Беременность и</h1></div>
<div class="product-block" >
<a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer">
Can we help?
</a>
<style>
.custom-white-button {
background-color: transparent !important;
color: #ffffff !important;
border: 2px solid #ffffff !important;
font-size: 18px !important;
padding: 10px 20px !important;
text-align: center !important;
display: inline-block !important;
text-decoration: none !important;
}
.custom-white-button:hover {
background-color: #ff0000 !important;
color: #ffffff !important;
}
</style>
</div>
</div>
</div>
<div class="grid__item one-whole">
<div class="product-summary--wide">
<div class="dd-article-summary rte">
<p>Ведущий специалист в области медицины матери и плода, а также ведения беременностей высокого риска, доктор Марк Доммергюс (MD), рассказывает о том, как женщины с кардиомиопатией могут планировать здоровую беременность и роды. Он подчёркивает ключевую роль кардиологического обследования до зачатия, описывает спектр рисков — от носителей генетических мутаций до пациенток с сердечной недостаточностью — и объясняет необходимость специализированного наблюдения за матерью и ребёнком, включая неонатальный мониторинг при воздействии лекарственной терапии и сложности генетического консультирования при наследственных заболеваниях сердца.</p>
</div>
</div>
</div></div>
</div>
</section>
<script type="application/ld+json">
{"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"","description":"Кардиомиопатия и беременность: планирование, риски и уход за новорожденным\nПерейти к разделу\n\nПланирование беременности при кардиомиопатии\nСпектр рисков кардиомиопатии при беременности\nНаблюдение и лечение во время беременности\nРост плода и особенности родов\nУход за новорожденным после родов\nГенетическое консультирование и риски наследования\nКомандное ведение и взаимодействие\n\nПланирование беременности при кардиомиопатии\nВсестороннее кардиологическое обследование — важнейший первый шаг для женщины с кардиомиопатией или генетической предрасположенностью, планирующей беременность. Доктор Марк Доммерг, MD, подчеркивает, что такое обследование помогает определить необходимость критических вмешательств, таких как имплантация кардиовертера-дефибриллятора для предотвращения внезапной смерти или назначение бета-адреноблокаторов для контроля ритма и функции сердца. Эта предгравидарная подготовка крайне важна для оценки материнских рисков и разработки плана лечения, направленного на защиту как матери, так и будущего ребенка.\nСпектр рисков кардиомиопатии при беременности\nРиски беременности у женщин с кардиомиопатией варьируются в широких пределах и индивидуальны для каждой пациентки. Доктор Марк Доммерг, MD, приводит примеры: от женщины с нормальной эхокардиограммой, являющейся лишь носителем гена, до пациентки с резко сниженной функцией сердца и высоким риском внезапной смерти. Тактика ведения и возможные исходы в этих случаях кардинально различаются. При очень низкой функции желудочков беременность может нести значительный риск материнской смертности, что делает информированность и консультирование первостепенными.\nНаблюдение и лечение во время беременности\nПациенткам с умеренным нарушением функции сердца требуется тщательное наблюдение на протяжении всей беременности. Доктор Марк Доммерг, MD, отмечает, что таким женщинам часто необходимо продолжать приём основных сердечных препаратов. Бета-адреноблокаторы (БАБ) широко применяются, но требуют особого подхода во время беременности, поскольку способны проникать через плаценту и влиять на развивающийся плод. Это требует тесной координации между кардиологом и акушерской командой для баланса между здоровьем матери и благополучием плода.\nРост плода и особенности родов\nКлючевое последствие применения бета-адреноблокаторов при беременности — их влияние на рост плода. Доктор Марк Доммерг, MD, указывает, что дети, подвергавшиеся воздействию этих препаратов внутриутробно, часто имеют малый вес для гестационного возраста (МВГВ). Это требует усиленного наблюдения с помощью фетального УЗИ для отслеживания динамики роста. В некоторых случаях принимается решение о досрочном родоразрешении. Обоснование заключается в том, что ребёнку может быть лучше вне утробы матери, где прекращается воздействие препарата.\nУход за новорожденным после родов\nНепосредственный уход за новорожденными от матерей, принимавших сердечные препараты, требует особого внимания. Доктор Марк Доммерг, MD, поясняет, что неонатальная команда должна проверять наличие гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови) и гипотензии (низкого артериального давления) — потенциальных последствий воздействия препаратов, таких как бета-адреноблокаторы, во время беременности. Важно отметить, что эти препараты несут очень низкий риск врождённых пороков развития; основные опасения связаны с преходящими метаболическими и сердечно-сосудистыми адаптациями после рождения.\nГенетическое консультирование и риски наследования\nПри наследственных кардиомиопатиях генетическое консультирование — сложная, но необходимая часть планирования семьи. Доктор Марк Доммерг, MD, подчёркивает, что риск передачи причинного гена ребёнку составляет 50% (1 из 2). Основная сложность, однако, заключается в непредсказуемой экспрессивности гена — невозможно предсказать, проявится ли у унаследовавшего ген ребёнка сердечная патология в 30 или 80 лет, и насколько выраженными будут симптомы. Эта неопределённость, по словам доктора Доммерга, требует привлечения генетиков наряду с медицинской командой.\nКомандное ведение и взаимодействие\nУспешное ведение беременности высокого риска при кардиомиопатии зависит от преодоления барьеров между медицинскими дисциплинами. Доктор Доммерг подчёркивает, что эффективное взаимодействие между всеми специалистами — акушерами-гинекологами, анестезиологами, педиатрами и кардиологами — является ключевым фактором. Он описывает, как его команда работала над выработкой общего языка — процесс, требующий времени, но крайне важный для безопасности пациентки. Как заключает доктор Антон Титов, MD, такое взаимодействие действительно является залогом успешного ведения любой сложной медицинской ситуации.