<!DOCTYPE html>
<html lang="ru">
<head>
    <meta charset="UTF-8">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
    <title>Лечение ишемической

Лечение ишемической</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div> <div class="grid__item one-whole"> <div class="product-summary--wide"> <div class="dd-article-summary rte"> <p>Доктор Дейл Адлер, MD, ведущий кардиолог, обсуждает эффективность медикаментозной терапии ишемической болезни сердца в сравнении с хирургическими методами, такими как ангиопластика или операции на открытом сердце. Точная диагностика крайне важна для выбора оптимальной тактики лечения, а лекарственная терапия способна значительно снизить риск инфаркта миокарда и инсульта. Доктор Адлер подчёркивает важность изменения образа жизни и приёма препаратов при лечении ишемической болезни сердца, особенно у бессимптомных пациентов. Он также отмечает, что пациентам с выраженными симптомами или нарушенной функцией сердца могут потребоваться более инвазивные методы лечения. Второе медицинское мнение помогает обеспечить точность диагностики и обоснованность выбранной стратегии.</p> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script type="application/ld+json"> {"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"","description":"Нехирургические методы лечения ишемической болезни сердца\nПерейти к разделу\n\nЭффективность медикаментозного лечения\nДиагностика и стратификация лечения\nИзменение образа жизни и медикаментозная терапия\nВедение бессимптомных пациентов\nЛечение симптомных пациентов\nИнвазивные методы лечения\nВажность второго мнения\nПолная расшифровка\n\nЭффективность медикаментозного лечения\nДоктор Дейл Адлер, MD, поясняет, что медикаментозное лечение ишемической болезни сердца может быть столь же эффективным, как хирургические процедуры, такие как ангиопластика или открытая операция на сердце. Благодаря фармакотерапии пациенты могут значительно снизить риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот подход особенно полезен для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, когда инвазивные процедуры могут не потребоваться.\nДиагностика и стратификация лечения\nТочная диагностика необходима для определения соответствующего лечения ишемической болезни сердца. Доктор Адлер подчеркивает важность стратификации пациентов на основе их симптомов и диагностических результатов. Это гарантирует, что каждый пациент получает наиболее подходящее лечение, будь то изменение образа жизни, медикаментозная терапия или более инвазивные процедуры.\nИзменение образа жизни и медикаментозная терапия\nДля многих пациентов изменение образа жизни и медикаментозная терапия могут эффективно контролировать ишемическую болезнь сердца. Доктор Адлер выделяет важность снижения уровня холестерина, контроля артериального давления и улучшения здоровья сосудов с помощью лекарственных средств. Эти меры могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития симптомов.\nВедение бессимптомных пациентов\nПациенты с бессимптомной ишемической болезнью сердца часто могут успешно контролироваться с помощью изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Доктор Адлер обсуждает исследование, проведенное Intermountain Healthcare, которое показало, что управление факторами риска у бессимптомных пациентов может привести к отличным результатам. Этот подход направлен на предотвращение развития симптомов и поддержание здоровья сердца.\nЛечение симптомных пациентов\nДля пациентов, испытывающих такие симптомы, как одышка или боль в груди, может потребоваться более интенсивный подход к лечению. Доктор Адлер объясняет, что хотя некоторые симптомные пациенты хорошо реагируют на медикаментозную терапию, другим могут потребоваться более агрессивные вмешательства, если функция их сердца остается нарушенной. Регулярное наблюдение и нагрузочные тесты могут помочь определить наилучший курс действий.\nИнвазивные методы лечения\nВ случаях, когда ишемическая болезнь сердца тяжелая, могут потребоваться инвазивные методы лечения, такие как коронарная ангиопластика или операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Доктор Адлер отмечает, что пациенты со значительным нарушением функции сердца или множественными пораженными артериями часто получают пользу от этих процедур. Раннее вмешательство может помочь восстановить кровоток и улучшить функцию сердца.\nВажность второго мнения\nДоктор Антон Титов, MD, подчеркивает ценность получения второго медицинского мнения при ишемической болезни сердца. Второе мнение может подтвердить точность диагноза и убедиться, что выбранная стратегия лечения наиболее подходит для состояния пациента. Этот шаг может дать пациентам уверенность в их плане лечения и улучшить общие результаты.\nПолная расшифровка\nДоктор Антон Титов, MD: Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца часто столь же эффективно, как ангиопластика или открытая операция на сердце. Правильная диагностика сердечного заболевания стратифицирует пациента в правильную категорию лечения. Фармакотерапия сердечных заболеваний снижает риски инфаркта миокарда и инсульта.