<!DOCTYPE html>
<html lang="ru">
<head>
    <meta charset="UTF-8">
    <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
    <title>Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div> <div class="grid__item one-whole"> <div class="product-summary--wide"> <div class="dd-article-summary rte"> <p>Фибрилляция предсердий (ФП) — распространённое нарушение сердечного ритма, которое проявляется нерегулярным и часто учащённым сердцебиением. Доктор Дейл Адлер, MD, ведущий эксперт в области кардиологии, рассматривает причины, факторы риска и подходы к лечению фибрилляции предсердий. Среди ключевых факторов риска — артериальная гипертензия, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и сердечная недостаточность. Возраст также играет важную роль: распространённость ФП увеличивается среди пожилых людей. Понимание триггеров и механизмов развития ФП крайне важно для эффективного лечения. Терапия часто включает антикоагулянты, такие как варфарин, для профилактики инсульта, однако эти препараты сопряжены с риском кровотечений. Комплексный подход, включая получение второго мнения, позволяет обеспечить точную диагностику и подобрать оптимальное лечение.</p> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script type="application/ld+json"> {"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/what-causes-atrial-fibrillation-3#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"","description":"Причины и факторы риска фибрилляции предсердий\nПерейти к разделу\n\nПричины фибрилляции предсердий\nКлючевые факторы риска ФП\nТриггеры и субстрат при ФП\nЭффективные стратегии лечения ФП\nРиски антикоагулянтной терапии\nПрофилактические меры при фибрилляции предсердий\nПолная расшифровка\n\nПричины фибрилляции предсердий\nФибрилляция предсердий возникает из-за нарушения электрических импульсов в верхних камерах сердца. Как объясняет доктор Дейл Адлер, эти импульсы нарушают нормальный сердечный ритм, приводя к ФП. Распространённые причины включают кардиохирургические и торакальные операции, а также состояния, изменяющие геометрию сердца или его электрическую проводимость.\nКлючевые факторы риска ФП\nДоктор Дейл Адлер выделяет несколько факторов риска фибрилляции предсердий. Артериальная гипертензия, дисфункция щитовидной железы, диабет и сердечная недостаточность значительно повышают вероятность развития ФП. Возраст также играет ключевую роль: ФП наблюдается у 4% людей старше 60 лет и у 15% старше 80 лет. Проблемы с сердечными клапанами и воспаление перикарда дополнительно увеличивают риск.\nТриггеры и субстрат при ФП\nДля эффективного лечения ФП важно понимать роль триггеров и субстрата. Доктор Дейл Адлер описывает триггеры как дополнительные электрические импульсы, воздействующие на левое предсердие, а субстрат — как неспособность сердца справиться с этими импульсами. Хирургические вмешательства, гипертензия и лёгочные проблемы могут создавать условия для устойчивой ФП.\nЭффективные стратегии лечения ФП\nЛечение фибрилляции предсердий часто включает антикоагулянты, такие как варфарин, для профилактики инсульта. Доктор Дейл Адлер подчёркивает важность получения второго мнения для точной диагностики и оптимального лечения. Управление факторами риска и учёт индивидуальных потребностей пациента крайне важны для успешной терапии ФП.\nРиски антикоагулянтной терапии\nХотя антикоагулянты снижают риск инсульта у пациентов с ФП, они также повышают риск кровотечений. Доктор Дейл Адлер отмечает, что кровотечения могут возникать в желудочно-кишечном тракте, под кожей или в головном мозге. Необходимы тщательный мониторинг и индивидуальный подход к лечению для балансирования этих рисков.\nПрофилактические меры при фибрилляции предсердий\nПрофилактика фибрилляции предсердий включает контроль факторов риска, таких как артериальная гипертензия и диабет. Доктор Дейл Адлер рекомендует регулярное наблюдение и изменение образа жизни для снижения вероятности развития ФП. Раннее вмешательство и комплексный подход могут значительно улучшить прогноз у пациентов.\nПолная расшифровка\nДоктор Антон Титов: Почему возникает фибрилляция предсердий? Каковы факторы риска фибрилляции предсердий? Что может спровоцировать фибрилляцию предсердий? Что такое пароксизмальная фибрилляция предсердий?\nДоктор Антон Титов: Артериальная гипертензия является фактором риска. Дисфункция щитовидной железы — ещё один фактор риска. Изменения геометрии сердца («субстрат») и нарушения электрических сигналов («триггеры») приводят к аритмии. Диабет и метаболический синдром — значительные факторы риска ФП. Сердечная недостаточность увеличивает вероятность развития фибрилляции предсердий. Пожилой возраст также повышает риск.