\nПолная расшифровка\nДоктор Антон Титов, MD: Что может сделать женщина с заболеванием сердца для планирования беременности? Как обеспечить здоровье матери и будущего ребенка во время беременности?\nЕсли углубиться в пример дилатационной кардиомиопатии, то даже в рамках одного заболевания ситуации могут сильно различаться. Первый пример: женщина, чей отец недавно умер от дилатационной кардиомиопатии. Семья прошла обследование; у неё нормальная эхокардиограмма, но она является носителем гена кардиомиопатии. У неё может быть риск аритмии при беременности, но развитие сердечной недостаточности маловероятно.\nОднако её отец умер от кардиомиопатии, и возможна внезапная смерть. Кардиолог проведёт обширное обследование до беременности. Важно определить, нужен ли ей имплантируемый дефибриллятор или бета-адреноблокаторы. Это задача кардиолога, и обычно всё проходит благополучно.\nНа другом конце спектра — та же генетическая кардиомиопатия, но с очень низкой функцией сердца и высоким риском внезапной смерти из-за желудочковой фибрилляции. В такой ситуации крайне важно, чтобы женщина осознавала: беременность может привести к летальному исходу. Тактика здесь будет совершенно иной.\nВозможен и промежуточный scenario. У пациентки умеренное нарушение функции желудочков. Возможно, у неё уже установлен дефибриллятор, поэтому мы не опасаемся внезапной смерти. Ситуация в этом случае более благоприятна, но требует очень тщательного наблюдения throughout беременности.\nОбычно таким пациенткам необходимы лекарства. Например, бета-адреноблокаторы, которые могут повлиять на рост плода. Дети от матерей, принимающих БАБ, часто имеют малый вес для гестационного возраста, но это не сказывается на их долгосрочном развитии.\nЭто означает, что мы будем внимательнее следить за ростом плода с помощью УЗИ. Иногда роды вызывают раньше срока, поскольку считаем, что ребёнку будет лучше вне утробы матери.\nДоктор Марк Доммерг, MD: В неонатальном периоде мы фокусируемся на здоровье ребёнка. Необходимо проверять, нет ли у него гипогликемии (низкого уровня глюкозы) или гипотензии (низкого артериального давления) — возможных последствий воздействия препаратов в утробе. В отличие от этого, риск врождённых пороков развития из-за этих препаратов очень мал.\nДругой вопрос — генетическая передача кардиомиопатии. Важно, чтобы пациенты знали: риск передачи гена составляет 1 из 2. Но как проявится ген? Какими будут симптомы? Появятся ли проблемы с сердцем в 30 или 80 лет? Предсказать невозможно.\nЭто сложное генетическое консультирование. Очевидно, нам нужна помощь генетиков в дополнение к кардиологам, педиатрам и анестезиологам для ведения такой беременности.\nДоктор Антон Титов, MD: Это примеры ведения беременности при сердечных заболеваниях у матери. Конечно, возможны самые разные ситуации, поскольку кардиология — очень обширная область. Это показывает, насколько вариативным может быть подход.\nДоктор Марк Доммерг, MD: Самое важное во всём этом — эффективное взаимодействие между всеми специалистами. Нашей команде потребовалось время, чтобы научиться говорить на одном языке — найти общее понимание между акушерами-гинекологами, анестезиологами, педиатрами и кардиологами. Но, надеюсь, теперь у нас это получается.\nМы очень довольны прогрессом! Речь идёт о готовности общаться, преодолевая барьеры между медицинскими дисциплинами. И, конечно, важно эти барьеры ломать.\nДоктор Антон Титов, MD: Я слышу, что коммуникация — ключ к успешному ведению любой медицинской проблемы. Это абсолютно верно.","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574\u0026width=1920","name":"\u003c!DOCTYPE html\u003e\n\u003chtml lang=\"ru\"\u003e\n\u003chead\u003e\n \u003cmeta charset=\"UTF-8\"\u003e\n \u003cmeta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\"\u003e\n \u003ctitle\u003eБеременность и","offers":{"@id":"\/products\/pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6?variant=41852082192540#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6?variant=41852082192540"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6"}
</script>
</div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section">
<section class="section section--tight" data-section-id="template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q">
<div class="page-width"><div class="emc">
<a href="/pages/expert-masterclass/dr-marc-dommergues" class="emc__media"
style="--emc-max-w: 960px; --emc-dim: 0.6;"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.001.jpg?v=1660894500&width=1920" alt="Dr. Marc Dommergues" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.001.jpg?v=1660894500&width=352 352w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.001.jpg?v=1660894500&width=832 832w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.001.jpg?v=1660894500&width=1200 1200w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.001.jpg?v=1660894500&width=1920 1920w" width="1920" height="1080" loading="lazy" class="emc__img">
<span class="emc__overlay" aria-hidden="true"></span><!-- Unified CTA button (icon + text in one pill) -->
<span class="emc__cta emc__cta--center">
<span class="emc__cta-btn">
<span class="emc__icon" aria-hidden="true">
<svg viewBox="0 0 48 48" class="emc__icon-svg" role="presentation" focusable="false" aria-hidden="true">
<circle cx="24" cy="24" r="22" fill="none" stroke="currentColor" stroke-width="2"></circle>
<!-- large red triangle -->
<polygon points="20,16 34,24 20,32" fill="#e11d48"></polygon>
</svg>
</span>
<span class="emc__cta-text">Watch full Masterclass with Dr. Marc Dommergues</span>
</span>
</span>
</a>
</div>
</div>
<style>
/* Left-align the card within the container */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc{ display:grid; justify-items:start; }
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{
position:relative; display:block;
width:100%; max-width: var(--emc-max-w, 960px);
margin-left:0; margin-right:auto;
border-radius: 1rem; overflow:hidden;
box-shadow: 0 10px 30px rgba(0,0,0,.25);
}
/* Image */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img{ display:block; width:100%; height:auto; aspect-ratio:16/9; object-fit:cover; transform:translateZ(0); }
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img--placeholder{ background:#111; aspect-ratio:16/9; }
/* Optional dim to help CTA (driven by slider) */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__overlay{