\nДоктор Антон Титов, MD: Как консервативно лечить ишемическую болезнь сердца? Когда медикаментозное лечение ишемической болезни сердца наиболее эффективно? Кто получает наибольшую пользу от медикаментозного лечения ишемической болезни сердца? Когда проводить ангиопластику или интервенционную процедуру при ишемической болезни сердца? Какое лечение ишемической болезни сердца работает лучше всего в моей ситуации?\nДоктор Дейл Адлер, MD: Иногда, когда мы говорим об ишемической болезни сердца, мы всегда должны разделять пациентов на отдельные группы. Есть пациенты, которым могла быть проведена компьютерная томография сердца. КТ сердца показывает, что у них есть кальций в коронарных артериях. Мы правомерно говорим, что у этих пациентов ишемическая болезнь сердца. У них абсолютно нет симптомов. Иногда их ставят на беговую дорожку. Тогда они прекрасно выполняют нагрузочный тест. Даже при высоких нагрузках нет никаких указаний на проблему с сердцем. Это идеальная группа пациентов. Это один крайний пример пациентов с ишемической болезнью сердца.\nДоктор Дейл Адлер, MD: Мы можем сказать о них следующее: \"Это системный процесс. Мы хотим использовать изменения образа жизни. Мы хотим сделать их холестерин как можно ниже.\" Мы с удовольствием используем бета-блокаторы (лекарства), чтобы убедиться, что их артериальное давление идеально. Мы очень рады использовать другие лекарства, которые улучшают состояние внутренней оболочки их сосудов. В этом нет сомнений. Это группа пациентов, на которых можно действительно ориентироваться и, вероятно, сильно помочь им оставаться здоровыми и предотвращать симптомы ишемической болезни сердца.\nДоктор Дейл Адлер, MD: Исследование было проведено на такой группе пациентов с бессимптомной ишемической болезнью сердца. Врачи группы Intermountain Healthcare изучили всех своих пациентов с диабетом. И они сказали следующее: Мы проведем КТ сердца этим пациентам. Мы рассмотрим пациентов с известной ишемической болезнью сердца на основе кальцификации коронарных артерий. Мы будем вести одну группу бессимптомных пациентов с диабетом с помощью более инвазивной терапии. Мы проведем коронарную ангиографию и оценим функцию их сердца с помощью технологических методов.\nДоктор Дейл Адлер, MD: Была другая группа пациентов с диабетом и бессимптомным заболеванием сердца. Затем врачи сосредоточились на управлении факторами риска ишемической болезни сердца. Вот что показало исследование. Иногда вы хорошо управляете рисками сердечных заболеваний в этой популяции бессимптомных пациентов. Следовательно, они могут чувствовать себя крайне хорошо.\nДоктор Дейл Адлер, MD: Итак, эту часть мы понимаем. Теперь переходим к другой группе пациентов. Это группа пациентов, у которых есть симптомы ишемической болезни сердца. У них может быть одышка или боль в груди при физической нагрузке. Иногда этих симптомных пациентов ставят на беговую дорожку. Тогда вы обнаружите проблему. Значительные области их сердца не получают достаточного кровотока. Эта ситуация с симптомными пациентов становится очень отличной от первой группы пациентов.\nДоктор Антон Титов, MD: Как их лечить? С одной стороны, все еще есть врачи, которые говорят: Посмотрите на результаты клинических испытаний. Вы можете очень активно лечить риски сердечных заболеваний у этих пациентов с помощью лекарств. Тогда эти пациенты будут чувствовать себя хорошо. И ответ таков, что многие из таких пациентов будут чувствовать себя хорошо. Вам просто нужно быть предельно честным в своем заключении, что у них все отлично.\nДоктор Дейл Адлер, MD: После периода интенсивного управления рисками сердечных заболеваний у этих пациентов вы можете снова провести нагрузочный тест на беговой дорожке. Иногда их сердце получает достаточный кровоток. Но ранее у этих пациентов была проблема с кровотоком. Тогда эти пациенты чувствуют себя хорошо. Но некоторые пациенты все равно будут испытывать проблемы с функцией сердца даже после того, как вы управляете всеми их сердечными рисками. Они все равно будут показывать симптомы сердечного заболевания во время выполнения нагрузочного теста.\nДоктор Дейл Адлер, MD: Тогда таких пациентов необходимо перевести в группу активного лечения. Это было сделано в исследовании Intermountain Healthcare. Пришло время лечить сердечное заболевание у таких пациентов более интенсивно. И есть третья группа пациентов. У них ишемическая болезнь сердца, которая изначально достаточно тяжелая. Эта группа пациентов очень интересна. Потому что у этих пациентов отсутствует резервная способность функции сердца.\nДоктор Антон Титов, MD: Иногда, когда происходит какое-то неблагоприятное событие в одной коронарной артерии, у них уже есть проблемы в других коронарных артериях. Поэтому их сердце будет функционировать не так хорошо.\nДоктор Дейл Адлер, MD: Потому что в функции их сердца нет резерва. Поэтому вам приходится использовать более инвазивные, более интервенционные методы лечения рано у этой группы пациентов. У этих пациентов более тяжелая ишемическая болезнь сердца. Вы можете выполнить коронарную ангиопластику, операцию аортокоронарного шунтирования АКШ.