Выбор оптимального протеза</h1></div>
<div class="product-block" >
<a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer">
Can we help?
</a>
<style>
.custom-white-button {
background-color: transparent !important;
color: #ffffff !important;
border: 2px solid #ffffff !important;
font-size: 18px !important;
padding: 10px 20px !important;
text-align: center !important;
display: inline-block !important;
text-decoration: none !important;
}
.custom-white-button:hover {
background-color: #ff0000 !important;
color: #ffffff !important;
}
</style>
</div>
</div>
</div>
<div class="grid__item one-whole">
<div class="product-summary--wide">
<div class="dd-article-summary rte">
<p>Ведущий эксперт в области интервенционной кардиологии доктор Джеффри Попма разъясняет ключевые различия между хирургической и транскатетерной заменой аортального клапана. Он подробно описывает превосходные гемодинамические показатели новых клапанов для ТАВИ (транскатетерной имплантации аортального клапана), которые могут достигать средних градиентов всего 6–8 мм рт. ст. Доктор Попма сравнивает долговременную прочность механических и биопротезных клапанов, подчёркивая влияние конструкции клапана на результаты лечения и функциональное состояние пациентов. В интервью также рассматриваются новые данные исследований с участием пациентов высокого и промежуточного риска.</p>
</div>
</div>
</div></div>
</div>
</section>
<script type="application/ld+json">
{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"","description":"Выбор оптимального протезирования аортального клапана: TAVR против хирургического лечения при аортальном стенозе\nПерейти к разделу\n\nТипы аортальных клапанов для протезирования\nДолговечность механических клапанов и варфарин\nВарианты биопротезов для пациентов пожилого возраста\nОсобенности конструкции и функционирования клапанов для TAVR\nСравнение гемодинамических показателей: TAVR против хирургического протезирования\nОтдаленные результаты и продолжающиеся исследования\nПолная расшифровка\n\nТипы аортальных клапанов для протезирования\nДоктор Джеффри Попма, ведущий интервенционный кардиолог, описывает основные типы аортальных клапанов, применяемых в лечении. Он отмечает, что медицинское сообщество традиционно лучше знакомо с хирургическими вариантами, которые включают механические клапаны и биопротезы из тканей животных. Выбор между ними — ключевое решение при лечении аортального стеноза. Доктор Антон Титов проводит углубленный анализ технических аспектов подбора клапана.\nДолговечность механических клапанов и варфарин\nМеханические аортальные клапаны часто предпочтительны для молодых пациентов с тяжелым аортальным стенозом. Доктор Джеффри Попма подчеркивает их исключительную долговечность — обычно 20–30 лет без дегенерации. Однако это преимущество сопряжено с необходимостью пожизненной антикоагулянтной терапии. Пациенты должны принимать варфарин для профилактики опасных тромбов на клапане. Этот компромисс между долговечностью и медикаментозной нагрузкой играет ключевую роль в совместном принятии решений о протезировании.\nВарианты биопротезов для пациентов пожилого возраста\nУ пожилых пациентов клиническая логика смещается в сторону биологических (тканевых) клапанов. Доктор Джеффри Попма описывает их как свиные (porcine) или бычьи (bovine) аортальные клапаны. Хирургические биопротезы представлены двумя основными конструкциями: каркасные и бескаркасные системы. Эти клапаны не требуют длительной терапии варфарином, что является важным преимуществом для пожилых. Однако исторически они несли риск структурных повреждений в более короткие сроки по сравнению с механическими аналогами.\nОсобенности конструкции и функционирования клапанов для TAVR\nТранскатетерное протезирование аортального клапана (TAVR или TAVI) привнесло новые подходы к проектированию. Доктор Джеффри Попма поясняет, что клапаны для TAVR изготавливаются из бычьего или свиного перикарда, формируемого в клапанные структуры. Их конструкция принципиально отличается от хирургических клапанов, часто имея более низкий профиль. В некоторых системах TAVR клапанный аппарат размещается выше нативного кольца. Эти инновации — не просто технические детали: они напрямую влияют на клинические исходы и гемодинамические показатели после имплантации.\nСравнение гемодинамических показателей: TAVR против хирургического протезирования\nГемодинамическая эффективность аортального клапана — критический показатель успеха лечения. Доктор Джеффри Попма приводит четкие данные: тяжелый аортальный стеноз обычно характеризуется средним градиентом 40 мм рт. ст. Успешное хирургическое протезирование позволяет снизить этот градиент примерно до 12 мм рт. ст. Примечательно, что клапаны TAVR нового поколения достигают еще более низких остаточных градиентов — обычно от 6 до 10 мм рт. ст. Это превосходство в гемодинамике означает, что сердцу требуется меньше усилий для прокачки крови через новый клапан. Данные эхокардиографии из исследований последовательно демонстрируют лучшие показатели функции клапана при TAVR.\nОтдаленные результаты и продолжающиеся исследования\nКлючевой нерешенный вопрос — трансформируется ли превосходная гемодинамика в долгосрочную пользу для пациентов. Доктор Джеффри Попма подчеркивает, что медицинское сообщество продолжает накапливать данные о долговечности TAVR. Результаты трехлетнего наблюдения у пациентов высокого риска и двухлетнего — у пациентов промежуточного риска обнадеживают. Исходные показатели функции клапана, вероятно, влияют на его долгосрочную сохранность. Доктор Попма предполагает, что хирургические методики также эволюционируют для достижения similarly низких градиентов. Продолжающиеся исследования в конечном итоге определят оптимальный выбор протезирования для каждого конкретного пациента.