position:absolute; inset:0; pointer-events:none;
background:#000; /* solid black */
opacity: var(--emc-dim, .35) !important; /* slider value 0..1 */
z-index: 1; /* sits above image */
transition: opacity .2s ease; /* smooth when slider changes */
}
/* Keep CTA above the overlay */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta--center{
position:absolute; inset:0; display:flex; align-items:center; justify-content:center;
pointer-events:none;
z-index: 2;
}
/* Unified pill button */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{
pointer-events:auto; /* clickable */
display:inline-flex; align-items:center; gap: clamp(.55rem, .45rem + .6vw, .9rem);
padding: clamp(.5rem,.45rem + .3vw,.75rem) clamp(1rem,.9rem + .9vw,1.6rem);
border: 1px solid rgba(255,255,255,.75);
border-radius: 9999px;
background: rgba(0,0,0,.35);
backdrop-filter: blur(2px);
color:#fff; text-decoration:none;
transition: transform .15s ease, background-color .2s ease, border-color .2s ease;
}
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:focus{ outline:2px solid rgba(255,255,255,.85); outline-offset:2px; }
@media (hover:hover){
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:hover{ transform: translateY(-1px); border-color:#fff; background: rgba(0,0,0,.42); }
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media:hover .emc__img{ transform: scale(1.01); transition: transform .35s ease; }
}
/* Icon circle + large red triangle */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{
display:inline-grid; place-items:center;
width: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem);
height: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem);
border-radius:9999px;
background: rgba(0,0,0,.35);
border: 1px solid rgba(255,255,255,.75);
color:#fff; /* outer circle stroke */
flex: 0 0 auto;
}
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 80%; height: 80%; }
/* CTA text scales: mobile → desktop */
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{
font-weight:600; letter-spacing:.01em;
font-size: clamp(1rem, .9rem + .95vw, 1.6rem);
text-shadow: 0 1px 2px rgba(0,0,0,.5);
}
/* Mobile uses full width; desktop capped by setting */
@media (max-width: 989px){
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; }
}
/* Mobile uses full width; desktop capped by setting */
@media (max-width: 989px){
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; }
}
/* ↓ Smaller CTA on phones, allow wrapping */
@media (max-width: 749px){
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{
gap: .4rem;
padding: .4rem .7rem; /* even tighter padding */
flex-wrap: wrap; /* allow two lines */
line-height: 1.2;
}
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{
font-size: .85rem; /* smaller text */
text-align: center; /* center text when wrapping */
}
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{
width: 1.8rem; /* smaller circle */
height: 1.8rem;
}
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{
width: 70%;
height: 70%;
}
}
/* Extra-small phones */
@media (max-width: 390px){
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .8rem; }
#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.6rem; height: 1.6rem; }
}
</style>
<script>
(function(){
var section = document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q');
if(!section) return;
var card = section.querySelector('.emc__media');
if(!card) return;
// pick the most reliable media box on this theme
function mediaCandidates(){
return Array.from(document.querySelectorAll([
'[data-product-media-wrapper]',
'.product__media-wrapper',
'.product__main .product__media',
'.product__photos',
'iframe[src*="vimeo.com"]' // last resort
].join(',')));
}
function visible(el){ return el && el.offsetParent !== null && el.getBoundingClientRect().width > 0; }
function targetBox(){
var list = mediaCandidates().filter(visible);
if(!list.length) return null;
// Prefer wrappers over iframes
var byScore = list.sort(function(a,b){
var aw = a.className.includes('wrapper') || a.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2;
var bw = b.className.includes('wrapper') || b.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2;
return aw - bw;
});
return byScore[0];
}
function apply(){
var t = targetBox();
if(!t) return;
var w = Math.round(t.getBoundingClientRect().width);
if(w > 0) card.style.setProperty('--emc-max-w', w + 'px');
}
// run now + keep in sync
apply();
// react to resizes of the chosen box
var ro;
try {
ro = new ResizeObserver(apply);
var t = targetBox(); if(t) ro.observe(t);
} catch(e){}
// safety: also on window resize (debounced)
var tm;
window.addEventListener('resize', function(){ clearTimeout(tm); tm = setTimeout(apply, 120); });
// if the DOM swaps wrappers later (theme scripts), re-apply
document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){
if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q') apply();
});
})();
</script>
<script>
(function(){
// ===== CONFIG =====
var EMC_DEBUG = false; // toggle in section settings
var MAX_WAIT_MS = 8000; // wait for lazy iframes
var POLL_EVERY_MS = 400;
var ALLOW_VIMBNAIL = true; // last-resort: https://vumbnail.com/{id}.jpg
function log(){ if(EMC_DEBUG && window.console && console.log) console.log.apply(console, arguments); }
function root(){ return document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); }
function vimeoIdFromUrl(url){
if(!url) return null;
var m = url.match(/vimeo\.com\/(?:video\/)?(\d+)/);
return m ? m[1] : null;
}
function pickThumbFromOEmbed(data){
if(!data) return null;
// Prefer the CLEAN frame (no baked play icon)
var url = (data.thumbnail_url || data.thumbnail_url_with_play_button || '');
if(!url) return null;
return url.toString().replace(/_(\d+)\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1');
}
function upgradeThumb(el, thumbUrl){
if(!el || !thumbUrl) return;
// 1) Paint the thumbnail immediately as a background so the black box disappears
try {
el.style.backgroundImage = 'url("' + thumbUrl + '")';
el.style.backgroundSize = 'cover';
el.style.backgroundPosition = 'center';
el.style.backgroundRepeat = 'no-repeat';
el.style.filter = 'none'; // ensure no dimming applies to placeholder
log('EMC: bg thumb painted');
