«Улучшенная техника хирургии рака снизила риск местного рецидива рака прямой кишки с 25% до 5% или 10%». Почему локальный рецидив рака прямой кишки должен лечиться только у нескольких специализированных колоректальных хирургов? Как добиться 70% излечения местно-рецидивирующего рака прямой кишки? Рак прямой кишки: лечение местных рецидивов и прогноз. Д-р Антон Титов, MD. Повторная хирургия рака прямой кишки. Ведущий шведский хирург, занимающийся раком прямой кишки, обсуждает лечение локально рецидивирующего рака прямой кишки. Второе медицинское заключение подтверждает правильность и полноту диагностики локорегионарного рецидива рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение также подтверждает необходимость хирургического вмешательства при местно-рецидивном раке прямой кишки. Лучшее лечение рецидивирующего рака прямой кишки. Второе медицинское мнение помогает выбрать наилучшее лечение местно-рецидивирующего рака прямой кишки. Получите второе медицинское мнение о раке прямой кишки и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Лучший центр лечения рака прямой кишки и хирург-онколог для лечения местного рецидива рака прямой кишки. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии лечения рака прямой кишки и лечения местно-рецидивного рака прямой кишки. Прогноз лечения местного рецидива рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Современные методы лечения рака прямой кишки, правильный подбор оперативного вмешательства, лучевая терапия и химиотерапия для каждого пациента снижают риск рецидива рака прямой кишки. Однако от 5% до 10% больных раком прямой кишки имеют местный рецидив рака прямой кишки. Как лечить местно-рецидивирующий рак прямой кишки? Д-р Антон Титов, MD. Каковы варианты лечения пациентов, у которых рак прямой кишки возвращается в таз? Доктор Torbjorn Holm, MD (хирург рака прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Прежде всего, мы должны помнить, что лечение местно-рецидивирующего рака прямой кишки чрезвычайно сложно. Шанс излечить больного с локальным рецидивом рака прямой кишки невелик. Когда рак прямой кишки возвращается локально, его очень трудно лечить и трудно вылечить. Однако сейчас мы наблюдаем гораздо меньше больных с локальным рецидивом рака прямой кишки. Потому что риск рецидива снизился с 25% до 5% или 10%, как вы сказали. Это означает снижение риска рецидива рака прямой кишки. В настоящее время лечить пациентов с рецидивами рака прямой кишки еще сложнее, чем раньше. Ранее мы наблюдали локальный рецидив рака прямой кишки в оставшейся мезоректуме или вблизи анастомоза после хирургической операции. Рецидив происходил центрально в малом тазу. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Этих пациентов с рецидивирующим раком прямой кишки было легко вылечить. Потому что вы можете просто сделать дополнительную тотальную мезоректальную резекцию и удалить локально рецидивирующий рак прямой кишки. Это вылечит больного колоректальным раком. Сейчас местный рецидив рака прямой кишки гораздо сложнее. Рецидивирующий рак прямой кишки часто прорастает в стенку таза, крестец, предстательную железу или мочевой пузырь. Этих больных вылечить гораздо труднее. Но у некоторых пациентов будет локальный рецидив рака прямой кишки. Первое и самое главное – правильно определить стадию рака прямой кишки у этих пациентов. Хирург должен начать определение стадии рецидива рака прямой кишки с МРТ. В таком случае таких пациентов следует направлять в специализированный центр колоректального рака. Вы должны направлять пациентов с рецидивом рака прямой кишки к хирургам, которые привыкли оперировать и лечить местно-рецидивирующий рак прямой кишки. Потому что это очень очень сложная ситуация. Таким образом, хорошая постановка рецидивирующей опухоли рака прямой кишки важна. Д-р Антон Титов, MD. Пациенты должны быть направлены в специализированный центр для лечения рецидивирующего рака прямой кишки. Доктор Torbjorn Holm, MD (онкологический хирург прямой кишки, профессор Каролинского института, Стокгольм). Часто таким пациентам необходимо повторно пройти лучевую терапию для лечения рецидива рака прямой кишки. мы надеемся, что есть возможность лучевой терапии.Иногда пациенты с местно-рецидивным раком прямой кишки ранее не получали лучевую терапию. Тогда все они должны пройти лучевую и химиотерапию перед операцией. Хирурги должны планировать, как правило, мультиорганные резекции. В настоящее время при локальном рецидиве рака прямой кишки необходимо быть готовым к хирургической операции по экзентерации таза (потрошению таза). Или придется делать сакрэктомию (резекцию крестца). Иногда хирургу-онкологу приходится удалять часть боковой стенки таза. Вам предстоит обширная операция. Обычно у больных с рецидивирующим раком прямой кишки наблюдается довольно много кровотечений. Вам нужна многопрофильная хирургическая бригада, состоящая из колоректальных хирургов, хирургов-ортопедов, пластических хирургов. Возможно, вам тоже нужен уролог. Поэтому требуются различные хирургические знания. Затем можно планировать лечение местно-рецидивирующего рака прямой кишки у больного. Даже при наличии такой комплексной хирургической бригады обязательным условием лечения местно-рецидивного рака прямой кишки является радикальная операция с краями резекции R0. Иногда можно добиться резекции R0. Тогда можно вылечить от 65% до 70% больных с локальным рецидивом рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Вы можете вылечить тех больных раком прямой кишки, у которых рак уже вернулся локально? Это требует выполнения правильного метода хирургической операции. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Иногда вы делаете правильную операцию правильным способом при местном рецидиве рака прямой кишки. Когда вы достигаете резекции R0, прогноз все еще может быть хорошим. Но если вы сделаете неудачную операцию и у вас будет положительный край опухоли (R1 или R2), вы не вылечите пациента. Потому что хирургические операции у больных с местно-рецидивным раком прямой кишки намного сложнее и намного сложнее. Все больные с рецидивом рака прямой кишки должны быть направлены в узкоспециализированный центр. Это имеет решающее значение для успеха в лечении местно-рецидивирующего рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Рак прямой кишки. Лечение местного рецидива требует высокоспециализированного хирурга-колоректальника и мультидисциплинарного командного метода. 70% излечения в умелых руках хирурга-онколога.