\nДоктор Антон Титов, MD: Можно ли избежать операции или ангиопластики? Могут ли медикаментозное лечение и изменение образа жизни быть успешными в терапии сердечных заболеваний?","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766\u0026width=1920","name":"\u003c!DOCTYPE html\u003e\n\u003chtml lang=\"ru\"\u003e\n\u003chead\u003e\n \u003cmeta charset=\"UTF-8\"\u003e\n \u003cmeta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\"\u003e\n \u003ctitle\u003eЛечение ишемической","offers":{"@id":"\/products\/coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7?variant=41852068823196#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7?variant=41852068823196"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7"} </script> </div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section"> <section class="section section--tight" data-section-id="template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q"> <div class="page-width"><div class="emc"> <a href="/pages/expert-masterclass/dr-dale-adler" class="emc__media" style="--emc-max-w: 960px; --emc-dim: 0.6;"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=1920" alt="Dr. Dale Adler" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=352 352w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=832 832w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=1200 1200w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=1920 1920w" width="1920" height="1080" loading="lazy" class="emc__img"> <span class="emc__overlay" aria-hidden="true"></span><!-- Unified CTA button (icon + text in one pill) --> <span class="emc__cta emc__cta--center"> <span class="emc__cta-btn"> <span class="emc__icon" aria-hidden="true"> <svg viewBox="0 0 48 48" class="emc__icon-svg" role="presentation" focusable="false" aria-hidden="true"> <circle cx="24" cy="24" r="22" fill="none" stroke="currentColor" stroke-width="2"></circle> <!-- large red triangle --> <polygon points="20,16 34,24 20,32" fill="#e11d48"></polygon> </svg> </span> <span class="emc__cta-text">Watch full Masterclass with Dr. Dale Adler</span> </span> </span> </a> </div> </div> <style> /* Left-align the card within the container */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc{ display:grid; justify-items:start; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ position:relative; display:block; width:100%; max-width: var(--emc-max-w, 960px); margin-left:0; margin-right:auto; border-radius: 1rem; overflow:hidden; box-shadow: 0 10px 30px rgba(0,0,0,.25); } /* Image */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img{ display:block; width:100%; height:auto; aspect-ratio:16/9; object-fit:cover; transform:translateZ(0); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img--placeholder{ background:#111; aspect-ratio:16/9; } /* Optional dim to help CTA (driven by slider) */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__overlay{ position:absolute; inset:0; pointer-events:none; background:#000; /* solid black */ opacity: var(--emc-dim, .35) !important; /* slider value 0..1 */ z-index: 1; /* sits above image */ transition: opacity .2s ease; /* smooth when slider changes */ } /* Keep CTA above the overlay */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta--center{ position:absolute; inset:0; display:flex; align-items:center; justify-content:center; pointer-events:none; z-index: 2; } /* Unified pill button */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ pointer-events:auto; /* clickable */ display:inline-flex; align-items:center; gap: clamp(.55rem, .45rem + .6vw, .9rem); padding: clamp(.5rem,.45rem + .3vw,.75rem) clamp(1rem,.9rem + .9vw,1.6rem); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); border-radius: 9999px; background: rgba(0,0,0,.35); backdrop-filter: blur(2px); color:#fff; text-decoration:none; transition: transform .15s ease, background-color .2s ease, border-color .2s ease; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:focus{ outline:2px solid rgba(255,255,255,.85); outline-offset:2px; } @media (hover:hover){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:hover{ transform: translateY(-1px); border-color:#fff; background: rgba(0,0,0,.42); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media:hover .emc__img{ transform: scale(1.01); transition: transform .35s ease; } } /* Icon circle + large red triangle */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ display:inline-grid; place-items:center; width: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); height: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); border-radius:9999px; background: rgba(0,0,0,.35); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); color:#fff; /* outer circle stroke */ flex: 0 0 auto; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 80%; height: 80%; } /* CTA text scales: mobile → desktop */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-weight:600; letter-spacing:.01em; font-size: clamp(1rem, .9rem + .95vw, 1.6rem); text-shadow: 0 1px 2px rgba(0,0,0,.5); } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* ↓ Smaller CTA on phones, allow wrapping */ @media (max-width: 749px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ gap: .4rem; padding: .4rem .7rem; /* even tighter padding */ flex-wrap: wrap; /* allow two lines */ line-height: 1.2; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .85rem; /* smaller text */ text-align: center; /* center text when wrapping */ } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.8rem; /* smaller circle */ height: 1.8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 70%; height: 70%; } } /* Extra-small phones */ @media (max-width: 390px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.6rem; height: 1.6rem; } } </style> <script> (function(){ var section = document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); if(!section) return; var card = section.querySelector('.emc__media'); if(!card) return; // pick the most reliable media box on this theme function mediaCandidates(){ return Array.from(document.querySelectorAll([ '[data-product-media-wrapper]', '.product__media-wrapper', '.product__main .product__media', '.product__photos', 'iframe[src*="vimeo.com"]' // last resort ].join(','))); } function visible(el){ return el && el.offsetParent !