} catch(e){ log('EMC: bg paint failed', e); }
// 2) Prepare an <img> and swap in once loaded (handles caching too)
var img = new Image();
img.className = 'emc__img';
img.alt = el.getAttribute('data-alt') || '';
img.loading = 'lazy';
img.decoding = 'async';
img.onload = function(){
try {
if (el.replaceWith) el.replaceWith(img);
else if (el.parentNode) el.parentNode.replaceChild(img, el);
log('EMC: thumbnail applied (swap)');
} catch(err){ log('EMC: replace failed', err); }
};
img.onerror = function(err){
log('EMC: image load error, keeping bg thumb', err);
};
// Set src *after* handlers; if cached, fire onload manually
img.src = thumbUrl;
if (img.complete) { try { img.onload(); } catch(_) {} }
}
// --- JSONP (least blocked) ---
function fetchVimeoThumbJSONP(vimeoId, done){
var cbName = 'emcVimeoCb_' + vimeoId + '_' + Math.floor(Math.random()*1e6);
var url = 'https://vimeo.com/api/oembed.json?url=' + encodeURIComponent('https://vimeo.com/' + vimeoId) + '&callback=' + cbName;
var script = document.createElement('script');
var timeout = setTimeout(function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed timeout'); done(null); }, 8000);
function cleanup(){
try { delete window[cbName]; } catch(e){ window[cbName] = undefined; }
if(script && script.parentNode) script.parentNode.removeChild(script);
clearTimeout(timeout);
}
window[cbName] = function(data){ cleanup(); var t = pickThumbFromOEmbed(data); log('EMC: oEmbed JSONP ok?', !!t); done(t); };
script.src = url;
script.async = true;
script.onerror = function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed script error'); done(null); };
document.head.appendChild(script);
}
function vumbnailUrl(id){ return 'https://vumbnail.com/' + id + '.jpg'; }
// Load test for image URLs (no HEAD; <img> avoids CORS)
function imageExists(url){
return new Promise(function(resolve){
var t = new Image();
t.onload = function(){ resolve(true); };
t.onerror = function(){ resolve(false); };
t.src = url + (url.includes('?') ? '&' : '?') + 't=' + Date.now();
});
}
// Promise wrapper around your JSONP + quality upgrade + safe fallbacks
function fetchBestVimeoThumb(id){
// Wrap existing JSONP in a Promise
function oEmbedOnce(){
return new Promise(function(resolve){
fetchVimeoThumbJSONP(id, function(u){ resolve(u || null); });
});
}
return (async function(){
var small = await oEmbedOnce(); // this is what already works for you (last resort)
// Build candidates (highest quality first)
var candidates = [];
// Clean frame from vumbnail (large, then default)
candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}_large.jpg`);
candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}.jpg`);
// Try to upgrade oEmbed path to 1280 and keep the original last
if (small){
var upgraded = small
.replace(/_640\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1')
.replace(/_\d+x\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg')
.replace(/_\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg');
if (upgraded && upgraded !== small) candidates.push(upgraded);
candidates.push(small); // last: whatever oEmbed gave us (works today)
}
// Return the first URL that actually loads
for (var i=0;i<candidates.length;i++){
var url = candidates[i];
if (!url) continue;
if (await imageExists(url)) return url;
}
return null;
})();
}
function findVimeoId(rootEl){
// 1) data-vimeo on placeholder
var seeded = rootEl.querySelector('.js-vimeo-thumb[data-vimeo]');
if(seeded){
var id = vimeoIdFromUrl(seeded.getAttribute('data-vimeo'));
if(id){ log('EMC: using ID from data-vimeo:', id); return id; }
}
// 2) iframe inside section
var ifr = rootEl.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]');
if(ifr){
var id2 = vimeoIdFromUrl(ifr.getAttribute('src') || '');
if(id2){ log('EMC: found ID via iframe in section:', id2); return id2; }
}
// 3) any iframe on page (product media outside the section)
var ifrGlobal = document.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]');
if(ifrGlobal){
var id3 = vimeoIdFromUrl(ifrGlobal.getAttribute('src') || '');
if(id3){ log('EMC: found ID via iframe on page:', id3); return id3; }
}
return null;
}
function runOnce(){
var r = root();
if(!r) return true; // nothing to do
var holders = r.querySelectorAll('.js-vimeo-thumb');
log('EMC: placeholders found:', holders.length);
if(!holders.length) return true;
var id = findVimeoId(r);
if(!id){ log('EMC: no Vimeo ID yet'); return false; }
// Try best-quality candidates; safely fall back to what already works
fetchBestVimeoThumb(id).then(function(thumbUrl){
if(!thumbUrl){
// one last guard using your previous single vumbnail path
if (ALLOW_VIMBNAIL) thumbUrl = vumbnailUrl(id);
}
if(!thumbUrl){ log('EMC: no thumbnail URL available'); return; }
for(var i=0;i<holders.length;i++){ upgradeThumb(holders[i], thumbUrl); }
});
return true;
}
function start(){
if(runOnce()) return;
// Poll up to MAX_WAIT_MS for lazy iframes to appear
var elapsed = 0;
var interval = setInterval(function(){
elapsed += POLL_EVERY_MS;
if(runOnce() || elapsed >= MAX_WAIT_MS){ clearInterval(interval); }
}, POLL_EVERY_MS);
// React instantly to DOM insertions
var obs = new MutationObserver(function(){ runOnce(); });
try { obs.observe(document.body, { childList:true, subtree:true }); } catch(e){}
setTimeout(function(){ try{ obs.disconnect(); }catch(e){} }, MAX_WAIT_MS + 500);
}
if(document.readyState === 'loading') document.addEventListener('DOMContentLoaded', start);
else start();
document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){
if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'){ start(); }
});
})();
</script>
</section></section><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-collection" class="shopify-section">
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-vendor" class="shopify-section">
<is-land on:visible>
<vendor-products
data-subsection
data-section-id="template--18622507942044__more-products-vendor"
data-section-type="vendor-products"
data-product-id="7374925693084"
data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network"
data-max-products="3"
>
<div class="index-section index-section--sub-product">
<div class="page-width">
<header class="section-header">
<div class="h3 section-header__title">
More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a>