\nДоктор Антон Титов: Как сегодня лечат фибрилляцию предсердий? Второе мнение гарантирует точность и полноту диагностики. Оно также помогает выбрать оптимальную стратегию лечения ФП. Получите второе мнение по фибрилляции предсердий и убедитесь, что ваше лечение — наилучшее.\nДоктор Дейл Адлер: Вы абсолютно правы. Фибрилляция предсердий — растущая проблема. Её частота связана с возрастом. Мы знаем, что ФП наблюдается у 4% пациентов старше 60 лет и у 15% старше 80 лет. Увеличение частоты ФП с возрастом логично, поскольку фибрилляция предсердий возникает при наличии «триггеров» на фоне «субстрата».\nДоктор Дейл Адлер: Что мы подразумеваем под триггерами фибрилляции предсердий? Триггеры при ФП — это дополнительные электрические импульсы, которые воздействуют на левое предсердие. «Субстрат» означает, что левое предсердие не способно справиться с этими импульсами.\nДоктор Дейл Адлер: Вместо этого субстрат позволяет триггерам закрепиться. Триггеры фибрилляции предсердий могут иметь несколько причин. Например, операция на сердце может вызвать раздражение оболочки вокруг сердца, что приводит к экстрасистолам.\nДоктор Дейл Адлер: Иногда левое предсердие растянуто ещё до операции. Его электрические возможности могут быть нарушены. В такой ситуации левое предсердие может поддерживать фибрилляцию после операции. Торакальная хирургия также создаёт риск ФП.\nДоктор Дейл Адлер: Например, удаление лёгкого может привести к растяжению правого предсердия. Это может вызвать экстрасистолы, которые становятся триггерами ФП. Если левое предсердие не в идеальном состоянии, может возникнуть аналогичная ситуация.\nДоктор Дейл Адлер: Триггеры после удаления лёгкого воздействуют на повреждённый субстрат левого предсердия, вызывая фибрилляцию. У пациентов, не переносивших операцию, высокое артериальное давление может привести к ФП. При гипертензии левый желудочек работает интенсивнее, что приводит к утолщению сердечной мышцы.\nДоктор Дейл Адлер: Когда сердечная мышца утолщается, левое предсердие должно работать интенсивнее, чтобы протолкнуть кровь. Это приводит к его растяжению. Растянутое предсердие имеет нарушенную электрическую систему, создавая субстрат для ФП. При появлении экстрасистол на этом фоне развивается фибрилляция предсердий.\nДоктор Дейл Адлер: Таким образом, высокое артериальное давление и возраст — два основных фактора риска ФП. Любые нарушения работы сердца повышают риск. Проблемы с сердечными клапанами, такие как митральная регургитация и аортальный стеноз, предрасполагают к ФП, поскольку растягивают камеры сердца.\nДоктор Дейл Адлер: Воспаление перикарда может раздражать сердце, а проблемы с лёгкими также способствуют развитию ФП. Дисбаланс электролитов или нарушения работы щитовидной железы являются дополнительными факторами риска. Однако все триггеры должны воздействовать на повреждённый субстрат предсердия, чтобы вызвать и поддерживать фибрилляцию.\nДоктор Дейл Адлер: Вы правы, что антикоагулянтная терапия при ФП вызывает опасения. Проблема в том, что при фибрилляции предсердий в верхних камерах сердца может образоваться тромб. Этот тромб может оторваться и перемещаться по кровеносным сосудам.\nДоктор Дейл Адлер: Если тромб попадает в мозг, это вызывает инсульт. Он также может вызвать инфаркт или проблемы в кишечнике, а также в ногах. Риск тромбообразования зависит от степени растяжения сердца и общего состояния пациента.\nДоктор Дейл Адлер: Мы можем прогнозировать эти риски. Возраст — очень важный фактор: пациенты 65–75 лет и старше 75 лет имеют повышенный риск. Гипертензия растягивает камеры сердца, увеличивая риск. Сердечная недостаточность, диабет и перенесённый инсульт также significantly повышают вероятность тромбообразования.\nДоктор Дейл Адлер: Женщины, особенно старше 65 лет, имеют более высокий риск повышенного свёртывания крови. Любые сосудистые заболевания дополнительно увеличивают риск. Мы объединяем все эти факторы в математическую оценку, которая помогает определить риск тромбообразования у пациента с ФП.\nДоктор Дейл Адлер: На основе этой оценки мы решаем, нужны ли пациенту пероральные антикоагулянты. Раньше врачи считали, что аспирин может помочь, но исследования показали его низкую эффективность. Аспирин лечит врача, а не пациента.\nДоктор Дейл Адлер: Таким образом, если риск тромбообразования высок, необходимо предотвратить инсульт с помощью антикоагулянтов. Стандартным препаратом является варфарин (Кумадин), который существует давно и highly эффективен. Риск инсульта у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, снижается в 10 раз по сравнению с теми, кто её не получает.\nДоктор Антон Титов: Но вы абсолютно правы. Назначение антикоагулянтной терапии пациенту с фибрилляцией предсердий — сложный процесс. В первые дни приёма повышается риск кровотечений. У пациентов с ФП всегда существует риск кровотечений.