== null && el.getBoundingClientRect().width > 0; } function targetBox(){ var list = mediaCandidates().filter(visible); if(!list.length) return null; // Prefer wrappers over iframes var byScore = list.sort(function(a,b){ var aw = a.className.includes('wrapper') || a.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; var bw = b.className.includes('wrapper') || b.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; return aw - bw; }); return byScore[0]; } function apply(){ var t = targetBox(); if(!t) return; var w = Math.round(t.getBoundingClientRect().width); if(w > 0) card.style.setProperty('--emc-max-w', w + 'px'); } // run now + keep in sync apply(); // react to resizes of the chosen box var ro; try { ro = new ResizeObserver(apply); var t = targetBox(); if(t) ro.observe(t); } catch(e){} // safety: also on window resize (debounced) var tm; window.addEventListener('resize', function(){ clearTimeout(tm); tm = setTimeout(apply, 120); }); // if the DOM swaps wrappers later (theme scripts), re-apply document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q') apply(); }); })(); </script> <script> (function(){ // ===== CONFIG ===== var EMC_DEBUG = false; // toggle in section settings var MAX_WAIT_MS = 8000; // wait for lazy iframes var POLL_EVERY_MS = 400; var ALLOW_VIMBNAIL = true; // last-resort: https://vumbnail.com/{id}.jpg function log(){ if(EMC_DEBUG && window.console && console.log) console.log.apply(console, arguments); } function root(){ return document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); } function vimeoIdFromUrl(url){ if(!url) return null; var m = url.match(/vimeo\.com\/(?:video\/)?(\d+)/); return m ? m[1] : null; } function pickThumbFromOEmbed(data){ if(!data) return null; // Prefer the CLEAN frame (no baked play icon) var url = (data.thumbnail_url || data.thumbnail_url_with_play_button || ''); if(!url) return null; return url.toString().replace(/_(\d+)\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1'); } function upgradeThumb(el, thumbUrl){ if(!el || !thumbUrl) return; // 1) Paint the thumbnail immediately as a background so the black box disappears try { el.style.backgroundImage = 'url("' + thumbUrl + '")'; el.style.backgroundSize = 'cover'; el.style.backgroundPosition = 'center'; el.style.backgroundRepeat = 'no-repeat'; el.style.filter = 'none'; // ensure no dimming applies to placeholder log('EMC: bg thumb painted'); } catch(e){ log('EMC: bg paint failed', e); } // 2) Prepare an <img> and swap in once loaded (handles caching too) var img = new Image(); img.className = 'emc__img'; img.alt = el.getAttribute('data-alt') || ''; img.loading = 'lazy'; img.decoding = 'async'; img.onload = function(){ try { if (el.replaceWith) el.replaceWith(img); else if (el.parentNode) el.parentNode.replaceChild(img, el); log('EMC: thumbnail applied (swap)'); } catch(err){ log('EMC: replace failed', err); } }; img.onerror = function(err){ log('EMC: image load error, keeping bg thumb', err); }; // Set src *after* handlers; if cached, fire onload manually img.src = thumbUrl; if (img.complete) { try { img.onload(); } catch(_) {} } } // --- JSONP (least blocked) --- function fetchVimeoThumbJSONP(vimeoId, done){ var cbName = 'emcVimeoCb_' + vimeoId + '_' + Math.floor(Math.random()*1e6); var url = 'https://vimeo.com/api/oembed.json?url=' + encodeURIComponent('https://vimeo.com/' + vimeoId) + '&callback=' + cbName; var script = document.createElement('script'); var timeout = setTimeout(function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed timeout'); done(null); }, 8000); function cleanup(){ try { delete window[cbName]; } catch(e){ window[cbName] = undefined; } if(script && script.parentNode) script.parentNode.removeChild(script); clearTimeout(timeout); } window[cbName] = function(data){ cleanup(); var t = pickThumbFromOEmbed(data); log('EMC: oEmbed JSONP ok?', !!t); done(t); }; script.src = url; script.async = true; script.onerror = function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed script error'); done(null); }; document.head.appendChild(script); } function vumbnailUrl(id){ return 'https://vumbnail.com/' + id + '.jpg'; } // Load test for image URLs (no HEAD; <img> avoids CORS) function imageExists(url){ return new Promise(function(resolve){ var t = new Image(); t.onload = function(){ resolve(true); }; t.onerror = function(){ resolve(false); }; t.src = url + (url.includes('?') ? '&' : '?') + 't=' + Date.now(); }); } // Promise wrapper around your JSONP + quality upgrade + safe fallbacks function fetchBestVimeoThumb(id){ // Wrap existing JSONP in a Promise