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0"> <title>Хирургическое лечение рака</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </vendor-products> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-more-products-vendor' </script> </template> </is-land> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__collection-return" class="shopify-section"> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" data-product-id="7374955085980" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955085980" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893580828828" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"> [] </script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;"> <div id="language-selector-wrapper"> <label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label> <select id="language-selector"> <option value="">Choose dubbed language</option> <option value="de" >Deutsch</option> <option value="fr" >Français</option> <option value="ru" selected>Русский</option> <option value="it" >Italiano</option> <option value="es" >Español</option> <option value="pt" >Português</option> <option value="ar" >العربية</option> <option value="zh" >中文</option> <option value="ja" >日本語</option> <option value="ko" >한국어</option> </select> </div> <iframe id="localized-video-iframe" src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0" data-selected-lang="ru" frameborder="0" allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen loading="lazy" style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;"> </iframe> </div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" data-product-id="7374955151516" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955151516" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893628440732" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--right medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"> [] </script></div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__sub" class="shopify-section product-full-width"> <div class="page-width page-width--narrow"> <div class="product-block" > <at-rte class="at-rte rte clearfix"> <h1>Современные хирургические методики при колоректальном раке: снижение рецидивов и повышение выживаемости</h1> <h3>Перейти к разделу</h3> <ul> <li><a href="#surgeon-prognostic-factor">Хирург как ключевой прогностический фактор</a></li> <li><a href="#tme-rectal-cancer">Тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ) при раке прямой кишки</a></li> <li><a href="#tme-benefits-outcomes">Преимущества и результаты операции ТМЭ</a></li> <li><a href="#mesocolic-excision-colon">Мезоколическая эксцизия при раке ободочной кишки</a></li> <li><a href="#surgical-strategy-importance">Критическая важность первичной хирургической стратегии</a></li> <li><a href="#second-opinion-role">Роль второго медицинского мнения</a></li> <li><a href="#full-transcript">Полная расшифровка</a></li> </ul> <h2 id="surgeon-prognostic-factor">Хирург как ключевой прогностический фактор</h2> <p>По словам доктора Мартина Шиллинга, MD, хирург играет решающую роль в прогнозе лечения колоректального рака. Качественно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки. Опыт хирурга и владение современными методиками напрямую определяют успех лечения и частоту рецидивов.</p> <h2 id="tme-rectal-cancer">Тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ) при раке прямой кишки</h2> <p>Доктор Мартин Шиллинг, MD, рассказывает об эволюции хирургии рака прямой кишки. Современный стандарт лечения отошёл от устаревших методов, таких как брюшно-промежностная экстирпация (БПЭ), в пользу тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ). Этот нервосберегающий метод, основанный на концепциях, описанных более века назад и популяризированный такими хирургами, как доктор Р.Дж. Хилд, предполагает удаление всех тканей, окружающих прямую кишку, в пределах её анатомического футляра. ТМЭ позволяет удалить опухоль, лимфатические узлы и сосуды, при этом тщательно сохраняя жизненно важные тазовые нервы.</p> <h2 id="tme-benefits-outcomes">Преимущества и результаты операции ТМЭ</h2> <p>Внедрение тотальной мезоректальной эксцизии значительно улучшило результаты лечения рака прямой кишки. Доктор Мартин Шиллинг, MD, подчёркивает, что чёткое следование анатомическим плоскостям снизило пятилетнюю локальную частоту рецидивов примерно с 30% до 5–7%. Этот прорыв в локальном контроле заболевания стал краеугольным камнем современного лечения рака прямой кишки, существенно повышая выживаемость и качество жизни пациентов благодаря сохранению нервных функций.</p> <h2 id="mesocolic-excision-colon">Мезоколическая эксцизия при раке ободочной кишки</h2> <p>Доктор Мартин Шиллинг, MD, объясняет, как принципы ТМЭ успешно применяются в хирургии рака ободочной кишки. С середины 1990-х годов хирурги выполняют тотальную мезоколическую эксцизию — аналог ТМЭ для ободочной кишки, — следуя тем же чётким анатомическим плоскостям. Эта методика предполагает диссекцию опухоли ободочной кишки вдоль этих плоскостей. По словам доктора Шиллинга, применение мезоколической эксцизии обеспечило значительный успех в локальном контроле заболевания, существенно снизив частоту рецидивов.