</div>
</header>
</div>
<div class="page-width page-width--flush-small">
<div
id="VendorProducts-template--18622507942044__more-products-vendor"
class="new-grid product-grid scrollable-grid--small"
data-view="medium"
>
<div class="visually-invisible">
<div
class="
grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true
"
>
<div
class="product-grid-item"
data-product-handle="pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6"
data-product-id="7374925693084"
data-product-grid-item
>
<div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions">
<is-land on:idle>
<quick-shop defer-hydration>
<tool-tip-trigger
class="tool-tip-trigger"
data-tool-tip="QuickShop"
data-tool-tip-classes="quick-shop-modal"
defer-hydration
>
<span
class="tool-tip-trigger__content"
data-tool-tip-trigger-content=""
>
</span>
<button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374925693084 small--hide" title="
Quick shop
" data-handle="pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6">
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-search icon--line"
viewbox="0 0 64 64"
width="20"
height="20"
>
<path
d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42"
stroke-miterlimit="10"
fill="none"
stroke="currentColor"
/>
</svg>
<span class="icon__fallback-text visually-hidden">
Quick shop
</span>
</button>
</tool-tip-trigger>
<script type="module">
import 'components/tool-tip-trigger'
</script>
</quick-shop>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/quick-shop'
</script>
</template>
</is-land>
</div><a href="/products/pregnancy-and-cardiomyopathy-what-newborn-baby-needs-after-birth-6" class="grid-item__link">
<div class="grid-product__image-wrap">
<div class="grid-product__tags"></div><div
style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;"
>
<is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/High-risk-pregnancy-epilepsy-multiple-sclerosis-heart-disease-Dr-Mark-Dommergues_Diagnostic_Detectives_Network-DiagnosticDetectivesCom.007.jpg?v=1660894574&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein">
</is-land>
</div></div>
<div class="grid-item__meta">
<div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title"><!DOCTYPE html>
<html lang="ru">
<head>
<meta charset="UTF-8">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
<title>Беременность и</div></div>
<div class="grid-item__meta-secondary">
<div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current">
<span aria-hidden="true">руб0,00</span>
<span class="visually-hidden">руб0,00</span>
</span></div>
</div></div>
</a></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</vendor-products>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/section-more-products-vendor'
</script>
</template>
</is-land>
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__collection-return" class="shopify-section">
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section">
<section
class="page-content page-content--product page-content--partial"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"
data-product-id="7374955085980"
>
<div class="page-width">
<div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky">
<product-images
data-product-images
data-zoom="false"
data-has-slideshow="false"
data-media-gallery-layout=""
data-modal="false"
data-product-id="7374955085980"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"
>
<div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD product__photos--beside">
<div class="product__main-photos" data-product-single-media-group>
<div
data-product-photos
data-zoom="false"
class="product-slideshow"
id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"
>
<div
class="product-main-slide starting-slide"
data-index="0"
data-media-id="26893580828828"
>
<div
data-product-image-main
class="product-image-main"
><div
class="image-wrap hide"
style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;"
>
<is-land on:visible data-image-type="photoswipe">
<img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class="
image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes="
(min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none">
</is-land>
</div><div class="product__video-wrapper">
<is-land on:idle>
<div
class="video-media aspect-ratio--16-9"
data-background="false"
><video-media
defer-hydration
>
<video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video>
</video-media></div>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/video-media'
</script>
</template>
</is-land>
</div></div>
</div>
</div></div>
<div
data-product-thumbs
class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide"
data-position="beside"
data-arrows="false"
><div class="product__thumbs--scroller"></div></div>
</div>
<script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script>
<script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script>
</product-images>
<script type="module">
import 'components/product-images'
</script>
<script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD">
[]
</script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;">
<div id="language-selector-wrapper">
<label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label>
<select id="language-selector">
<option value="">Choose dubbed language</option>
<option value="de" >Deutsch</option>
<option value="fr" >Français</option>
<option value="ru" selected>Русский</option>
<option value="it" >Italiano</option>
<option value="es" >Español</option>
<option value="pt" >Português</option>
<option value="ar" >العربية</option>
<option value="zh" >中文</option>
<option value="ja" >日本語</option>
<option value="ko" >한국어</option>
</select>
</div>
<iframe id="localized-video-iframe"
src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"
data-selected-lang="ru"
frameborder="0"
allow="autoplay; fullscreen"
allowfullscreen
loading="lazy"
style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;">
</iframe>
</div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half">
<div class="product-single__meta">
<div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" >
<h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div>
<div class="product-block" >
<a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer">
Can we help?
