Распространенные ошибки, которые допускают пациенты. Реабилитация и лечение коленного сустава. 4

Распространенные ошибки, которые допускают пациенты. Реабилитация и лечение коленного сустава. 4

Can we help?

Leading expert in knee surgery and sports medicine, Dr. Pablo Gelber, MD, explains the critical mistakes patients make during knee rehabilitation, emphasizing that excessive immobilization is a primary error that can permanently damage cartilage. He details how both overactivity and underactivity hinder recovery from meniscus trauma, ligament tears, and patellofemoral joint injuries, stressing the importance of a tailored, pain-managed approach to physical therapy for optimal healing.

Какие распространенные ошибки допускают пациенты при выборе лечения при травме мениска коленного сустава, разрывах связок, травме надколенниково-бедренного сустава? Ну, опять же, есть две или три категории. Одна категория — это пациенты с недавней травмой колена, и вам интересно, что им пришлось делать. Но обычно встречаются пациенты, которые слишком много делают. Они выходят за свои пределы. И, к сожалению, есть много пациентов с [травмой мениска, повреждением связок колена], которые не делают того, что должны были делать, потому что они обеспокоены. Они какие-то опасливые. В таких случаях вместо того, чтобы говорить: «Какие реабилитационные упражнения пациенты не делают хорошо?» Причиной плохой реабилитации является то, что пациенты не делают упражнения из-за боли. И тогда пациент позволяет боли победить. Это очень реальная проблема для хорошего процесса реабилитации колена. Нет ни одного конкретного упражнения, которое я считаю вредным или неправильным для колена. Это зависит. Например, при лечении пателлофеморального сустава в первые недели после операции нельзя допускать нагрузку и сгибание колена. Но если вы делаете, например, трансплантацию хряща, все по-другому. Чем больше вы двигаете коленом, тем лучше заполняется хрящевой трансплантат. Так что, опять же, я думаю, что самая большая проблема для колена — держать его в неподвижном состоянии. И это то, что, к сожалению, я вижу во многих случаях. Я вижу, как ко мне в кабинет приходят пациенты после нескольких недель иммобилизации коленного сустава. Их колено было выпрямлено. Тогда проблема заключается не только в том, чтобы восстановить полный диапазон движений. Иммобилизация также убивает хрящ. Как только хрящ мертв, реанимация хряща невозможна. Хрящ не возвращается к жизни. Таким образом, мы должны защитить хрящ при любой травме колена, перемещая колено.