Персонализированные стратегии питания для оптимального здоровья и профилактики заболеваний
Перейти к разделу
Понимание персонализированного питания
Доктор Пьер Маннуччи определяет персонализированное питание как адаптацию диеты на основе индивидуальных рисков для здоровья и диагнозов. Он приводит пример 60-летнего пациента с ранними маркерами метаболического синдрома, который самостоятельно перешёл с мясной диеты на квазивегетарианский режим. Доктор подчёркивает, что такие изменения представляют собой эффективную первичную профилактику. Персонализированное питание учитывает врождённые генетические риски через осознанный выбор продуктов.
Обработка пищи против состава
Доктор Маннуччи утверждает, что обработка пищи представляет большую опасность для здоровья, чем содержание макронутриентов. Он объясняет, что окисление при обработке создаёт вредные соединения из изначально безопасных ингредиентов. Интервью с доктором Антоном Титовым показывает, что натуральные продукты с высоким содержанием жира, такие как традиционный йогурт, могут быть полезны. Доктор советует пациентам ориентироваться на цельные продукты, а не на этикетки упакованных товаров. Этот подход позволяет избежать ловушек сверхобработанных продуктов, доминирующих в современных диетах.
Глобальные проблемы устойчивого развития
Доктор Маннуччи связывает персонализированное питание со здоровьем планеты в условиях приближения населения к 10 миллиардам человек. Он отмечает, что производство пищи уже вызывает обезлесение в Бразилии, Индии и Индонезии. Расширение сельского хозяйства и животноводство значительно способствуют загрязнению воздуха через выбросы аммиака. Доктор подчёркивает, что устойчивое питание должно балансировать здоровье человека с экологической ёмкостью. Такой двойной фокус становится необходимым для долгосрочной глобальной продовольственной безопасности.
Практические примеры рационов
Доктор Маннуччи использует средиземноморские диеты для иллюстрации здорового потребления жиров. Традиционные греческие и турецкие йогурты содержат полезные жиры, несмотря на высокое содержание липидов. Он противопоставляет их обработанным обезжиренным альтернативам с консервантами и добавками. Доктор отмечает, что пальмовое масло само по себе не опасно — проблемы создают его обработка и экологическое воздействие. Эти примеры показывают, как культурные пищевые практики часто соответствуют принципам оптимального питания.
Интеграция здоровья и окружающей среды
Доктор Маннуччи выступает за интегрированный подход к питанию, учитывающий как личное, так и планетарное здоровье. Он подчёркивает, что ни одна категория пищи не является универсальным виновником проблем здоровья. Сбалансированное потребление минимально обработанных продуктов формирует основу устойчивых пищевых моделей. Обсуждение с доктором Титовым завершается выводом, что эпизодические послабления представляют минимальный риск при сохранении высокого общего качества диеты. Эта холистическая перспектива учитывает индивидуальное благополучие, признавая вызовы глобальной пищевой системы.
Полная расшифровка
Доктор Антон Титов: Вы обсуждали устойчивое и персонализированное питание в недавнем обзоре. Вы говорили о прецизионном питании как части прецизионной медицины. Что такое прецизионное питание, персонализированное питание? Как сделать глобальное питание устойчивым?
Доктор Пьер Маннуччи: Должен признать, прецизионное питание — несколько модный термин. Он развился в этой области потому, что сейчас это очень популярно. Но, безусловно, термин «персонализированное питание» вероятно более понятен. Это то, что делает каждый при наличии заболевания или факторов риска. Мы все склонны корректировать питание, особенно больные люди или люди с риском заболеваний. Но и здоровые люди склонны менять свой ежедневный рацион в зависимости от факторов риска.
Приведу пример. Вчера я видел человека в своей частной практике. Это был 60-летний пациент, очень здоровый. У него не было проблем, но некоторые лабораторные показатели указывали на риск метаболического синдрома: очень высокий холестерин, погранично высокие уровни мочевой кислоты и сахара крови. Так что у него, в некотором смысле, ранняя фаза метаболического синдрома.
Этот человек осознал проблему. Он из региона Италии, где традиционно потребляют много мяса. Он перешёл на квазивегетарианскую диету. Это типичный пример персонализированного питания.
Он сказал: «Я практически вегетарианец», с некоторыми исключениями — например, иногда ел рыбу, что хорошо. Он принял это решение самостоятельно, так что мне почти нечего было добавить. Он также много двигается — 10 000 шагов ежедневно. Это типичный пример того, как первичная профилактика очень эффективна даже у людей с факторами риска.