</a>
<style>
.custom-white-button {
background-color: transparent !important;
color: #ffffff !important;
border: 2px solid #ffffff !important;
font-size: 18px !important;
padding: 10px 20px !important;
text-align: center !important;
display: inline-block !important;
text-decoration: none !important;
}
.custom-white-button:hover {
background-color: #ff0000 !important;
color: #ffffff !important;
}
</style>
</div>
</div>
</div></div>
</div>
</section>
<script>
document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () {
const selector = document.getElementById("language-selector");
const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe");
if (!selector || !iframe) return;
// 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid)
const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang");
if (loadedLang) {
selector.value = loadedLang;
}
// 🧠 On dropdown change, switch video
selector.addEventListener("change", function () {
const lang = selector.value;
if (!lang) return;
const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"};
const urlKey = "vimeo_url_" + lang;
const newUrl = metafieldUrl[urlKey];
if (newUrl) {
iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0";
}
});
});
</script>
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section">
<section
class="page-content page-content--product page-content--partial"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"
data-product-id="7374955151516"
>
<div class="page-width">
<div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half">
<div class="product-single__meta">
<div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" >
<h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div>
<div class="product-block" >
<a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer">
Can we help?
</a>
<style>
.custom-white-button {
background-color: transparent !important;
color: #ffffff !important;
border: 2px solid #ffffff !important;
font-size: 18px !important;
padding: 10px 20px !important;
text-align: center !important;
display: inline-block !important;
text-decoration: none !important;
}
.custom-white-button:hover {
background-color: #ff0000 !important;
color: #ffffff !important;
}
</style>
</div>
</div>
</div><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky">
<product-images
data-product-images
data-zoom="false"
data-has-slideshow="false"
data-media-gallery-layout=""
data-modal="false"
data-product-id="7374955151516"
data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"
>
<div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY product__photos--beside">
<div class="product__main-photos" data-product-single-media-group>
<div
data-product-photos
data-zoom="false"
class="product-slideshow"
id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"
>
<div
class="product-main-slide starting-slide"
data-index="0"
data-media-id="26893628440732"
>
<div
data-product-image-main
class="product-image-main"
><div
class="image-wrap hide"
style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;"
>
<is-land on:visible data-image-type="photoswipe">
<img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class="
image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes="
(min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none">
</is-land>
</div><div class="product__video-wrapper">
<is-land on:idle>
<div
class="video-media aspect-ratio--16-9"
data-background="false"
><video-media
defer-hydration
>
<video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video>
</video-media></div>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/video-media'
</script>
</template>
</is-land>
</div></div>
</div>
</div></div>
<div
data-product-thumbs
class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--right medium-up--hide small--hide"
data-position="beside"
data-arrows="false"
><div class="product__thumbs--scroller"></div></div>
</div>
<script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script>
<script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script>
</product-images>
<script type="module">
import 'components/product-images'
</script>
<script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY">
[]
</script></div></div>
</div>
</section>
<script>
document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () {
const selector = document.getElementById("language-selector");
const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe");
if (!selector || !iframe) return;
// 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid)
const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang");
if (loadedLang) {
selector.value = loadedLang;
}
// 🧠 On dropdown change, switch video
selector.addEventListener("change", function () {
const lang = selector.value;
if (!lang) return;
const metafieldUrl = {};
const urlKey = "vimeo_url_" + lang;
const newUrl = metafieldUrl[urlKey];
if (newUrl) {
iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0";
}
});
});
</script>
</div><div id="shopify-section-template--18622507942044__sub" class="shopify-section product-full-width">
<div class="page-width page-width--narrow">
<div
class="product-block"
>
<at-rte class="at-rte rte clearfix">
<h1>Кардиомиопатия и беременность: планирование, риски и уход за новорожденным</h1>
<h3>Перейти к разделу</h3>
<ul>
<li><a href="#pre-pregnancy-planning-cardiomyopathy">Планирование беременности при кардиомиопатии</a></li>
<li><a href="#spectrum-cardiomyopathy-risk-pregnancy">Спектр рисков кардиомиопатии при беременности</a></li>
<li><a href="#monitoring-treatment-during-pregnancy">Наблюдение и лечение во время беременности</a></li>
<li><a href="#fetal-growth-birth-considerations">Рост плода и особенности родов</a></li>
<li><a href="#newborn-care-after-birth">Уход за новорожденным после родов</a></li>
<li><a href="#genetic-counseling-inheritance-risks">Генетическое консультирование и риски наследования</a></li>
<li><a href="#team-based-care-communication">Командное ведение и взаимодействие</a></li>
</ul>
<h2 id="pre-pregnancy-planning-cardiomyopathy">Планирование беременности при кардиомиопатии</h2>
<p>Всестороннее кардиологическое обследование — важнейший первый шаг для женщины с кардиомиопатией или генетической предрасположенностью, планирующей беременность. Доктор Марк Доммерг, MD, подчеркивает, что такое обследование помогает определить необходимость критических вмешательств, таких как имплантация кардиовертера-дефибриллятора для предотвращения внезапной смерти или назначение бета-адреноблокаторов для контроля ритма и функции сердца. Эта предгравидарная подготовка крайне важна для оценки материнских рисков и разработки плана лечения, направленного на защиту как матери, так и будущего ребенка.</p>
