Связь глаукомы с нейродегенеративными заболеваниями мозга

Разделы статьи

• Связь глаза и головного мозга
• Общие нейродегенеративные механизмы
• Роль травмы и стресса
• Значение бета-амилоида в диагностике
• Митохондриальная дисфункция и гибель клеток
• Диагностические возможности глаза
• Перспективы терапии

Связь глаза и головного мозга

Глаз формируется непосредственно из тканей головного мозга на ранних стадиях эмбрионального развития, что создает глубокую биологическую связь между здоровьем зрения и состоянием мозга. Доктор медицинских наук Франческа Кордейро поясняет, что клетки сетчатки происходят из тех же клеток-предшественников, что и нейроны мозга. Это общее происхождение объясняет, почему нейродегенеративные процессы, затрагивающие мозг, также проявляются в глазу.

Общие нейродегенеративные механизмы

Глаукома, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона характеризуются прогрессирующей гибелью нейронов через сходные патологические механизмы. Доктор медицинских наук Франческа Кордейро отмечает, что цепочка событий и клеточные процессы, ведущие к гибели нервных клеток, едины для этих заболеваний. Такое совпадение означает, что терапия, разработанная для одного нейродегенеративного расстройства, может быть эффективна и для других, включая глаукому.

Роль травмы и стресса

Повторяющиеся физические травмы — известный фактор риска запуска нейродегенеративных процессов в мозге, и аналогичный механизм предполагается для глаза. Доктор медицинских наук Франческа Кордейро описывает, как при глаукоме циклическое повышение внутриглазного давления создает травмирующее воздействие на задний отдел глаза. Это сходно с повторяющимися черепно-мозговыми травмами, которые привели к болезни Паркинсона у Мухаммеда Али, или с повреждениями мозга у боксеров, связанными с болезнью Альцгеймера, что подчеркивает общую модель стресс-индуцированного повреждения.

Значение бета-амилоида в диагностике

Аномальное отложение белка бета-амилоида — характерный признак болезни Альцгеймера, и теперь его роль подтверждается и при глаукоме. Доктор медицинских наук Франческа Кордейро отмечает, что люмбальная пункция для анализа уровня бета-амилоида в спинномозговой жидкости используется для диагностики болезни Альцгеймера, поскольку белок накапливается в мозге. Важно, что японское исследование выявило снижение уровня бета-амилоида в стекловидном теле пациентов с глаукомой, что указывает на его отложение в сетчатке и значительно более высокую частоту болезни Альцгеймера в этой группе.

Митохондриальная дисфункция и гибель клеток

Нарушение функции митохондрий — ключевой механизм энергетического дефицита и гибели нейронов при основных нейродегенеративных заболеваниях. Доктор медицинских наук Франческа Кордейро поясняет, что митохондрии производят энергию для клеток, и нейроны особенно зависимы от нее для передачи сигналов. Тип митохондриального повреждения при болезнях Паркинсона и Альцгеймера идентичен тому, что наблюдается при глаукоме, что дополнительно подтверждает патологическое сходство этих заболеваний.

Диагностические возможности глаза

Глаз предоставляет уникально доступное окно в мозг для диагностики и мониторинга нейродегенерации. В беседе с доктором Кордейро доктор медицинских наук Антон Титов подчеркивает сложность визуализации мозга через костный череп с помощью дорогостоящей МРТ или ПЭТ. В отличие от этого, прозрачные структуры глаза позволяют проводить неинвазивную прямую визуализацию нервной ткани, открывая возможности для более раннего и простого выявления таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера.

Перспективы терапии

Значительное сходство между этими заболеваниями открывает перспективы для разработки новых нейропротекторных методов лечения. Исследования доктора Кордейро показывают, что терапия, нацеленная на конкретный путь гибели клеток при болезни Альцгеймера, может быть эффективна и при глаукоме. Такой конвергентный подход может ускорить создание методов лечения, останавливающих нейродегенерацию как в глазу, так и в мозге, сохраняя зрение и когнитивные функции пациентов.

Полная расшифровка

Глаз развивается из головного мозга. Нейродегенеративные процессы при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и глаукоме имеют общие черты. Ведущий эксперт по заболеваниям глаз и нейродегенерации объясняет.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Глаукома — это заболевание глаза, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Болезнь Альцгеймера связана с нейродегенерацией в мозге. Однако механизмы развития глаукомы и болезни Альцгеймера во многом совпадают. У них есть общие черты.

Ваши исследования посвящены нейродегенерации как в глазу, так и в мозге. Расскажите подробнее о сходстве между болезнью Альцгеймера, глаукомой и другими нейродегенеративными заболеваниями глаза.

Доктор медицинских наук Франческа Кордейро: Конечно. Это очень интересный вопрос. Многие пациенты не знают, что глаз развивается из мозга. Если посмотреть на ранние стадии эмбриогенеза, клетки, формирующие глаз, происходят из тех же источников, что и клетки мозга. Клетки сетчатки имеют общее происхождение с нейронами мозга.

Поэтому неудивительно, что процессы, поражающие мозг, затрагивают и глаз. В медицинской литературе уже多年 предлагается использовать глаз как окно в мозг, поскольку он гораздо доступнее для исследования.

Мозг защищен костным черепом, и его визуализация требует дорогостоящих методов, таких как МРТ или ПЭТ. При болезни Альцгеймера происходит гибель клеток мозга, и существуют общие для нейродегенеративных заболеваний патологические процессы. Поэтому стратегии лечения, эффективные при болезни Альцгеймера, могут применяться и при глаукоме.

Интересно, что механизм запуска глаукомы также может быть общим. Одна из теорий заключается в том, что циклическое повышение давления при глаукоме создает ударное воздействие на задний отдел глаза, вызывая травму и стрессовый ответ.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Боксер Мухаммед Али страдал болезнью Паркинсона, одной из причин которой были повторяющиеся черепно-мозговые травмы. Это пример стресс-индуцированного повреждения мозга.

Доктор медицинских наук Франческа Кордейро: Совершенно верно. Аналогичная картина наблюдается при болезни Альцгеймера: есть данные, что боксеры чаще страдают этим заболеванием из-за повторяющихся повреждений мозга. Это общий механизм.

Кроме того, есть связь с бляшками. При болезни Альцгеймера в мозге образуются бляшки из бета-амилоида и клубки из тау-белка. Считается, что бета-амилоид не выводится должным образом из мозга и накапливается, вызывая нейротоксический стресс и гибель клеток.

Один из современных методов диагностики болезни Альцгеймера — люмбальная пункция для анализа уровня бета-амилоида в спинномозговой жидкости. Снижение уровня указывает на отложение белка в мозге и считается ранним индикатором заболевания.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Это очень интересно.

Доктор медицинских наук Франческа Кордейро: Очень похожий феномен обнаружен у пациентов с глаукомой в Японии. Исследование стекловидного тела показало снижение уровня бета-амилоида, что указывает на его отложение в сетчатке. В той же группе частота болезни Альцгеймера была значительно выше, чем в общей популяции. Таким образом, есть и эта связь.

Третий общий механизм — митохондриальная дисфункция. Митохондрии производят энергию для клеток, и нейроны особенно зависимы от нее для передачи сигналов. Повреждение митохондрий при болезнях Паркинсона и Альцгеймера сходно с таковым при глаукоме.

Сходство между глаукомой, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона велико: от эмбриологического развития до механизмов гибели клеток.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Действительно, между этими заболеваниями много общего.