Их риски вероятно обусловлены наследственностью, поскольку холестерин в основном зависит от генетики, а не диеты. Такова суть персонализированного питания. Этот человек прав, выбирая много овощей, фруктов и значительно сокращая потребление мяса и обработанной пищи. Вместо этого он использует много рыбы.
Это вопрос не только персонализированного питания, но и устойчивости. Мир расширяется, скоро будет 10 миллиардов людей. Источники пищи становятся ненадёжными.
Для обеспечения пищей, даже растительной, приходится уничтожать леса — это проблема в Бразилии, Индии, Китае, Индонезии. В Китае, по крайней мере в принципе, люди научились восстанавливать леса, что не происходит, например, в Бразилии. Это касается и наших европейских стран, возможно, и России в некоторых регионах.
Я узнал в своих недавних исследованиях питания вот что: важно не столько состав пищи. Углеводы, сахар, жиры и белки сами по себе не виноваты. Не стоит смотреть только на состав пищи — вы обнаружите, что во многих продуктах много углеводов.
Углеводы опасны только когда это сахар, вызывающий быстрое повышение гликемии. Но углеводы в хорошей пище — овощах, фруктах — не вредны. Поэтому анализ состава по этикеткам продуктов из супермаркета не всегда оправдан.
Важно то, что мы едим — макросостав рациона, и степень обработки продуктов. Именно обработка, а не ингредиенты, создаёт основные риски.
Например, обработка приводит к окислению холестерина и масел, которые сами по себе не опасны. Но окисленные продукты фенолов и холестерина становятся вредными. Поэтому важно придерживаться здоровой диеты, основанной на натуральных продуктах.
Следует избегать обработанной пищи и чрезмерного потребления мяса из-за риска рака. Нужно смотреть не только на состав, но и на природу пищи, её источник, микронутриенты.
Объяснить это непросто. Приведу пример: в Греции или Турции едят много йогурта, и их йогурт очень жирный. При высоком холестерине кажется, что это вредно. Но это не так.
Если это традиционный йогурт — кефир, айран или подобное — даже при высоком содержании жира, это хороший жир. В то время как обработанный йогурт в наших странах содержит меньше жира, но включает консерванты.
Исследования показывают, что греческий и турецкий йогурты с высоким содержанием жира не опасны даже для людей с диабетом, высоким холестерином или метаболическим синдромом. Это хороший пример. Часто винят жиры, масла, пальмовое масло.
Многие печенья содержат пальмовое масло. Само по себе оно не опасно; опасна его обработка. Проблема пальмового масла в том, что в Индонезии для его производства вырубают леса. Но как продукт это хорошее растительное масло.
Оливковое масло очень хорошо, но прокормить им всё население мира сложно — оно растёт только в определённых регионах. То же относится и к другим культурам.
Я хочу подчеркнуть: важно, как пища обработана и как подана. Источник пищи важнее её состава.
В терминах персонализированного питания: не нужно полностью избегать мяса. Есть другие источники белка. Не стоит demonize мясо, но и углеводы не враг — они важная часть диеты.
То же с жирами. Вопрос в том, как пища обработана и представлена. И конечно, это вопрос устойчивости производства. В будущем планету ждёт 10 миллиардов людей. Еды на всех может не хватить.
Это большая проблема, которую должны решать специалисты по изменению климата. Например, животноводство и сельское хозяйство — недооценённые источники загрязнения. Они производят аммиак, важный компонент загрязнения, хотя и менее значимый чем частицы PM2.5.
Проблема в том, что мир — целостная система. Трудно решать проблемы с узкоотраслевой точки зрения, а не комплексно. Я очень заинтересован в углублении знаний в этой области.
Главный вывод: персонализированное питание учитывает популяционные риски, не существует «виновного» продукта, но рацион должен быть сбалансирован. Необходимо контролировать потребление красного мяса, избегать глубоко переработанных продуктов и углеводов вроде тирамису.
Конечно, эпизодическое употребление не создаст проблем. Это не строго научное заключение — повторюсь, я не узкий специалист в этой области. Но я много изучал этот вопрос, который наряду с полипрагмазией и загрязнением воздуха входит в сферу моих интересов, наряду с тромбозами. Я остаюсь любознательным человеком, как вы вероятно заметили.
Доктор Антон Титов: Спасибо. Благодарю вас, профессор Маннуччи!