<h2 id="spectrum-cardiomyopathy-risk-pregnancy">Спектр рисков кардиомиопатии при беременности</h2>
<p>Риски беременности у женщин с кардиомиопатией варьируются в широких пределах и индивидуальны для каждой пациентки. Доктор Марк Доммерг, MD, приводит примеры: от женщины с нормальной эхокардиограммой, являющейся лишь носителем гена, до пациентки с резко сниженной функцией сердца и высоким риском внезапной смерти. Тактика ведения и возможные исходы в этих случаях кардинально различаются. При очень низкой функции желудочков беременность может нести значительный риск материнской смертности, что делает информированность и консультирование первостепенными.</p>
<h2 id="monitoring-treatment-during-pregnancy">Наблюдение и лечение во время беременности</h2>
<p>Пациенткам с умеренным нарушением функции сердца требуется тщательное наблюдение на протяжении всей беременности. Доктор Марк Доммерг, MD, отмечает, что таким женщинам часто необходимо продолжать приём основных сердечных препаратов. Бета-адреноблокаторы (БАБ) широко применяются, но требуют особого подхода во время беременности, поскольку способны проникать через плаценту и влиять на развивающийся плод. Это требует тесной координации между кардиологом и акушерской командой для баланса между здоровьем матери и благополучием плода.</p>
<h2 id="fetal-growth-birth-considerations">Рост плода и особенности родов</h2>
<p>Ключевое последствие применения бета-адреноблокаторов при беременности — их влияние на рост плода. Доктор Марк Доммерг, MD, указывает, что дети, подвергавшиеся воздействию этих препаратов внутриутробно, часто имеют малый вес для гестационного возраста (МВГВ). Это требует усиленного наблюдения с помощью фетального УЗИ для отслеживания динамики роста. В некоторых случаях принимается решение о досрочном родоразрешении. Обоснование заключается в том, что ребёнку может быть лучше вне утробы матери, где прекращается воздействие препарата.</p>
<h2 id="newborn-care-after-birth">Уход за новорожденным после родов</h2>
<p>Непосредственный уход за новорожденными от матерей, принимавших сердечные препараты, требует особого внимания. Доктор Марк Доммерг, MD, поясняет, что неонатальная команда должна проверять наличие гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови) и гипотензии (низкого артериального давления) — потенциальных последствий воздействия препаратов, таких как бета-адреноблокаторы, во время беременности. Важно отметить, что эти препараты несут очень низкий риск врождённых пороков развития; основные опасения связаны с преходящими метаболическими и сердечно-сосудистыми адаптациями после рождения.</p>
<h2 id="genetic-counseling-inheritance-risks">Генетическое консультирование и риски наследования</h2>
<p>При наследственных кардиомиопатиях генетическое консультирование — сложная, но необходимая часть планирования семьи. Доктор Марк Доммерг, MD, подчёркивает, что риск передачи причинного гена ребёнку составляет 50% (1 из 2). Основная сложность, однако, заключается в непредсказуемой экспрессивности гена — невозможно предсказать, проявится ли у унаследовавшего ген ребёнка сердечная патология в 30 или 80 лет, и насколько выраженными будут симптомы. Эта неопределённость, по словам доктора Доммерга, требует привлечения генетиков наряду с медицинской командой.</p>
<h2 id="team-based-care-communication">Командное ведение и взаимодействие</h2>
<p>Успешное ведение беременности высокого риска при кардиомиопатии зависит от преодоления барьеров между медицинскими дисциплинами. Доктор Доммерг подчёркивает, что эффективное взаимодействие между всеми специалистами — акушерами-гинекологами, анестезиологами, педиатрами и кардиологами — является ключевым фактором. Он описывает, как его команда работала над выработкой общего языка — процесс, требующий времени, но крайне важный для безопасности пациентки. Как заключает доктор Антон Титов, MD, такое взаимодействие действительно является залогом успешного ведения любой сложной медицинской ситуации.</p>
<h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2>
<p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Что может сделать женщина с заболеванием сердца для планирования беременности? Как обеспечить здоровье матери и будущего ребенка во время беременности?</p>
<p>Если углубиться в пример дилатационной кардиомиопатии, то даже в рамках одного заболевания ситуации могут сильно различаться. Первый пример: женщина, чей отец недавно умер от дилатационной кардиомиопатии. Семья прошла обследование; у неё нормальная эхокардиограмма, но она является носителем гена кардиомиопатии. У неё может быть риск аритмии при беременности, но развитие сердечной недостаточности маловероятно.</p>
<p>Однако её отец умер от кардиомиопатии, и возможна внезапная смерть. Кардиолог проведёт обширное обследование до беременности. Важно определить, нужен ли ей имплантируемый дефибриллятор или бета-адреноблокаторы. Это задача кардиолога, и обычно всё проходит благополучно.</p>
<p>На другом конце спектра — та же генетическая кардиомиопатия, но с очень низкой функцией сердца и высоким риском внезапной смерти из-за желудочковой фибрилляции. В такой ситуации крайне важно, чтобы женщина осознавала: беременность может привести к летальному исходу. Тактика здесь будет совершенно иной.</p>
<p>Возможен и промежуточный scenario. У пациентки умеренное нарушение функции желудочков. Возможно, у неё уже установлен дефибриллятор, поэтому мы не опасаемся внезапной смерти. Ситуация в этом случае более благоприятна, но требует очень тщательного наблюдения throughout беременности.</p>
<p>Обычно таким пациенткам необходимы лекарства. Например, бета-адреноблокаторы, которые могут повлиять на рост плода. Дети от матерей, принимающих БАБ, часто имеют малый вес для гестационного возраста, но это не сказывается на их долгосрочном развитии.</p>
<p>Это означает, что мы будем внимательнее следить за ростом плода с помощью УЗИ. Иногда роды вызывают раньше срока, поскольку считаем, что ребёнку будет лучше вне утробы матери.</p>
<p><strong>Доктор Марк Доммерг, MD:</strong> В неонатальном периоде мы фокусируемся на здоровье ребёнка. Необходимо проверять, нет ли у него гипогликемии (низкого уровня глюкозы) или гипотензии (низкого артериального давления) — возможных последствий воздействия препаратов в утробе. В отличие от этого, риск врождённых пороков развития из-за этих препаратов очень мал.</p>