\nПолная расшифровка\nДоктор Антон Титов: Какие типы аортальных клапанов используются при транскатетерном протезировании аортального клапана? Это называется TAVR, или транскатетерная имплантация аортального клапана, TAVI, как принято в Европе.\nДоктор Джеффри Попма: Мы, интервенционные кардиологи, не были особенно осведомлены о хирургических аортальных клапанах. Конечно, мы знали, что механические клапаны предпочтительны для молодых пациентов. Хотя им требовался пожизненный прием варфарина, долговечность клапанов была отличной: пациенты могли жить 20–30 лет с механическим клапаном.\nДоктор Антон Титов: У них не происходит дегенерации. Но у пациентов старшего возраста мы выбираем либо свиные, либо бычьи биопротезы аортального клапана, устанавливаемые хирургическим путем. Существуют как каркасные, так и бескаркасные системы аортальных клапанов.\nДоктор Джеффри Попма: В транскатетерном варианте используется ряд устройств с клапанами из бычьего или свиного перикарда. Мы поняли, что конструктивные различия между клапанами для TAVR и хирургическими аортальными клапанами ведут к различиям в исходах.\nСейчас вопрос полностью упирается в гемодинамическую эффективность. У типичного пациента с тяжелым аортальным стенозом средний градиент составляет 40 миллиметров ртутного столба. Иногда мы называем это тяжелым стенозом. Это показатель степени сужения аортального клапана.\nПри хирургическом протезировании аортального клапана мы можем снизить градиент до 12 миллиметров ртутного столба.\nДоктор Антон Титов: Звучит прекрасно, верно? Снижение с 40 до 12 значительно улучшает функциональность пациента. Но некоторые из наших новых транскатетерных аортальных клапанов работают exceptionally хорошо.\nДоктор Джеффри Попма: Поскольку клапаны для TAVI имеют более низкий профиль в некоторых моделях, а клапанный аппарат в других размещается выше клапана, мы теперь достигаем у некоторых пациентов градиентов 6, 8 или 10 миллиметров ртутного столба. Для сравнения: при хирургических аортальных клапанах этот показатель составляет около 12.\nФактически, сейчас мы анализируем трехлетние исходы у пациентов высокого риска и двухлетние — у пациентов промежуточного риска. Эхокардиографические показатели функции клапана лучше при использовании транскатетерных аортальных клапанов, чем при хирургических.\nМы не знаем, приведет ли это к долгосрочной пользе для пациентов. Исходные характеристики клапана, вероятно, влияют на отдаленный результат. Мы продолжаем изучать это в долгосрочных исследованиях транскатетерного протезирования.\nНо мы точно узнали, что можем достигать очень низких остаточных градиентов с нашими транскатетерными аортальными клапанами — лучше, чем пока удается достичь с хирургическими. Хотя я подозреваю, что хирурги сейчас разрабатывают методы достижения similarly низких градиентов.\nДоктор Антон Титов: Гемодинамическая эффективность остается одной из неудовлетворенных потребностей, которая различает хирургические и различные транскатетерные аортальные клапаны.","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971\u0026width=1920","name":"\u003c!DOCTYPE html\u003e\n\u003chtml lang=\"ru\"\u003e\n\u003chead\u003e\n \u003cmeta charset=\"UTF-8\"\u003e\n \u003cmeta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\"\u003e\n \u003ctitle\u003eВыбор оптимального протеза","offers":{"@id":"\/products\/how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2?variant=41852107030684#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2?variant=41852107030684"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2"}
</script>
</div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section">
</section><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-collection" class="shopify-section">
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-vendor" class="shopify-section">
<is-land on:visible>
<vendor-products
data-subsection
data-section-id="template--18622507942044__more-products-vendor"
data-section-type="vendor-products"
data-product-id="7374941356188"
data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network"
data-max-products="3"
>
<div class="index-section index-section--sub-product">
<div class="page-width">
<header class="section-header">
<div class="h3 section-header__title">
More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a>
</div>
</header>
</div>
<div class="page-width page-width--flush-small">
<div
id="VendorProducts-template--18622507942044__more-products-vendor"
class="new-grid product-grid scrollable-grid--small"
data-view="medium"
>
<div class="visually-invisible">
<div
class="
grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true
"
>
<div
class="product-grid-item"
data-product-handle="how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2"
data-product-id="7374941356188"
data-product-grid-item
>
<div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions">
<is-land on:idle>
<quick-shop defer-hydration>
<tool-tip-trigger
class="tool-tip-trigger"
data-tool-tip="QuickShop"
data-tool-tip-classes="quick-shop-modal"
defer-hydration
>
<span
class="tool-tip-trigger__content"
data-tool-tip-trigger-content=""
>
</span>