\nДоктор Антон Титов: Кровотечения могут возникать в желудочно-кишечном тракте, под кожей или в полости рта. Наиболее опасным является внутричерепное кровоизлияние.","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708\u0026width=1920","name":"\u003c!DOCTYPE html\u003e\n\u003chtml lang=\"ru\"\u003e\n\u003chead\u003e\n \u003cmeta charset=\"UTF-8\"\u003e\n \u003cmeta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\"\u003e\n \u003ctitle\u003eФибрилляция предсердий","offers":{"@id":"\/products\/what-causes-atrial-fibrillation-3?variant=41852068659356#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/what-causes-atrial-fibrillation-3?variant=41852068659356"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/what-causes-atrial-fibrillation-3"} </script> </div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section"> <section class="section section--tight" data-section-id="template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q"> <div class="page-width"><div class="emc"> <a href="/pages/expert-masterclass/dr-dale-adler" class="emc__media" style="--emc-max-w: 960px; --emc-dim: 0.6;"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=1920" alt="Dr. Dale Adler" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=352 352w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=832 832w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=1200 1200w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/00_Heart-Disease-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler-Biography_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831057&width=1920 1920w" width="1920" height="1080" loading="lazy" class="emc__img"> <span class="emc__overlay" aria-hidden="true"></span><!-- Unified CTA button (icon + text in one pill) --> <span class="emc__cta emc__cta--center"> <span class="emc__cta-btn"> <span class="emc__icon" aria-hidden="true"> <svg viewBox="0 0 48 48" class="emc__icon-svg" role="presentation" focusable="false" aria-hidden="true"> <circle cx="24" cy="24" r="22" fill="none" stroke="currentColor" stroke-width="2"></circle> <!-- large red triangle --> <polygon points="20,16 34,24 20,32" fill="#e11d48"></polygon> </svg> </span> <span class="emc__cta-text">Watch full Masterclass with Dr. Dale Adler</span> </span> </span> </a> </div> </div> <style> /* Left-align the card within the container */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc{ display:grid; justify-items:start; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ position:relative; display:block; width:100%; max-width: var(--emc-max-w, 960px); margin-left:0; margin-right:auto; border-radius: 1rem; overflow:hidden; box-shadow: 0 10px 30px rgba(0,0,0,.25); } /* Image */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img{ display:block; width:100%; height:auto; aspect-ratio:16/9; object-fit:cover; transform:translateZ(0); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__img--placeholder{ background:#111; aspect-ratio:16/9; } /* Optional dim to help CTA (driven by slider) */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__overlay{ position:absolute; inset:0; pointer-events:none; background:#000; /* solid black */ opacity: var(--emc-dim, .35) !important; /* slider value 0..1 */ z-index: 1; /* sits above image */ transition: opacity .2s ease; /* smooth when slider changes */ } /* Keep CTA above the overlay */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta--center{ position:absolute; inset:0; display:flex; align-items:center; justify-content:center; pointer-events:none; z-index: 2; } /* Unified pill button */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ pointer-events:auto; /* clickable */ display:inline-flex; align-items:center; gap: clamp(.55rem, .45rem + .6vw, .9rem); padding: clamp(.5rem,.45rem + .3vw,.75rem) clamp(1rem,.9rem + .9vw,1.6rem); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); border-radius: 9999px; background: rgba(0,0,0,.35); backdrop-filter: blur(2px); color:#fff; text-decoration:none; transition: transform .15s ease, background-color .2s ease, border-color .2s ease; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:focus{ outline:2px solid rgba(255,255,255,.85); outline-offset:2px; } @media (hover:hover){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn:hover{ transform: translateY(-1px); border-color:#fff; background: rgba(0,0,0,.42); } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media:hover .emc__img{ transform: scale(1.01); transition: transform .35s ease; } } /* Icon circle + large red triangle */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ display:inline-grid; place-items:center; width: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); height: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); border-radius:9999px; background: rgba(0,0,0,.35); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); color:#fff; /* outer