<p>Другой вопрос — генетическая передача кардиомиопатии. Важно, чтобы пациенты знали: риск передачи гена составляет 1 из 2. Но как проявится ген? Какими будут симптомы? Появятся ли проблемы с сердцем в 30 или 80 лет? Предсказать невозможно.</p>
<p>Это сложное генетическое консультирование. Очевидно, нам нужна помощь генетиков в дополнение к кардиологам, педиатрам и анестезиологам для ведения такой беременности.</p>
<p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Это примеры ведения беременности при сердечных заболеваниях у матери. Конечно, возможны самые разные ситуации, поскольку кардиология — очень обширная область. Это показывает, насколько вариативным может быть подход.</p>
<p><strong>Доктор Марк Доммерг, MD:</strong> Самое важное во всём этом — эффективное взаимодействие между всеми специалистами. Нашей команде потребовалось время, чтобы научиться говорить на одном языке — найти общее понимание между акушерами-гинекологами, анестезиологами, педиатрами и кардиологами. Но, надеюсь, теперь у нас это получается.</p>
<p>Мы очень довольны прогрессом! Речь идёт о готовности общаться, преодолевая барьеры между медицинскими дисциплинами. И, конечно, важно эти барьеры ломать.</p>
<p><strong>Доктор Антон Титов, MD:</strong> Я слышу, что коммуникация — ключ к успешному ведению любой медицинской проблемы. Это абсолютно верно.</p>
</at-rte>
<script type="module">
import 'components/rte'
</script>
</div>
</div>
</div>
</main><!-- BEGIN sections: footer-group -->
<div id="shopify-section-sections--18523926593692__footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group">
<div class="footer__section footer__section--border">
<div class="page-width">
<div class="footer__newsletter"><div class="footer__subscribe rte rte--nomargin clearfix">
<p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p>
</div>
<form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692__footer" id="newsletter-sections--18523926593692__footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" />
<label for="Email-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden">
Enter your email
</label>
<label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden">
Subscribe
</label>
<input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter">
<input type="hidden" name="contact[context]" value="footer">
<div class="input-group newsletter__input-group">
<input
type="email"
value=""
placeholder="
Enter your email
"
name="contact[email]"
id="Email-sections--18523926593692__footer"
class="input-group-field newsletter__input"
autocorrect="off"
autocapitalize="off"
required
>
<div class="input-group-btn">
<button
type="submit"
id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer"
class="btn"
name="commit"
aria-label="
Subscribe
"
>
<span class="form__submit--large">
Subscribe
</span>
<span class="form__submit--small">
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon--wide icon-arrow-right"
viewbox="0 0 50 15"
fill="currentColor"
width="20"
height="20"
>
<path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" />
</svg>
</span>
</button>
</div>
</div></form>
</div>
</div>
</div>
<div id="FooterMobileNavWrap" class="footer__section footer__section--border medium-up--hide">
<div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div>
</div><is-land on:visible>
<footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692__footer" data-section-type="footer-section">
<div
id="FooterMenus"
class="footer__section footer__section--menus "
>
<div class="page-width">
<div class="footer__blocks"><div
class="footer__block footer__block--menu"
data-type="menu"
>
<h2 class="footer__title h4">
About us
</h2>
<ul class="footer__menu"><li>
<a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a>
</li><li>
<a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a>
</li><li>
<a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a>
</li></ul>
</div><div
class="footer__block footer__block--payment"
data-type="payment"
>
<div class="footer__mobile-section">
<div class="footer__blocks--mobile"></div>
</div>
</div></div>
</div>
</div>
<div class="footer__section">
<div class="page-width text-center small--text-left">
<div class="footer__base-links"><span>
© 2025
DiagnosticDetectives.Com
</span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a>
</div>
</div>
</div>
</footer-section>
<template data-island>
<script type="module">
import 'components/section-footer'
</script>
</template>
</is-land>
</div>
<!-- END sections: footer-group --></div>
</div>
<div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true">
<div class="pswp__bg"></div>
<div class="pswp__scroll-wrap">
<div class="pswp__container">
<div class="pswp__item"></div>
<div class="pswp__item"></div>
<div class="pswp__item"></div>
</div>
<div class="pswp__ui pswp__ui--hidden">
<button
class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--left"
title="
Previous
"
>
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-chevron-left"
viewbox="0 0 284.49 498.98"
fill="currentColor"
width="20"
height="20"
>
<path
d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0"
/>
</svg>
</button>
<button
class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswp__button pswp__button--close"
title="
Close (esc)
"
>
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-close icon--line"
viewbox="0 0 64 64"
width="20"
height="20"
>
<path
d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74"
stroke-miterlimit="10"
fill="none"
stroke="currentColor"
/>
</svg>
</button>
<button
class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--right"
title="
Next
"
>
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-chevron-right"
viewbox="0 0 284.49 498.98"
fill="currentColor"
width="20"
height="20"
>
<path
d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98"
/>
</svg>
</button>
</div>
</div>
</div>
<tool-tip data-tool-tip="">
<div class="tool-tip__inner" data-tool-tip-inner>
<button class="tool-tip__close btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close="">
<svg
xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"
aria-hidden="true"
focusable="false"
role="presentation"
class="icon icon-close icon--line"
viewbox="0 0 64 64"
width="20"
height="20"
>
<path
d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74"
stroke-miterlimit="10"
fill="none"
stroke="currentColor"
/>
</svg>
</button>
<div data-tool-tip-title>Беременность и</div>
<div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div>
</div>
</tool-tip>
<script type="module">
import 'components/tool-tip'
</script>
</body>
</html>