function oEmbedOnce(){ return new Promise(function(resolve){ fetchVimeoThumbJSONP(id, function(u){ resolve(u || null); }); }); } return (async function(){ var small = await oEmbedOnce(); // this is what already works for you (last resort) // Build candidates (highest quality first) var candidates = []; // Clean frame from vumbnail (large, then default) candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}_large.jpg`); candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}.jpg`); // Try to upgrade oEmbed path to 1280 and keep the original last if (small){ var upgraded = small .replace(/_640\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1') .replace(/_\d+x\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg') .replace(/_\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg'); if (upgraded && upgraded !== small) candidates.push(upgraded); candidates.push(small); // last: whatever oEmbed gave us (works today) } // Return the first URL that actually loads for (var i=0;i<candidates.length;i++){ var url = candidates[i]; if (!url) continue; if (await imageExists(url)) return url; } return null; })(); } function findVimeoId(rootEl){ // 1) data-vimeo on placeholder var seeded = rootEl.querySelector('.js-vimeo-thumb[data-vimeo]'); if(seeded){ var id = vimeoIdFromUrl(seeded.getAttribute('data-vimeo')); if(id){ log('EMC: using ID from data-vimeo:', id); return id; } } // 2) iframe inside section var ifr = rootEl.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifr){ var id2 = vimeoIdFromUrl(ifr.getAttribute('src') || ''); if(id2){ log('EMC: found ID via iframe in section:', id2); return id2; } } // 3) any iframe on page (product media outside the section) var ifrGlobal = document.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifrGlobal){ var id3 = vimeoIdFromUrl(ifrGlobal.getAttribute('src') || ''); if(id3){ log('EMC: found ID via iframe on page:', id3); return id3; } } return null; } function runOnce(){ var r = root(); if(!r) return true; // nothing to do var holders = r.querySelectorAll('.js-vimeo-thumb'); log('EMC: placeholders found:', holders.length); if(!holders.length) return true; var id = findVimeoId(r); if(!id){ log('EMC: no Vimeo ID yet'); return false; } // Try best-quality candidates; safely fall back to what already works fetchBestVimeoThumb(id).then(function(thumbUrl){ if(!thumbUrl){ // one last guard using your previous single vumbnail path if (ALLOW_VIMBNAIL) thumbUrl = vumbnailUrl(id); } if(!thumbUrl){ log('EMC: no thumbnail URL available'); return; } for(var i=0;i<holders.length;i++){ upgradeThumb(holders[i], thumbUrl); } }); return true; } function start(){ if(runOnce()) return; // Poll up to MAX_WAIT_MS for lazy iframes to appear var elapsed = 0; var interval = setInterval(function(){ elapsed += POLL_EVERY_MS; if(runOnce() || elapsed >= MAX_WAIT_MS){ clearInterval(interval); } }, POLL_EVERY_MS); // React instantly to DOM insertions var obs = new MutationObserver(function(){ runOnce(); }); try { obs.observe(document.body, { childList:true, subtree:true }); } catch(e){} setTimeout(function(){ try{ obs.disconnect(); }catch(e){} }, MAX_WAIT_MS + 500); } if(document.readyState === 'loading') document.addEventListener('DOMContentLoaded', start); else start(); document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'){ start(); } }); })(); </script> </section></section><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-collection" class="shopify-section"> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-vendor" class="shopify-section"> <is-land on:visible> <vendor-products data-subsection data-section-id="template--18622507942044__more-products-vendor" data-section-type="vendor-products" data-product-id="7374914879644" data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" data-max-products="3" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-header__title"> More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div id="VendorProducts-template--18622507942044__more-products-vendor" class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class="visually-invisible"> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7" data-product-id="7374914879644" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374914879644 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/products/coronary-artery-disease-treatment-without-surgical-operation-7" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/07_Coronary-Artery-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831766&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title"><!DOCTYPE html> <html lang="ru"> <head> <meta charset="UTF-8"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0"> <title>Лечение ишемической</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </vendor-products> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-more-products-vendor' </script> </template> </is-land> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__collection-return" class="shopify-section"> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" data-product-id="7374955085980" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955085980" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893580828828" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"> [] </script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;"> <div