circle stroke */ flex: 0 0 auto; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 80%; height: 80%; } /* CTA text scales: mobile → desktop */ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-weight:600; letter-spacing:.01em; font-size: clamp(1rem, .9rem + .95vw, 1.6rem); text-shadow: 0 1px 2px rgba(0,0,0,.5); } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* Mobile uses full width; desktop capped by setting */ @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__media{ max-width: 100%; } } /* ↓ Smaller CTA on phones, allow wrapping */ @media (max-width: 749px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-btn{ gap: .4rem; padding: .4rem .7rem; /* even tighter padding */ flex-wrap: wrap; /* allow two lines */ line-height: 1.2; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .85rem; /* smaller text */ text-align: center; /* center text when wrapping */ } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.8rem; /* smaller circle */ height: 1.8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon-svg{ width: 70%; height: 70%; } } /* Extra-small phones */ @media (max-width: 390px){ #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__cta-text{ font-size: .8rem; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc__icon{ width: 1.6rem; height: 1.6rem; } } </style> <script> (function(){ var section = document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); if(!section) return; var card = section.querySelector('.emc__media'); if(!card) return; // pick the most reliable media box on this theme function mediaCandidates(){ return Array.from(document.querySelectorAll([ '[data-product-media-wrapper]', '.product__media-wrapper', '.product__main .product__media', '.product__photos', 'iframe[src*="vimeo.com"]' // last resort ].join(','))); } function visible(el){ return el && el.offsetParent !== null && el.getBoundingClientRect().width > 0; } function targetBox(){ var list = mediaCandidates().filter(visible); if(!list.length) return null; // Prefer wrappers over iframes var byScore = list.sort(function(a,b){ var aw = a.className.includes('wrapper') || a.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; var bw = b.className.includes('wrapper') || b.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; return aw - bw; }); return byScore[0]; } function apply(){ var t = targetBox(); if(!t) return; var w = Math.round(t.getBoundingClientRect().width); if(w > 0) card.style.setProperty('--emc-max-w', w + 'px'); } // run now + keep in sync apply(); // react to resizes of the chosen box var ro; try { ro = new ResizeObserver(apply); var t = targetBox(); if(t) ro.observe(t); } catch(e){} // safety: also on window resize (debounced) var tm; window.addEventListener('resize', function(){ clearTimeout(tm); tm = setTimeout(apply, 120); }); // if the DOM swaps wrappers later (theme scripts), re-apply document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q') apply(); }); })(); </script> <script> (function(){ // ===== CONFIG ===== var EMC_DEBUG = false; // toggle in section settings var MAX_WAIT_MS = 8000; // wait for lazy iframes var POLL_EVERY_MS = 400; var ALLOW_VIMBNAIL = true; // last-resort: https://vumbnail.com/{id}.jpg function log(){ if(EMC_DEBUG && window.console && console.log) console.log.apply(console, arguments); } function root(){ return document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); } function vimeoIdFromUrl(url){ if(!url) return null; var m = url.match(/vimeo\.com\/(?:video\/)?(\d+)/); return m ? m[1] : null; } function pickThumbFromOEmbed(data){ if(!data) return null; // Prefer the CLEAN frame (no baked play icon) var url = (data.thumbnail_url || data.thumbnail_url_with_play_button || ''); if(!url) return null; return url.toString().replace(/_(\d+)\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1'); } function upgradeThumb(el, thumbUrl){ if(!el || !thumbUrl) return; // 1) Paint the thumbnail immediately as a background so the black box disappears try { el.style.backgroundImage = 'url("' + thumbUrl + '")'; el.style.backgroundSize = 'cover'; el.style.backgroundPosition = 'center'; el.style.backgroundRepeat = 'no-repeat'; el.style.filter = 'none'; // ensure no dimming applies to placeholder log('EMC: bg thumb painted'); } catch(e){ log('EMC: bg paint failed', e); } // 2) Prepare an <img> and swap in once loaded (handles caching too) var img = new Image(); img.className = 'emc__img'; img.alt = el.getAttribute('data-alt') || ''; img.loading = 'lazy'; img.decoding = 'async'; img.onload = function(){ try { if (el.replaceWith) el.replaceWith(img); else if (el.parentNode) el.parentNode.replaceChild(img, el); log('EMC: thumbnail applied (swap)'); } catch(err){ log('EMC: replace failed', err); } }; img.onerror = function(err){ log('EMC: image load error, keeping bg thumb', err); }; // Set src *after* handlers; if cached, fire onload manually img.src = thumbUrl; if (img.complete) { try { img.onload(); } catch(_) {} } } // --- JSONP (least blocked) --- function fetchVimeoThumbJSONP(vimeoId, done){ var cbName = 'emcVimeoCb_' + vimeoId + '_' + Math.floor(Math.random()*1e6); var url = 'https://vimeo.com/api/oembed.json?url=' + encodeURIComponent('https://vimeo.com/' + vimeoId) + '&callback=' + cbName; var script = document.createElement('script'); var timeout = setTimeout(function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed timeout'); done(null); }, 8000); function cleanup(){ try { delete window[cbName]; } catch(e){ window[cbName] = undefined; } if(script && script.parentNode) script.parentNode.removeChild(script); clearTimeout(timeout); } window[cbName] = function(data){ cleanup(); var t = pickThumbFromOEmbed(data); log('EMC: oEmbed JSONP ok?', !!t); done(t); }; script.src = url; script.async = true; script.onerror = function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed script error'); done(null); }; document.head.appendChild(script); } function vumbnailUrl(id){ return 'https://vumbnail.com/' + id + '.jpg'; } // Load test for image URLs (no HEAD; <img> avoids CORS) function imageExists(url){ return new Promise(function(resolve){ var t = new Image(); t.onload = function(){ resolve(true); }; t.onerror = function(){ resolve(false); }; t.src = url + (url.includes('?') ? '&' : '?') + 't=' + Date.now(); }); } // Promise wrapper around your JSONP + quality upgrade + safe fallbacks function fetchBestVimeoThumb(id){ // Wrap existing JSONP in a Promise function oEmbedOnce(){ return new Promise(function(resolve){ fetchVimeoThumbJSONP(id, function(u){ resolve(u || null); }); }); } return (async function(){ var small = await oEmbedOnce(); // this is what already works for you (last resort) // Build candidates (highest quality first) var candidates = []; // Clean frame from vumbnail (large, then default) candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}_large.jpg`); candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}.jpg`); // Try to upgrade oEmbed path to 1280 and keep the original last if (small){ var upgraded = small .replace(/_640\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.$1') .replace(/_\d+x\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg') .replace(/_\d+\.(jpg|png|webp)(\?.*)?$/i, '_1280.jpg'); if (upgraded && upgraded !== small) candidates.push(upgraded); candidates.push(small); // last: whatever oEmbed gave us (works today) } // Return the first URL that actually loads for (var i=0;i<candidates.length;i++){ var url = candidates[i]; if (!url) continue; if (await imageExists(url)) return url; } return null; })(); } function findVimeoId(rootEl){ // 1) data-vimeo on placeholder var seeded = rootEl.querySelector('.js-vimeo-thumb[data-vimeo]'); if(seeded){ var id = vimeoIdFromUrl(seeded.getAttribute('data-vimeo')); if(id){ log('EMC: using ID from data-vimeo:', id); return id; } } // 2) iframe inside section var ifr = rootEl.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifr){ var id2 = vimeoIdFromUrl(ifr.getAttribute('src') || ''); if(id2){ log('EMC: found ID via iframe in section:', id2); return id2; } } // 3) any iframe on page (product media outside the section) var ifrGlobal = document.querySelector('iframe[src*="vimeo.com"]'); if(ifrGlobal){ var id3 = vimeoIdFromUrl(ifrGlobal.getAttribute('src') || ''); if(id3){ log('EMC: found ID via iframe on page:', id3); return id3; } } return null; } function runOnce(){ var r = root(); if(!r) return true; // nothing to do var holders = r.querySelectorAll('.js-vimeo-thumb'); log('EMC: placeholders found:', holders.length); if(!holders.length) return true; var id = findVimeoId(r); if(!id){ log('EMC: no Vimeo ID yet'); return false; } // Try best-quality candidates; safely fall back to what already works fetchBestVimeoThumb(id).then(function(thumbUrl){ if(!thumbUrl){ // one last guard using your previous single vumbnail path if (ALLOW_VIMBNAIL) thumbUrl = vumbnailUrl(id); } if(!thumbUrl){ log('EMC: no thumbnail URL available'); return; } for(var i=0;i<holders.length;i++){ upgradeThumb(holders[i], thumbUrl); } }); return true; } function start(){ if(runOnce()) return; // Poll up to MAX_WAIT_MS for lazy iframes to appear var elapsed = 0; var interval = setInterval(function(){ elapsed += POLL_EVERY_MS; if(runOnce() || elapsed >= MAX_WAIT_MS){ clearInterval(interval); } }, POLL_EVERY_MS); // React instantly to DOM insertions var obs = new MutationObserver(function(){ runOnce(); }); try { obs.observe(document.body, { childList:true, subtree:true }); } catch(e){} setTimeout(function(){ try{ obs.disconnect(); }catch(e){} }, MAX_WAIT_MS + 