<button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374941356188 small--hide" title="
Quick shop
" data-handle="how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2">
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-search icon--line"
viewbox="0 0 64 64"
width="20"
height="20"
>
<path
d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42"
stroke-miterlimit="10"
fill="none"
stroke="currentColor"
/>
</svg>
<span class="icon__fallback-text visually-hidden">
Quick shop
</span>
</button>
</tool-tip-trigger>
<script type="module">
import 'components/tool-tip-trigger'
</script>
</quick-shop>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/quick-shop'
</script>
</template>
</is-land>
</div><a href="/products/how-to-choose-best-replacement-aortic-valve-tavr-tavi-or-surgical-aortic-stenosis-treatment-2" class="grid-item__link">
<div class="grid-product__image-wrap">
<div class="grid-product__tags"></div><div
style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;"
>
<is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Jeffrey_Popma_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network_Minimally-invasive-coronary-artery-disease-valve-treatment-stenting.003.jpg?v=1660973971&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein">
</is-land>
</div></div>
<div class="grid-item__meta">
<div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title"><!DOCTYPE html>
<html lang="ru">
<head>
<meta charset="UTF-8">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
<title>Выбор оптимального протеза</div></div>
<div class="grid-item__meta-secondary">
<div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current">
<span aria-hidden="true">руб0,00</span>
<span class="visually-hidden">руб0,00</span>
</span></div>
</div></div>
</a></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</vendor-products>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/section-more-products-vendor'
</script>
</template>
</is-land>
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__collection-return" class="shopify-section">
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section">
<section
class="page-content page-content--product page-content--partial"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"
data-product-id="7374955085980"
>
<div class="page-width">
<div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky">
<product-images
data-product-images
data-zoom="false"
data-has-slideshow="false"
data-media-gallery-layout=""
data-modal="false"
data-product-id="7374955085980"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"
>
<div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD product__photos--beside">
<div class="product__main-photos" data-product-single-media-group>
<div
data-product-photos
data-zoom="false"
class="product-slideshow"
id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"
>
<div
class="product-main-slide starting-slide"
data-index="0"
data-media-id="26893580828828"
>
<div
data-product-image-main
class="product-image-main"
><div
class="image-wrap hide"
style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;"
>
<is-land on:visible data-image-type="photoswipe">
<img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class="
image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes="
(min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none">
</is-land>
</div><div class="product__video-wrapper">
<is-land on:idle>
<div
class="video-media aspect-ratio--16-9"
data-background="false"
><video-media
defer-hydration
>
<video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video>
</video-media></div>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/video-media'
</script>
</template>
</is-land>
</div></div>
</div>
</div></div>
<div
data-product-thumbs
class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide"
data-position="beside"
data-arrows="false"
><div class="product__thumbs--scroller"></div></div>
</div>
<script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script>
<script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script>
</product-images>
<script type="module">
import 'components/product-images'
</script>
<script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD">
[]
</script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;">
<div id="language-selector-wrapper">
<label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label>
<select id="language-selector">
<option value="">Choose dubbed language</option>
<option value="de" >Deutsch</option>
<option value="fr" >Français</option>
<option value="ru" selected>Русский</option>
<option value="it" >Italiano</option>
<option value="es" >Español</option>
<option value="pt" >Português</option>
<option value="ar" >العربية</option>
<option value="zh" >中文</option>
<option value="ja" >日本語</option>
<option value="ko" >한국어</option>
</select>
</div>
<iframe id="localized-video-iframe"
src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"
data-selected-lang="ru"
frameborder="0"
allow="autoplay; fullscreen"
allowfullscreen
loading="lazy"
style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;">
</iframe>
</div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half">
<div class="product-single__meta">
<div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" >
<h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div>
<div class="product-block" >
<a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer">
Can we help?