id="language-selector-wrapper"> <label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label> <select id="language-selector"> <option value="">Choose dubbed language</option> <option value="de" >Deutsch</option> <option value="fr" >Français</option> <option value="ru" selected>Русский</option> <option value="it" >Italiano</option> <option value="es" >Español</option> <option value="pt" >Português</option> <option value="ar" >العربية</option> <option value="zh" >中文</option> <option value="ja" >日本語</option> <option value="ko" >한국어</option> </select> </div> <iframe id="localized-video-iframe" src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0" data-selected-lang="ru" frameborder="0" allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen loading="lazy" style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;"> </iframe> </div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" data-product-id="7374955151516" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955151516" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893628440732" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--right medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"> [] </script></div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__sub" class="shopify-section product-full-width"> <div class="page-width page-width--narrow"> <div class="product-block" > <at-rte class="at-rte rte clearfix"> <h1>Нехирургические методы лечения ишемической болезни сердца</h1> <h2>Перейти к разделу</h2> <ul> <li><a href="#medical-treatment-effectiveness">Эффективность медикаментозного лечения</a></li> <li><a href="#diagnosis-and-treatment-stratification">Диагностика и стратификация лечения</a></li> <li><a href="#lifestyle-changes-and-medication">Изменение образа жизни и медикаментозная терапия</a></li> <li><a href="#managing-asymptomatic-patients">Ведение бессимптомных пациентов</a></li> <li><a href="#treatment-for-symptomatic-patients">Лечение симптомных пациентов</a></li> <li><a href="#invasive-treatment-options">Инвазивные методы лечения</a></li> <li><a href="#importance-of-second-opinions">Важность второго мнения</a></li> <li><a href="#full-transcript">Полная расшифровка</a></li> </ul> <h2 id="medical-treatment-effectiveness">Эффективность медикаментозного лечения</h2> <p>Доктор Дейл Адлер, MD, поясняет, что медикаментозное лечение ишемической болезни сердца может быть столь же эффективным, как хирургические процедуры, такие как ангиопластика или открытая операция на сердце. Благодаря фармакотерапии пациенты могут значительно снизить риск инфаркта миокарда и инсульта. Этот подход особенно полезен для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, когда инвазивные процедуры могут не потребоваться.</p> <h2 id="diagnosis-and-treatment-stratification">Диагностика и стратификация лечения</h2> <p>Точная диагностика необходима для определения соответствующего лечения ишемической болезни сердца. Доктор Адлер подчеркивает важность стратификации пациентов на основе их симптомов и диагностических результатов. Это гарантирует, что каждый пациент получает наиболее подходящее лечение, будь то изменение образа жизни, медикаментозная терапия или более инвазивные процедуры.</p> <h2 id="lifestyle-changes-and-medication">Изменение образа жизни и медикаментозная терапия</h2> <p>Для многих пациентов изменение образа жизни и медикаментозная терапия могут эффективно контролировать ишемическую болезнь сердца. Доктор Адлер выделяет важность снижения уровня холестерина, контроля артериального давления и улучшения здоровья сосудов с помощью лекарственных средств. Эти меры могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития симптомов.</p> <h2 id="managing-asymptomatic-patients">Ведение бессимптомных пациентов</h2> <p>Пациенты с бессимптомной ишемической болезнью сердца часто могут успешно контролироваться с помощью изменения образа жизни и медикаментозной терапии. Доктор Адлер обсуждает исследование, проведенное Intermountain Healthcare, которое показало, что управление факторами риска у бессимптомных пациентов может привести к отличным результатам. Этот подход направлен на предотвращение развития симптомов и поддержание здоровья сердца.</p> <h2 id="treatment-for-symptomatic-patients">Лечение симптомных пациентов</h2> <p>Для пациентов, испытывающих такие симптомы, как одышка или боль в груди, может потребоваться более интенсивный подход к лечению. Доктор Адлер объясняет, что хотя некоторые симптомные пациенты хорошо реагируют на медикаментозную терапию, другим могут потребоваться более агрессивные вмешательства, если функция их сердца остается нарушенной. Регулярное наблюдение и нагрузочные тесты могут помочь определить наилучший курс действий.</p> <h2 id="invasive-treatment-options">Инвазивные методы лечения</h2> <p>В случаях, когда ишемическая болезнь сердца тяжелая, могут потребоваться инвазивные методы лечения, такие как коронарная ангиопластика или операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Доктор Адлер отмечает, что пациенты со значительным нарушением функции сердца или множественными пораженными артериями часто получают пользу от этих процедур. Раннее вмешательство может помочь восстановить кровоток и улучшить функцию сердца.