500); } if(document.readyState === 'loading') document.addEventListener('DOMContentLoaded', start); else start(); document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'){ start(); } }); })(); </script> </section></section><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-collection" class="shopify-section"> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__more-products-vendor" class="shopify-section"> <is-land on:visible> <vendor-products data-subsection data-section-id="template--18622507942044__more-products-vendor" data-section-type="vendor-products" data-product-id="7374914715804" data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" data-max-products="3" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-header__title"> More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div id="VendorProducts-template--18622507942044__more-products-vendor" class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class="visually-invisible"> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="what-causes-atrial-fibrillation-3" data-product-id="7374914715804" data-product-grid-item > <div class="grid-item__content"><div class="grid-product__actions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-trigger__content" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-product__btn js-modal-open-quick-modal-7374914715804 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="what-causes-atrial-fibrillation-3"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="icon__fallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/products/what-causes-atrial-fibrillation-3" class="grid-item__link"> <div class="grid-product__image-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/03_Atrial-Fibrillation-Diagnosis-Treatment-Options-Second-Opinion-Dr-Dale-Adler_Diagnostic_Detectives_Network.jpg?v=1660831708&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-product__image image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-item__meta"> <div class="grid-item__meta-main"><div class="grid-product__title"><!DOCTYPE html> <html lang="ru"> <head> <meta charset="UTF-8"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0"> <title>Фибрилляция предсердий</div></div> <div class="grid-item__meta-secondary"> <div class="grid-product__price"><span class="grid-product__price--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </vendor-products> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-more-products-vendor' </script> </template> </is-land> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__collection-return" class="shopify-section"> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" data-product-id="7374955085980" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955085980" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893580828828" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--left medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"> [] </script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;"> <div id="language-selector-wrapper"> <label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label> <select id="language-selector"> <option value="">Choose dubbed language</option> <option value="de" >Deutsch</option> <option value="fr" >Français</option> <option value="ru" selected>Русский</option> <option value="it" >Italiano</option> <option value="es" >Español</option> <option value="pt" >Português</option> <option value="ar" >العربية</option> <option value="zh" >中文</option> <option value="ja" >日本語</option> <option value="ko" >한국어</option> </select> </div> <iframe id="localized-video-iframe" src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0" data-selected-lang="ru" frameborder="0" allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen loading="lazy" style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;"> </iframe> </div></div><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" data-product-id="7374955151516" > <div class="page-width"> <div class="product-grid__container product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-grid__content product--description product-single__sticky grid__item medium-up--one-half"> <div class="product-single__meta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div><div class="grid__item medium-up--one-half product-single__sticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955151516" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product__photos product__photos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY product__photos--beside"> <div class="product__main-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893628440732" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="product__thumbs product__thumbs--beside product__thumbs-placement--right medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="product__thumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"> [] </script></div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__sub" class="shopify-section product-full-width"> <div class="page-width page-width--narrow"> <div class="product-block" > <at-rte class="at-rte rte clearfix"> <h1>Причины и факторы риска фибрилляции предсердий</h1> <h2>Перейти к разделу</h2> <ul> <li><a href="#causes-of-atrial-fibrillation">Причины фибрилляции предсердий</a></li> <li><a href="#key-risk-factors-for-afib">Ключевые факторы риска ФП</a></li> <li><a href="#triggers-and-substrates-in-afib">Триггеры и субстрат при ФП</a></li> <li><a href="#effective-treatment-strategies-for-afib">Эффективные стратегии лечения ФП</a></li> <li><a href="#risks-of-anticoagulation-therapy">Риски антикоагулянтной терапии</a></li> <li><a href="#preventive-measures-for-atrial-fibrillation">Профилактические меры при фибрилляции предсердий</a></li> <li><a href="#full-transcript">Полная расшифровка</a></li> </ul> <h2 id="causes-of-atrial-fibrillation">Причины фибрилляции предсердий</h2> <p>Фибрилляция предсердий возникает из-за нарушения электрических импульсов в верхних камерах сердца. Как объясняет доктор Дейл Адлер, эти импульсы нарушают нормальный сердечный ритм, приводя к ФП. Распространённые причины включают кардиохирургические и торакальные операции, а также состояния, изменяющие геометрию сердца или его электрическую проводимость.</p> <h2 id="key-risk-factors-for-afib">Ключевые факторы риска ФП</h2> <p>Доктор Дейл Адлер выделяет несколько факторов риска фибрилляции предсердий. Артериальная гипертензия, дисфункция щитовидной железы, диабет и сердечная недостаточность значительно повышают вероятность развития ФП. Возраст также играет ключевую роль: ФП наблюдается у 4% людей старше 60 лет и у 15% старше 80 лет. Проблемы с сердечными клапанами и воспаление перикарда дополнительно увеличивают риск.</p> <h2 id="triggers-and-substrates-in-afib">Триггеры и субстрат при ФП</h2> <p>Для эффективного лечения ФП важно понимать роль триггеров и субстрата. Доктор Дейл Адлер описывает триггеры как дополнительные электрические импульсы, воздействующие на левое предсердие, а субстрат — как неспособность сердца справиться с этими импульсами. Хирургические вмешательства, гипертензия и лёгочные проблемы могут создавать условия для устойчивой ФП.</p> <h2 id="effective-treatment-strategies-for-afib">Эффективные стратегии лечения ФП</h2> <p>Лечение фибрилляции предсердий часто включает антикоагулянты, такие как варфарин, для профилактики инсульта. Доктор Дейл Адлер подчёркивает важность получения второго мнения для точной диагностики и оптимального лечения. Управление факторами риска и учёт индивидуальных потребностей пациента крайне важны для успешной терапии ФП.</p> <h2 id="risks-of-anticoagulation-therapy">Риски антикоагулянтной терапии</h2> <p>Хотя антикоагулянты снижают риск инсульта у пациентов с ФП, они также повышают риск кровотечений. Доктор Дейл Адлер отмечает, что кровотечения могут возникать в желудочно-кишечном тракте, под кожей или в головном мозге. Необходимы тщательный мониторинг и индивидуальный подход к лечению для балансирования этих рисков.</p> <h2 id="preventive-measures-for-atrial-fibrillation">Профилактические меры при фибрилляции предсердий</h2> <p>Профилактика фибрилляции предсердий включает контроль факторов риска, таких как артериальная гипертензия и диабет. Доктор Дейл Адлер рекомендует регулярное наблюдение и изменение образа жизни для снижения вероятности развития ФП. Раннее вмешательство и комплексный подход могут значительно улучшить прогноз у пациентов.</p> <h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Почему возникает фибрилляция предсердий? Каковы факторы риска фибрилляции предсердий? Что может спровоцировать фибрилляцию предсердий? Что такое пароксизмальная фибрилляция предсердий?</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Артериальная гипертензия является фактором риска. Дисфункция щитовидной железы — ещё один фактор риска. Изменения геометрии сердца («субстрат») и нарушения электрических сигналов («триггеры») приводят к аритмии. Диабет и метаболический синдром — значительные факторы риска ФП. Сердечная недостаточность увеличивает вероятность развития фибрилляции предсердий. Пожилой возраст также повышает риск.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Как сегодня лечат фибрилляцию предсердий? Второе мнение гарантирует точность и полноту диагностики. Оно также помогает выбрать оптимальную стратегию лечения ФП. Получите второе мнение по фибрилляции предсердий и убедитесь, что ваше лечение — наилучшее.