</a>
<style>
.custom-white-button {
background-color: transparent !important;
color: #ffffff !important;
border: 2px solid #ffffff !important;
font-size: 18px !important;
padding: 10px 20px !important;
text-align: center !important;
display: inline-block !important;
text-decoration: none !important;
}
.custom-white-button:hover {
background-color: #ff0000 !important;
color: #ffffff !important;
}
</style>
</div>
</div>
</div></div>
</div>
</section>
<script>
document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () {
const selector = document.getElementById("language-selector");
const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe");
if (!selector || !iframe) return;
// 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid)
const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang");
if (loadedLang) {
selector.value = loadedLang;
}
// 🧠 On dropdown change, switch video
selector.addEventListener("change", function () {
const lang = selector.value;
if (!lang) return;
const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"};
const urlKey = "vimeo_url_" + lang;
const newUrl = metafieldUrl[urlKey];
if (newUrl) {
iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0";
}
});
});
</script>
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section">
<section
class="page-content page-content--product page-content--partial"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"
data-product-id="7374955151516"
>
<div class="page-width">
<div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half">
<div class="product-single__meta">
<div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" >
<h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div>
<div class="product-block" >
<a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer">
Can we help?
</a>
<style>
.custom-white-button {
background-color: transparent !important;
color: #ffffff !important;
border: 2px solid #ffffff !important;
font-size: 18px !important;
padding: 10px 20px !important;
text-align: center !important;
display: inline-block !important;
text-decoration: none !important;
}
.custom-white-button:hover {
background-color: #ff0000 !important;
color: #ffffff !important;
}
</style>
</div>
</div>
</div><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky">
<product-images
data-product-images
data-zoom="false"
data-has-slideshow="false"
data-media-gallery-layout=""
data-modal="false"
data-product-id="7374955151516"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"
>
<div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY product__photos--beside">
<div class="product__main-photos" data-product-single-media-group>
<div
data-product-photos
data-zoom="false"
class="product-slideshow"
id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"
>
<div
class="product-main-slide starting-slide"
data-index="0"
data-media-id="26893628440732"
>
<div
data-product-image-main
class="product-image-main"
><div
class="image-wrap hide"
style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;"
>
<is-land on:visible data-image-type="photoswipe">
<img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class="
image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes="
(min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none">
</is-land>
</div><div class="product__video-wrapper">
<is-land on:idle>
<div
class="video-media aspect-ratio--16-9"
data-background="false"
><video-media
defer-hydration
>
<video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video>
</video-media></div>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/video-media'
</script>
</template>
</is-land>
</div></div>
</div>
</div></div>
<div
data-product-thumbs
class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--right medium-up--hide small--hide"
data-position="beside"
data-arrows="false"
><div class="product__thumbs--scroller"></div></div>
</div>
<script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script>
<script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script>
</product-images>
<script type="module">
import 'components/product-images'
</script>
<script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY">
[]
</script></div></div>
</div>
</section>
<script>
document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () {
const selector = document.getElementById("language-selector");
const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe");
if (!selector || !iframe) return;
// 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid)
const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang");
if (loadedLang) {
selector.value = loadedLang;
