Сохранение мочевой и половой функции после операции по поводу рака прямой кишки

Перейти к разделу

• Важность сохранения функции
• Техника тотальной мезоректумэктомии
• Анатомия тазовых нервов
• Последствия повреждения нервов
• Современные хирургические инструменты
• Выбор хирурга
• Полная расшифровка

Важность сохранения функции

Сохранение половой функции и функции мочевого пузыря — одна из ключевых задач современной хирургии рака прямой кишки. Доктор Кристоф Маурер, MD, подчеркивает, что качество жизни пациента не менее важно, чем достижение излечения. Раньше эти функции считались неизбежной потерей при лечении, но современные хирургические достижения позволяют сохранять их у большинства пациентов.

Техника тотальной мезоректумэктомии

Золотым стандартом хирургического лечения рака прямой кишки является тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ). Эта методика направлена на полное удаление опухоли с приоритетом выживаемости пациента. Доктор Антон Титов, MD, отмечает, что успех операции также зависит от сохранения высокого качества жизни в послеоперационном периоде. ТМЭ служит основой для защиты важнейших тазовых нервов.

Анатомия тазовых нервов

Ключом к сохранению функций является понимание анатомии тазовых нервов. Доктор Кристоф Маурер, MD, поясняет, что вегетативные нервы таза проходят в непосредственной близости от мезоректальной фасции. Хирурги называют эту плоскость диссекции «священной плоскостью» в операциях на прямой кишке. Работа в её пределах позволяет защитить нервы, отвечающие за мочеиспускание и половую функцию.

Последствия повреждения нервов

Исторически повреждение нервов во время операции приводило к серьёзным побочным эффектам. Доктор Кристоф Маурер, MD, отмечает, что до внедрения современных методик почти все мужчины после операции становились полностью импотентными. У женщин также наблюдалась полная потеря либидо. Функция мочевого пузыря серьёзно нарушалась: пациенты не могли его опорожнить из-за денервации. Сегодня этих проблем можно избежать при правильной хирургической технике.

Современные хирургические инструменты

Современные инструменты обеспечивают высокоточное рассечение тканей. Доктор Кристоф Маурер, MD, подчёркивает роль точной электрокоагуляции и водно-струйной диссекции. Эти технологии помогают хирургам точнее соблюдать анатомические плоскости. Такой прогресс в сочетании с улучшенным хирургическим образованием обеспечивает лучшие результаты и качество жизни пациентов.

Выбор хирурга

Квалификация колоректального хирурга крайне важна для успешного исхода. Доктор Антон Титов, MD, подчёркивает, что хирург должен досконально знать анатомию области прямой кишки и владеть новейшими методиками. Второе мнение при раке прямой кишки помогает найти специалиста, опытного в нервосберегающих операциях, что повышает шансы сохранить функции без ущерба для излечения.

Полная расшифровка

Сохранение половой и мочевой функции после операции по поводу рака прямой кишки крайне важно. Хирургическое лечение направлено на то, чтобы минимизировать ущерб для этих функций.

У мужчин лечение рака прямой кишки может сопровождаться сексуальными побочными эффектами. Поэтому важно выбрать хирурга, который способен минимизировать повреждение тазовых нервов во время операции.

Доктор Антон Титов, MD: Тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ) стала золотым стандартом в хирургии рака прямой кишки. Лечение ориентировано не только на выживаемость и излечение, но и на качество жизни после операции.

Мужское сексуальное здоровье после операции может оставаться хорошим. Недержание мочи — часто недооценённый риск, который можно уменьшить правильной хирургической техникой.

Колоректальный рак и недержание мочи — не неизбежные последствия, если операция выполнена корректно. Второе мнение помогает найти оптимальные варианты лечения. Раньше проблемы с мочевой и половой функцией считались нормой, но сегодня большинство пациентов могут сохранить эти функции после операции.

Каковы современные достижения в сохранении мочевой и половой функции после операции? Как пациенты могут сохранить эти функции без ущерба для эффективности лечения?

Доктор Кристоф Маурер, MD: Совершенно верно. Хирурги научились сохранять вегетативные тазовые нервы, которые расположены близко к мезоректальной фасции. Эта плоскость диссекции — «священная плоскость» в хирургии опухолей прямой кишки.

Мы научились идентифицировать мезоректальную фасцию и сохранять тазовые нервы, которые находятся рядом с мезоректумом.

Если во время операции мы точно следуем вдоль фасции, мы можем сохранить нервы и, соответственно, половую и мочевую функцию. Это крайне важно для пациентов.

Раньше почти все мужчины после операции становились импотентами. У женщин пропадало либидо. Мочевой пузырь часто функционировал плохо, люди не могли его опорожнить из-за денервации. Сегодня эта проблема устранена благодаря сохранению нервов и точному знанию анатомии.

Это лучший метод хирургического лечения.

Доктор Антон Титов, MD: Таким образом, крайне важно, чтобы хирург хорошо знал анатомию и владел современными техниками, позволяющими сохранить вегетативные нервы.

Доктор Кристоф Маурер, MD: Именно так. Сегодня у нас есть инструменты — точная электрокоагуляция, водно-струйная диссекция, — которые помогают работать в правильной анатомической плоскости.

У нас лучшее оборудование и больше возможностей.

Доктор Антон Титов, MD: Таким образом, современные инструменты в сочетании с качественным хирургическим образованием улучшают результаты лечения.

Доктор Кристоф Маурер, MD: Верно.