</p> <h2 id="surgical-strategy-importance">Критическая важность первичной хирургической стратегии</h2> <p>Как доктор Антон Титов, MD, так и доктор Мартин Шиллинг, MD, сходятся во мнении, что определение первичной хирургической стратегии — ключевой первый шаг. Первоначальная операция по удалению опухоли колоректального рака крайне важна для достижения долгосрочной выживаемости. Качественно выполненная резекция на основе анатомических плоскостей служит фундаментом для всех последующих методов лечения, включая химиотерапию. Это подчёркивает необходимость обращения к высококвалифицированному хирургу.</p> <h2 id="second-opinion-role">Роль второго медицинского мнения</h2> <p>Доктор Антон Титов, MD, и доктор Мартин Шиллинг, MD, отмечают ценность второго медицинского мнения, особенно в сложных случаях, таких как колоректальный рак 3-й стадии. Консультация ведущего эксперта помогает уточнить диагноз и определить, возможна ли операция. При распространённых заболеваниях, например раке ободочной кишки 3-й стадии с метастазами в печень, второе мнение даёт пациенту уверенность в том, что он получает оптимальный план лечения в ведущем медицинском центре.</p> <h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2> <p>Ведущий хирург в области лечения желудочно-кишечного рака обсуждает резекцию опухолей прямой и ободочной кишки. Хирург является важнейшим прогностическим фактором в лечении рака. Правильно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки. Оптимальные методы. Лучшие хирургические подходы при раке ободочной и прямой кишки. Лечение рака ободочной кишки должно проводиться с учётом мезоколических анатомических плоскостей. Тотальная мезоректальная эксцизия была разработана для лечения рака прямой кишки. Наилучший хирургический метод при раке ободочной кишки для предотвращения метастазов и локальных рецидивов. Тотальная мезоколическая эксцизия снижает частоту локальных рецидивов при раке ободочной кишки с 30% до 5%. Хирург — важнейший прогностический фактор в лечении рака ободочной кишки.</p> <p>Второе медицинское мнение помогает уточнить диагноз колоректального рака 3-й стадии. Оно также позволяет определить, возможна ли операция при раке ободочной кишки 3-й стадии. Оптимальное лечение распространённого рака ободочной кишки 3-й стадии. Консультация ведущего эксперта помогает подобрать наилучшее лечение колоректального рака 3-й стадии с метастазами в печень. Получите второе мнение при распространённом колоректальном раке и убедитесь, что ваше лечение соответствует высшим стандартам. Лучший центр лечения колоректального рака.</p> <p>Видеоинтервью с ведущим хирургом в области лечения желудочно-кишечного рака. Какой хирургический метод сегодня является наилучшим при раке ободочной и прямой кишки? Почему хирургу важно владеть передовыми техниками лечения колоректального рака?</p> <p>Хирург — важнейший прогностический фактор в лечении рака. Правильно выполненная операция в наибольшей степени влияет на долгосрочную выживаемость пациентов с раком ободочной или прямой кишки. Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки. Оптимальные методы.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Лечение рака прямой кишки долгое время включало брюшно-промежностную экстирпацию (БПЭ). Однако современные стандарты хирургии изменились. Вы обладаете большим опытом в области нервосберегающего метода — тотальной мезоректальной эксцизии. Не могли бы вы рассказать об этом методе при лечении рака прямой кишки? Насколько эффективна ТМЭ в хирургии рака прямой кишки?</p> <p><strong>Доктор Мартин Шиллинг, MD:</strong> Описание мезоректальных плоскостей — оболочек, окружающих прямую кишку, — было дано доктором У.Э. Майлзом более ста лет назад, в 1908 году. Затем концепция хирургических плоскостей была применена к диссекции прямой кишки немецким хирургом из Бонна. Позже её заново открыл доктор Р.Дж. Хилд из Великобритании. Доктор Хилд внедрил концепцию мезоректальных плоскостей в хирургию рака прямой кишки по всему миру и популяризировал технику тотальной мезоректальной эксцизии в США.</p> <p>Техника ТМЭ включает удаление всех тканей, окружающих прямую кишку, включая лимфатические узлы и мелкие сосуды. Этот метод позволяет сохранить жизненно важные тазовые нервы, идущие к органам малого таза. Благодаря тотальной мезоректальной эксцизии пятилетняя локальная частота рецидивов при раке прямой кишки снизилась с 30% до 5–7%.</p> <p>Следование анатомическим плоскостям в технике ТМЭ принесло огромный успех в лечении рака прямой кишки. С середины 1990-х годов я применяю аналогичный подход при раке ободочной кишки, следуя мезоколическим анатомическим плоскостям. Эти плоскости чётко описаны и аналогичны мезоректальным.