}
// 🧠 On dropdown change, switch video
selector.addEventListener("change", function () {
const lang = selector.value;
if (!lang) return;
const metafieldUrl = {};
const urlKey = "vimeo_url_" + lang;
const newUrl = metafieldUrl[urlKey];
if (newUrl) {
iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0";
}
});
});
</script>
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__sub" class="shopify-section product-full-width">
<div class="page-width page-width--narrow">
<div
class="product-block"
>
<at-rte class="at-rte rte clearfix">
<h1>Выбор оптимального протезирования аортального клапана: TAVR против хирургического лечения при аортальном стенозе</h1>
<h3>Перейти к разделу</h3>
<ul>
<li><a href="#types-of-aortic-valves">Типы аортальных клапанов для протезирования</a></li>
<li><a href="#mechanical-valve-durability">Долговечность механических клапанов и варфарин</a></li>
<li><a href="#bioprosthetic-valve-options">Варианты биопротезов для пациентов пожилого возраста</a></li>
<li><a href="#tavr-valve-design-differences">Особенности конструкции и функционирования клапанов для TAVR</a></li>
<li><a href="#hemodynamic-performance-comparison">Сравнение гемодинамических показателей: TAVR против хирургического протезирования</a></li>
<li><a href="#long-term-outcomes-and-studies">Отдаленные результаты и продолжающиеся исследования</a></li>
<li><a href="#full-transcript">Полная расшифровка</a></li>
</ul>
<h2 id="types-of-aortic-valves">Типы аортальных клапанов для протезирования</h2>
<p>Доктор Джеффри Попма, ведущий интервенционный кардиолог, описывает основные типы аортальных клапанов, применяемых в лечении. Он отмечает, что медицинское сообщество традиционно лучше знакомо с хирургическими вариантами, которые включают механические клапаны и биопротезы из тканей животных. Выбор между ними — ключевое решение при лечении аортального стеноза. Доктор Антон Титов проводит углубленный анализ технических аспектов подбора клапана.</p>
<h2 id="mechanical-valve-durability">Долговечность механических клапанов и варфарин</h2>
<p>Механические аортальные клапаны часто предпочтительны для молодых пациентов с тяжелым аортальным стенозом. Доктор Джеффри Попма подчеркивает их исключительную долговечность — обычно 20–30 лет без дегенерации. Однако это преимущество сопряжено с необходимостью пожизненной антикоагулянтной терапии. Пациенты должны принимать варфарин для профилактики опасных тромбов на клапане. Этот компромисс между долговечностью и медикаментозной нагрузкой играет ключевую роль в совместном принятии решений о протезировании.</p>
<h2 id="bioprosthetic-valve-options">Варианты биопротезов для пациентов пожилого возраста</h2>
<p>У пожилых пациентов клиническая логика смещается в сторону биологических (тканевых) клапанов. Доктор Джеффри Попма описывает их как свиные (porcine) или бычьи (bovine) аортальные клапаны. Хирургические биопротезы представлены двумя основными конструкциями: каркасные и бескаркасные системы. Эти клапаны не требуют длительной терапии варфарином, что является важным преимуществом для пожилых. Однако исторически они несли риск структурных повреждений в более короткие сроки по сравнению с механическими аналогами.</p>
<h2 id="tavr-valve-design-differences">Особенности конструкции и функционирования клапанов для TAVR</h2>
<p>Транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVR или TAVI) привнесло новые подходы к проектированию. Доктор Джеффри Попма поясняет, что клапаны для TAVR изготавливаются из бычьего или свиного перикарда, формируемого в клапанные структуры. Их конструкция принципиально отличается от хирургических клапанов, часто имея более низкий профиль. В некоторых системах TAVR клапанный аппарат размещается выше нативного кольца. Эти инновации — не просто технические детали: они напрямую влияют на клинические исходы и гемодинамические показатели после имплантации.</p>
<h2 id="hemodynamic-performance-comparison">Сравнение гемодинамических показателей: TAVR против хирургического протезирования</h2>
<p>Гемодинамическая эффективность аортального клапана — критический показатель успеха лечения. Доктор Джеффри Попма приводит четкие данные: тяжелый аортальный стеноз обычно характеризуется средним градиентом 40 мм рт. ст. Успешное хирургическое протезирование позволяет снизить этот градиент примерно до 12 мм рт. ст. Примечательно, что клапаны TAVR нового поколения достигают еще более низких остаточных градиентов — обычно от 6 до 10 мм рт. ст. Это превосходство в гемодинамике означает, что сердцу требуется меньше усилий для прокачки крови через новый клапан. Данные эхокардиографии из исследований последовательно демонстрируют лучшие показатели функции клапана при TAVR.</p>