</p> <h2 id="importance-of-second-opinions">Важность второго мнения</h2> <p>Доктор Антон Титов, MD, подчеркивает ценность получения второго медицинского мнения при ишемической болезни сердца. Второе мнение может подтвердить точность диагноза и убедиться, что выбранная стратегия лечения наиболее подходит для состояния пациента. Этот шаг может дать пациентам уверенность в их плане лечения и улучшить общие результаты.</p> <h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца часто столь же эффективно, как ангиопластика или открытая операция на сердце. Правильная диагностика сердечного заболевания стратифицирует пациента в правильную категорию лечения. Фармакотерапия сердечных заболеваний снижает риски инфаркта миокарда и инсульта.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Как консервативно лечить ишемическую болезнь сердца? Когда медикаментозное лечение ишемической болезни сердца наиболее эффективно? Кто получает наибольшую пользу от медикаментозного лечения ишемической болезни сердца? Когда проводить ангиопластику или интервенционную процедуру при ишемической болезни сердца? Какое лечение ишемической болезни сердца работает лучше всего в моей ситуации?</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Иногда, когда мы говорим об ишемической болезни сердца, мы всегда должны разделять пациентов на отдельные группы. Есть пациенты, которым могла быть проведена компьютерная томография сердца. КТ сердца показывает, что у них есть кальций в коронарных артериях. Мы правомерно говорим, что у этих пациентов ишемическая болезнь сердца. У них абсолютно нет симптомов. Иногда их ставят на беговую дорожку. Тогда они прекрасно выполняют нагрузочный тест. Даже при высоких нагрузках нет никаких указаний на проблему с сердцем. Это идеальная группа пациентов. Это один крайний пример пациентов с ишемической болезнью сердца.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Мы можем сказать о них следующее: "Это системный процесс. Мы хотим использовать изменения образа жизни. Мы хотим сделать их холестерин как можно ниже." Мы с удовольствием используем бета-блокаторы (лекарства), чтобы убедиться, что их артериальное давление идеально. Мы очень рады использовать другие лекарства, которые улучшают состояние внутренней оболочки их сосудов. В этом нет сомнений. Это группа пациентов, на которых можно действительно ориентироваться и, вероятно, сильно помочь им оставаться здоровыми и предотвращать симптомы ишемической болезни сердца.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Исследование было проведено на такой группе пациентов с бессимптомной ишемической болезнью сердца. Врачи группы Intermountain Healthcare изучили всех своих пациентов с диабетом. И они сказали следующее: Мы проведем КТ сердца этим пациентам. Мы рассмотрим пациентов с известной ишемической болезнью сердца на основе кальцификации коронарных артерий. Мы будем вести одну группу бессимптомных пациентов с диабетом с помощью более инвазивной терапии. Мы проведем коронарную ангиографию и оценим функцию их сердца с помощью технологических методов.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Была другая группа пациентов с диабетом и бессимптомным заболеванием сердца. Затем врачи сосредоточились на управлении факторами риска ишемической болезни сердца. Вот что показало исследование. Иногда вы хорошо управляете рисками сердечных заболеваний в этой популяции бессимптомных пациентов. Следовательно, они могут чувствовать себя крайне хорошо.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Итак, эту часть мы понимаем. Теперь переходим к другой группе пациентов. Это группа пациентов, у которых есть симптомы ишемической болезни сердца. У них может быть одышка или боль в груди при физической нагрузке. Иногда этих симптомных пациентов ставят на беговую дорожку. Тогда вы обнаружите проблему. Значительные области их сердца не получают достаточного кровотока. Эта ситуация с симптомными пациентов становится очень отличной от первой группы пациентов.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Как их лечить? С одной стороны, все еще есть врачи, которые говорят: Посмотрите на результаты клинических испытаний. Вы можете очень активно лечить риски сердечных заболеваний у этих пациентов с помощью лекарств. Тогда эти пациенты будут чувствовать себя хорошо. И ответ таков, что многие из таких пациентов будут чувствовать себя хорошо. Вам просто нужно быть предельно честным в своем заключении, что у них все отлично.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> После периода интенсивного управления рисками сердечных заболеваний у этих пациентов вы можете снова провести нагрузочный тест на беговой дорожке. Иногда их сердце получает достаточный кровоток. Но ранее у этих пациентов была проблема с кровотоком. Тогда эти пациенты чувствуют себя хорошо. Но некоторые пациенты все равно будут испытывать проблемы с функцией сердца даже после того, как вы управляете всеми их сердечными рисками. Они все равно будут показывать симптомы сердечного заболевания во время выполнения нагрузочного теста.