Виртуальная колоноскопия – это компьютерная томография брюшной полости. Как часто КТ-колонография выявляет рак за пределами толстой кишки? Какое значение имеют «случайные находки» при виртуальной колоноскопии? Ведущий эксперт по виртуальной колоноскопии обсуждает КТ-колонографию. Виртуальная колоноскопия.

Одним из преимуществ виртуальной колоноскопии является возможность выявить потенциально серьезные проблемы за пределами толстой кишки. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Во время КТ-колонографии пациенты получают оценку толстой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Пациенты также получают диагностическую КТ почек, печени, оснований легких. Известно, что рак поджелудочной железы у Стива Джобса изначально был обнаружен на скрининговой компьютерной томографии. Ему сделали КТ брюшной полости по другим причинам. Д-р Антон Титов, MD. Как вы относитесь к возможности выявления серьезных проблем за пределами толстой кишки с помощью КТ-колонографии? Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Значение слова «инциденталомы» было довольно спорным. Каково потенциальное значение находок за пределами толстой кишки? Как часто вы обнаруживаете рак? Рак почки или печени, или даже рак легких. Д-р Антон Титов, MD. Какие проблемы вне толстой кишки вы видите во время виртуальной колоноскопии? Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Конечно. Это проблема, связанная не только с КТ-колонографией. Проблема случайных находок актуальна для любой поперечной визуализации. У любого пациента, проходящего компьютерную томографию, мы видим другие органы за пределами предполагаемой цели. При КТ-колонографии мы называем это внекишечными находками. Но проблема «случайной» относится ко всей нашей практике радиологии. Я рассматриваю это как обоюдоострый меч. Многие считают это недостатком или недостатком виртуальной колоноскопии. КТ-колонография находит вещи за пределами толстой кишки. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Рентгенолог не может четко ограничить обследование только теми вещами, которые действительно имеют законное значение. Делая это, мы фактически полностью переворачиваем уравнение. Внекишечные результаты являются огромным преимуществом виртуальной колоноскопии. Мы проводим скрининг на аневризмы брюшной аорты. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Вам не нужно УЗИ в дополнение к колоноскопии. Текущие рекомендации требуют ультразвукового скрининга аневризмы брюшной аорты. Мы можем провести скрининг на остеопороз во время виртуальной колоноскопии. Например, пациенту на самом деле не нужна денситометрия костей. Мы можем обнаружить рак у совершенно здоровых бессимптомных пациентов в возрасте от 50 до 60 лет. Мы находим рак за пределами толстой кишки примерно у 1 из каждых 300 пациентов. Это может быть рак легких в основании легких. Это может быть почечно-клеточная карцинома, лимфома. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Потенциально может быть вовлечен любой орган. Д-р Антон Титов, MD. Все эти виды рака складываются. Частота обнаружения рака за пределами толстой кишки составляет примерно 1 к 300. Но только у 1 из 500 пациентов, прошедших виртуальную колоноскопию, будет обнаружен рак толстой кишки. Именно большие полипы являются причиной, по которой мы проводим скрининг. Не столько искать сами раки в толстой кишке. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Но интересен тот факт, что виртуальная колоноскопия как колоректальный скрининг-тест обнаруживает больше случаев рака за пределами толстой кишки, чем внутри толстой кишки. Но это очень мощная комбинация. Аддитивное значение этой экстратолстокишечной оценки делает виртуальную колоноскопию лучшей. В будущем мы, возможно, не будем называть это КТ-колонографией. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Может быть, мы назовем это компьютерной томографией. Возможно, обследование брюшной полости. Это на самом деле очень интересно. Потому что у вас больше шансов обнаружить рак за пределами толстой кишки при проведении КТ-колонографии. Д-р Антон Титов, MD. Это представляет виртуальную колоноскопию в другом свете для скрининга рака толстой кишки. КТ-колонография более широко распространена во всем мире. Тогда все больше и больше данных будет доступно для метаанализа. Да, это правильно. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Мы также покажем со временем, что эту проблему ненужной обработки можно свести к минимуму. Я очень надеюсь на внеободочную оценку других органов на предмет рака.Это окажется значительным преимуществом перед КТ-колонографией. Виртуальная колоноскопия выявляет рак за пределами толстой кишки. Значение внекишечных находок? Виртуальная колоноскопия для скрининга рака за пределами толстой кишки. Вероятность обнаружить рак вне толстой кишки при виртуальной колоноскопии выше, чем обнаружить колоректальный рак. Это примерно 1 из 300 виртуальных колоноскопических обследований. Рак почек, рак печени или даже рак легких. Какие проблемы вне толстой кишки вы видите при виртуальной колоноскопии у бессимптомных пациентов? Проблема случайных находок актуальна для любой из наших поперечных томографий (КТ, МРТ). Инциденталома часто выявляется при компьютерной томографии. Проблема «случайной» относится ко всей нашей практике диагностической радиологии. Мы можем обнаружить рак у совершенно здоровых бессимптомных пациентов в возрасте от 50 до 60 лет.