<h2 id="long-term-outcomes-and-studies">Отдаленные результаты и продолжающиеся исследования</h2>
<p>Ключевой нерешенный вопрос — трансформируется ли превосходная гемодинамика в долгосрочную пользу для пациентов. Доктор Джеффри Попма подчеркивает, что медицинское сообщество продолжает накапливать данные о долговечности TAVR. Результаты трехлетнего наблюдения у пациентов высокого риска и двухлетнего — у пациентов промежуточного риска обнадеживают. Исходные показатели функции клапана, вероятно, влияют на его долгосрочную сохранность. Доктор Попма предполагает, что хирургические методики также эволюционируют для достижения similarly низких градиентов. Продолжающиеся исследования в конечном итоге определят оптимальный выбор протезирования для каждого конкретного пациента.</p>
<h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2>
<p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Какие типы аортальных клапанов используются при транскатетерном протезировании аортального клапана? Это называется TAVR, или транскатетерная имплантация аортального клапана, TAVI, как принято в Европе.</p>
<p><strong>Доктор Джеффри Попма:</strong> Мы, интервенционные кардиологи, не были особенно осведомлены о хирургических аортальных клапанах. Конечно, мы знали, что механические клапаны предпочтительны для молодых пациентов. Хотя им требовался пожизненный прием варфарина, долговечность клапанов была отличной: пациенты могли жить 20–30 лет с механическим клапаном.</p>
<p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> У них не происходит дегенерации. Но у пациентов старшего возраста мы выбираем либо свиные, либо бычьи биопротезы аортального клапана, устанавливаемые хирургическим путем. Существуют как каркасные, так и бескаркасные системы аортальных клапанов.</p>
<p><strong>Доктор Джеффри Попма:</strong> В транскатетерном варианте используется ряд устройств с клапанами из бычьего или свиного перикарда. Мы поняли, что конструктивные различия между клапанами для TAVR и хирургическими аортальными клапанами ведут к различиям в исходах.</p>
<p>Сейчас вопрос полностью упирается в гемодинамическую эффективность. У типичного пациента с тяжелым аортальным стенозом средний градиент составляет 40 миллиметров ртутного столба. Иногда мы называем это тяжелым стенозом. Это показатель степени сужения аортального клапана.</p>
<p>При хирургическом протезировании аортального клапана мы можем снизить градиент до 12 миллиметров ртутного столба.</p>
<p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Звучит прекрасно, верно? Снижение с 40 до 12 значительно улучшает функциональность пациента. Но некоторые из наших новых транскатетерных аортальных клапанов работают exceptionally хорошо.</p>
<p><strong>Доктор Джеффри Попма:</strong> Поскольку клапаны для TAVI имеют более низкий профиль в некоторых моделях, а клапанный аппарат в других размещается выше клапана, мы теперь достигаем у некоторых пациентов градиентов 6, 8 или 10 миллиметров ртутного столба. Для сравнения: при хирургических аортальных клапанах этот показатель составляет около 12.</p>
<p>Фактически, сейчас мы анализируем трехлетние исходы у пациентов высокого риска и двухлетние — у пациентов промежуточного риска. Эхокардиографические показатели функции клапана лучше при использовании транскатетерных аортальных клапанов, чем при хирургических.</p>
<p>Мы не знаем, приведет ли это к долгосрочной пользе для пациентов. Исходные характеристики клапана, вероятно, влияют на отдаленный результат. Мы продолжаем изучать это в долгосрочных исследованиях транскатетерного протезирования.</p>
<p>Но мы точно узнали, что можем достигать очень низких остаточных градиентов с нашими транскатетерными аортальными клапанами — лучше, чем пока удается достичь с хирургическими. Хотя я подозреваю, что хирурги сейчас разрабатывают методы достижения similarly низких градиентов.</p>
<p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Гемодинамическая эффективность остается одной из неудовлетворенных потребностей, которая различает хирургические и различные транскатетерные аортальные клапаны.</p>
</at-rte>
<script type="module">
import 'components/rte'
</script>
</div>
</div>
</div>
</main><!-- BEGIN sections: footer-group -->
<div id="shopify-section-sections--18523926593692__footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group">
<div class="footer__section footer__section--border">
<div class="page-width">
<div class="footer__newsletter"><div class="footer__subscribe rte rte--nomargin clearfix">
<p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p>
</div>
