Вы являетесь одним из ведущих мировых экспертов по профилактике рака. Как предотвратить рак? Д-р Антон Титов, MD. Как свести к минимуму и снизить риск развития рака? Это интересный вопрос. Я имею в виду, что мы очень четко знаем, что единственной наиболее важной предотвратимой причиной рака является употребление табака. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. В развитых странах произошли значительные улучшения в сокращении курения сигарет. Это свидетельствует о резком снижении заболеваемости раком легких. Таким образом, прекращение курения имеет решающее значение для любой профилактики рака. Д-р Антон Титов, MD. Курение, как мы знаем, является основной причиной рака. Есть и другие меры по предотвращению рака. У нас нет таких четких доказательств для них. Но есть очевидные преимущества для нескольких других стратегий предотвращения рака. Избегайте ожирения. Оставайтесь физически активными. Имеются четкие доказательства того, что ожирение связано с раком. Имеются четкие доказательства того, что физически активные люди реже болеют раком, чем те, кто не занимается спортом регулярно. Таким образом, мы можем быть уверены, что эти вещи важны. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Как улучшить образ жизни человека является основной проблемой. Я думаю, что нам не удалось избежать эпидемии ожирения. Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Здесь, в Институте профилактики рака Вольфсона в Лондоне, мы работаем над тем, чтобы контролировать количество сахара, которое мы допускаем в свой рацион. Сахар является основной причиной ожирения, диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому нам нужно сделать больше, чтобы контролировать потребление сахара. Я думаю, что это недавняя проблема. Нам нужно найти способы контролировать потребление сахара. Физическая активность полезна при ряде заболеваний. Только один из них — рак. Если вы поддерживаете физическую активность, вы чувствуете себя лучше, сердечно-сосудистые заболевания также уменьшаются. Так что я думаю, что это полезно. Скрининг на рак имеет важное значение. Мы знаем, что скрининг рака работает. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Имеются очень четкие доказательства того, что скрининг на рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак важен. Скрининг рака предстательной железы является сложной задачей. Вероятно, это предотвращает болезни. Но у нас есть эта серьезная проблема чрезмерного лечения рака простаты. Эта проблема заставила многих врачей и исследователей говорить об этом. Вероятно, мы не готовы регулярно проводить скрининг рака предстательной железы, пока не поймем, как лечить ранние поражения. Это, вероятно, основная стратегия профилактики рака. Другой важной стратегией профилактики рака является аспирин. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Мы мало что делаем для пропаганды использования аспирина для профилактики рака. 10-процентное снижение заболеваемости раком и смертности от рака с помощью аспирина было бы огромным шагом вперед. Похоже, у нас есть средства для этого. Я думаю, что это одна из наших задач на ближайшее будущее. Мы должны заставить стратегии профилактики рака работать на вещи, которые, как мы знаем, работают. Что касается диеты, я думаю, что мы все еще далеки от ясного понимания. Мы знаем, что переедание и ожирение — плохая идея для здоровья. Но все эти идеи о конкретных аспектах диеты на самом деле не привели к снижению заболеваемости раком. Существует мнение, что витамин А и бета-каротин могут предотвратить рак. Были проведены крупные клинические испытания на людях с высоким риском развития рака легких из-за курения. Витамин А не имел никакой пользы для профилактики рака легких. Витамин А оказал незначительное вредное влияние на риск развития рака легких. Совсем недавно в США было проведено клиническое испытание SELECT. В этом клиническом испытании витамин Е и селен исследуются как стратегия профилактики рака. Эпидемиология предположила, что селен и витамин Е могут уменьшить рак. Но добавление в рацион витамина Е и селена не привело к снижению заболеваемости раком. На самом деле, это увеличило некоторые виды рака. Таким образом, наше понимание того, какие конкретные диетические факторы важны, на самом деле весьма ограничено. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Есть также некоторые доказательства того, что красное мясо связано с раком прямой кишки. Обработанное мясо может увеличить риск колоректального рака. Но опять же, это очень небольшой эффект в целом.Алкоголь действительно вызывает некоторые виды рака Существует реальный вопрос, до какого уровня вы бы сократили потребление алкоголя. Я не думаю, что мы станем безалкогольным обществом. Но, конечно, ограничение потребления алкоголя имеет большой смысл. Мы не хотим, чтобы профилактика рака стала навязчивой идеей. Понятно, что получать удовольствие от жизни важно. Но важно не делать того, что может иметь серьезные негативные последствия. Таким образом, вы не можете наслаждаться своей жизнью. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Так что мое личное мнение таково. Вы узнаете основную стратегию профилактики рака. Вы делаете определенные вещи, которые влияют на рак. Вы стараетесь избегать действий, вызывающих рак. И тогда вы проживаете свою жизнь так счастливо, как только можете! По оценкам Macmillan Cancer Support, почти 50% всех людей заболевают раком в течение жизни. Д-р Антон Титов, MD. Вы являетесь крупным авторитетом в области профилактики рака. Есть ли что-нибудь еще, что вы хотели бы добавить к нашему разговору? Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Я думаю, что есть несколько причин, по которым рак становится все более распространенным в процентном отношении к населению. Потому что у нас действительно были достаточно большие успехи в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В конце концов люди умирают и заболевают. Так что просто посмотреть на долю населения, заболевшего раком, — это еще не все. Важно отсрочить заболевание как можно позже. Мы все умрем на каком-то этапе. Таким образом, мы не собираемся полностью избавляться от рака. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Но заболеть раком в 90 лет — меньшая проблема, чем заболеть раком в 40 или 50 лет. Профессор Кьюзик, большое спасибо за этот очень интересный разговор. Д-р Антон Титов, MD. Мы с нетерпением ждем результатов ваших международных клинических испытаний и вашего лидерства! Большое спасибо! Спасибо!