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Тогда таких пациентов необходимо перевести в группу активного лечения. Это было сделано в исследовании Intermountain Healthcare. Пришло время лечить сердечное заболевание у таких пациентов более интенсивно. И есть третья группа пациентов. У них ишемическая болезнь сердца, которая изначально достаточно тяжелая. Эта группа пациентов очень интересна. Потому что у этих пациентов отсутствует резервная способность функции сердца.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Иногда, когда происходит какое-то неблагоприятное событие в одной коронарной артерии, у них уже есть проблемы в других коронарных артериях. Поэтому их сердце будет функционировать не так хорошо.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер, MD:</strong> Потому что в функции их сердца нет резерва. Поэтому вам приходится использовать более инвазивные, более интервенционные методы лечения рано у этой группы пациентов. У этих пациентов более тяжелая ишемическая болезнь сердца. Вы можете выполнить коронарную ангиопластику, операцию аортокоронарного шунтирования АКШ.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Можно ли избежать операции или ангиопластики? Могут ли медикаментозное лечение и изменение образа жизни быть успешными в терапии сердечных заболеваний?</p> </at-rte> <script type="module"> import 'components/rte' </script> </div> </div> </div> </main><!-- BEGIN sections: footer-group --> <div id="shopify-section-sections--18523926593692__footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group"> <div class="footer__section footer__section--border"> <div class="page-width"> <div class="footer__newsletter"><div class="footer__subscribe rte rte--nomargin clearfix"> <p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p> </div> <form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692__footer" id="newsletter-sections--18523926593692__footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" /> <label for="Email-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Enter your email </label> <label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Subscribe </label> <input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter"> <input type="hidden" name="contact[context]" value="footer"> <div class="input-group newsletter__input-group"> <input type="email" value="" placeholder=" Enter your email " name="contact[email]" id="Email-sections--18523926593692__footer" class="input-group-field newsletter__input" autocorrect="off" autocapitalize="off" required > <div class="input-group-btn"> <button type="submit" id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="btn" name="commit" aria-label=" Subscribe " > <span class="form__submit--large"> Subscribe </span> <span class="form__submit--small"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-right" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" /> </svg> </span> </button> </div> </div></form> </div> </div> </div> <div id="FooterMobileNavWrap" class="footer__section footer__section--border medium-up--hide"> <div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div> </div><is-land on:visible> <footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692__footer" data-section-type="footer-section"> <div id="FooterMenus" class="footer__section footer__section--menus " > <div class="page-width"> <div class="footer__blocks"><div class="footer__block footer__block--menu" data-type="menu" > <h2 class="footer__title h4"> About us </h2> <ul class="footer__menu"><li> <a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a> </li><li> <a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a> </li><li> <a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a> </li></ul> </div><div class="footer__block footer__block--payment" data-type="payment" > <div class="footer__mobile-section"> <div class="footer__blocks--mobile"></div> </div> </div></div> </div> </div> <div class="footer__section"> <div class="page-width text-center small--text-left"> <div class="footer__base-links"><span> © 2025 DiagnosticDetectives.Com </span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a> </div> </div> </div> </footer-section> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-footer' </script> </template> </is-land> </div> <!-- END sections: footer-group --></div> </div> <div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true"> <div class="pswp__bg"></div> <div class="pswp__scroll-wrap"> <div class="pswp__container"> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> </div> <div class="pswp__ui pswp__ui--hidden"> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--left" title=" Previous " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-left" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswp__button pswp__button--close" title=" Close (esc) " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--right" title=" Next " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </button> </div> </div> </div> <tool-tip data-tool-tip=""> <div class="tool-tip__inner" data-tool-tip-inner> <button class="tool-tip__close btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close=""> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <div data-tool-tip-title>Лечение ишемической</div> <div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div> </div> </tool-tip> <script type="module"> import 'components/tool-tip' </script> </body> </html>