<form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692__footer" id="newsletter-sections--18523926593692__footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" />
<label for="Email-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden">
Enter your email
</label>
<label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden">
Subscribe
</label>
<input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter">
<input type="hidden" name="contact[context]" value="footer">
<div class="input-group newsletter__input-group">
<input
type="email"
value=""
placeholder="
Enter your email
"
name="contact[email]"
id="Email-sections--18523926593692__footer"
class="input-group-field newsletter__input"
autocorrect="off"
autocapitalize="off"
required
>
<div class="input-group-btn">
<button
type="submit"
id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer"
class="btn"
name="commit"
aria-label="
Subscribe
"
>
<span class="form__submit--large">
Subscribe
</span>
<span class="form__submit--small">
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon--wide icon-arrow-right"
viewbox="0 0 50 15"
fill="currentColor"
width="20"
height="20"
>
<path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" />
</svg>
</span>
</button>
</div>
</div></form>
</div>
</div>
</div>
<div id="FooterMobileNavWrap" class="footer__section footer__section--border medium-up--hide">
<div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div>
</div><is-land on:visible>
<footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692__footer" data-section-type="footer-section">
<div
id="FooterMenus"
class="footer__section footer__section--menus "
>
<div class="page-width">
<div class="footer__blocks"><div
class="footer__block footer__block--menu"
data-type="menu"
>
<h2 class="footer__title h4">
About us
</h2>
<ul class="footer__menu"><li>
<a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a>
</li><li>
<a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a>
</li><li>
<a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a>
</li></ul>
</div><div
class="footer__block footer__block--payment"
data-type="payment"
>
<div class="footer__mobile-section">
<div class="footer__blocks--mobile"></div>
</div>
</div></div>
</div>
</div>
<div class="footer__section">
<div class="page-width text-center small--text-left">
<div class="footer__base-links"><span>
© 2025
DiagnosticDetectives.Com
</span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a>
</div>
</div>
</div>
</footer-section>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/section-footer'
</script>
</template>
</is-land>
</div>
<!-- END sections: footer-group --></div>
</div>
<div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true">
<div class="pswp__bg"></div>
<div class="pswp__scroll-wrap">
<div class="pswp__container">
<div class="pswp__item"></div>
<div class="pswp__item"></div>
<div class="pswp__item"></div>
</div>
<div class="pswp__ui pswp__ui--hidden">
<button
class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--left"
title="
Previous
"
>
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-chevron-left"
viewbox="0 0 284.49 498.98"
fill="currentColor"
width="20"
height="20"
>
<path
d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0"
/>
</svg>
</button>
<button
class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswp__button pswp__button--close"
title="
Close (esc)
"
>
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-close icon--line"
viewbox="0 0 64 64"
width="20"
height="20"
>
<path
d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74"
stroke-miterlimit="10"
fill="none"
stroke="currentColor"
/>
</svg>
</button>
<button
class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--right"
title="
Next
"
>
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-chevron-right"
viewbox="0 0 284.49 498.98"
fill="currentColor"
width="20"
height="20"
>
<path
d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98"
/>
</svg>
</button>
</div>
</div>
</div>
<tool-tip data-tool-tip="">
<div class="tool-tip__inner" data-tool-tip-inner>
<button class="tool-tip__close btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close="">
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-close icon--line"
viewbox="0 0 64 64"
width="20"
height="20"
>
<path
d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74"
stroke-miterlimit="10"
fill="none"
stroke="currentColor"
/>
</svg>
</button>
<div data-tool-tip-title>Выбор оптимального протеза</div>
<div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div>
</div>
</tool-tip>
<script type="module">
import 'components/tool-tip'
</script>
</body>
</html>