</p> <p>Использование мезоколической эксцизии в хирургии рака ободочной кишки доказало свою эффективность. Этот метод обеспечил значительный успех в локальном контроле заболевания и существенно снизил частоту рецидивов.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Опыт хирурга и знание современных методик крайне важны. Это ключевой прогностический фактор в лечении рака, включая колоректальный.</p> <p><strong>Доктор Мартин Шиллинг, MD:</strong> Верно. Это первый и один из важнейших шагов к успешному лечению колоректального рака. Первичная операция по удалению опухоли критически важна для долгосрочной выживаемости пациента. Крайне важно правильно определить первоначальную хирургическую стратегию.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Варианты хирургического лечения рака ободочной кишки — лучшие методы, объяснённые ведущим швейцарским хирургом в области колоректального рака. Тотальная мезоректальная эксцизия и мезоколическая эксцизия.</p> </at-rte> <script type="module"> import 'components/rte' </script> </div> </div> </div> </main><!-- BEGIN sections: footer-group --> <div id="shopify-section-sections--18523926593692__footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group"> <div class="footer__section footer__section--border"> <div class="page-width"> <div class="footer__newsletter"><div class="footer__subscribe rte rte--nomargin clearfix"> <p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p> </div> <form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692__footer" id="newsletter-sections--18523926593692__footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" /> <label for="Email-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Enter your email </label> <label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Subscribe </label> <input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter"> <input type="hidden" name="contact[context]" value="footer"> <div class="input-group newsletter__input-group"> <input type="email" value="" placeholder=" Enter your email " name="contact[email]" id="Email-sections--18523926593692__footer" class="input-group-field newsletter__input" autocorrect="off" autocapitalize="off" required > <div class="input-group-btn"> <button type="submit" id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="btn" name="commit" aria-label=" Subscribe " > <span class="form__submit--large"> Subscribe </span> <span class="form__submit--small"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-right" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" /> </svg> </span> </button> </div> </div></form> </div> </div> </div> <div id="FooterMobileNavWrap" class="footer__section footer__section--border medium-up--hide"> <div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div> </div><is-land on:visible> <footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692__footer" data-section-type="footer-section"> <div id="FooterMenus" class="footer__section footer__section--menus " > <div class="page-width"> <div class="footer__blocks"><div class="footer__block footer__block--menu" data-type="menu" > <h2 class="footer__title h4"> About us </h2> <ul class="footer__menu"><li> <a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a> </li><li> <a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a> </li><li> <a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a> </li></ul> </div><div class="footer__block footer__block--payment" data-type="payment" > <div class="footer__mobile-section"> <div class="footer__blocks--mobile"></div> </div> </div></div> </div> </div> <div class="footer__section"> <div class="page-width text-center small--text-left"> <div class="footer__base-links"><span> © 2025 DiagnosticDetectives.Com </span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a> </div> </div> </div> </footer-section> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-footer' </script> </template> </is-land> </div> <!-- END sections: footer-group --></div> </div> <div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true"> <div class="pswp__bg"></div> <div class="pswp__scroll-wrap"> <div class="pswp__container"> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> </div> <div class="pswp__ui pswp__ui--hidden"> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--left" title=" Previous " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-left" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswp__button pswp__button--close" title=" Close (esc) " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--right" title=" Next " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </button> </div> </div> </div> <tool-tip data-tool-tip=""> <div class="tool-tip__inner" data-tool-tip-inner> <button class="tool-tip__close btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close=""> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <div data-tool-tip-title>Хирургическое лечение рака</div> <div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div> </div> </tool-tip> <script type="module"> import 'components/tool-tip' </script> </body> </html>