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Вы абсолютно правы. Фибрилляция предсердий — растущая проблема. Её частота связана с возрастом. Мы знаем, что ФП наблюдается у 4% пациентов старше 60 лет и у 15% старше 80 лет. Увеличение частоты ФП с возрастом логично, поскольку фибрилляция предсердий возникает при наличии «триггеров» на фоне «субстрата».</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Что мы подразумеваем под триггерами фибрилляции предсердий? Триггеры при ФП — это дополнительные электрические импульсы, которые воздействуют на левое предсердие. «Субстрат» означает, что левое предсердие не способно справиться с этими импульсами.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Вместо этого субстрат позволяет триггерам закрепиться. Триггеры фибрилляции предсердий могут иметь несколько причин. Например, операция на сердце может вызвать раздражение оболочки вокруг сердца, что приводит к экстрасистолам.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Иногда левое предсердие растянуто ещё до операции. Его электрические возможности могут быть нарушены. В такой ситуации левое предсердие может поддерживать фибрилляцию после операции. Торакальная хирургия также создаёт риск ФП.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Например, удаление лёгкого может привести к растяжению правого предсердия. Это может вызвать экстрасистолы, которые становятся триггерами ФП. Если левое предсердие не в идеальном состоянии, может возникнуть аналогичная ситуация.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Триггеры после удаления лёгкого воздействуют на повреждённый субстрат левого предсердия, вызывая фибрилляцию. У пациентов, не переносивших операцию, высокое артериальное давление может привести к ФП. При гипертензии левый желудочек работает интенсивнее, что приводит к утолщению сердечной мышцы.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Когда сердечная мышца утолщается, левое предсердие должно работать интенсивнее, чтобы протолкнуть кровь. Это приводит к его растяжению. Растянутое предсердие имеет нарушенную электрическую систему, создавая субстрат для ФП. При появлении экстрасистол на этом фоне развивается фибрилляция предсердий.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Таким образом, высокое артериальное давление и возраст — два основных фактора риска ФП. Любые нарушения работы сердца повышают риск. Проблемы с сердечными клапанами, такие как митральная регургитация и аортальный стеноз, предрасполагают к ФП, поскольку растягивают камеры сердца.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Воспаление перикарда может раздражать сердце, а проблемы с лёгкими также способствуют развитию ФП. Дисбаланс электролитов или нарушения работы щитовидной железы являются дополнительными факторами риска. Однако все триггеры должны воздействовать на повреждённый субстрат предсердия, чтобы вызвать и поддерживать фибрилляцию.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Вы правы, что антикоагулянтная терапия при ФП вызывает опасения. Проблема в том, что при фибрилляции предсердий в верхних камерах сердца может образоваться тромб. Этот тромб может оторваться и перемещаться по кровеносным сосудам.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Если тромб попадает в мозг, это вызывает инсульт. Он также может вызвать инфаркт или проблемы в кишечнике, а также в ногах. Риск тромбообразования зависит от степени растяжения сердца и общего состояния пациента.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Мы можем прогнозировать эти риски. Возраст — очень важный фактор: пациенты 65–75 лет и старше 75 лет имеют повышенный риск. Гипертензия растягивает камеры сердца, увеличивая риск. Сердечная недостаточность, диабет и перенесённый инсульт также significantly повышают вероятность тромбообразования.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Женщины, особенно старше 65 лет, имеют более высокий риск повышенного свёртывания крови. Любые сосудистые заболевания дополнительно увеличивают риск. Мы объединяем все эти факторы в математическую оценку, которая помогает определить риск тромбообразования у пациента с ФП.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> На основе этой оценки мы решаем, нужны ли пациенту пероральные антикоагулянты. Раньше врачи считали, что аспирин может помочь, но исследования показали его низкую эффективность. Аспирин лечит врача, а не пациента.</p> <p><strong>Доктор Дейл Адлер:</strong> Таким образом, если риск тромбообразования высок, необходимо предотвратить инсульт с помощью антикоагулянтов. Стандартным препаратом является варфарин (Кумадин), который существует давно и highly эффективен. Риск инсульта у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, снижается в 10 раз по сравнению с теми, кто её не получает.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Но вы абсолютно правы. Назначение антикоагулянтной терапии пациенту с фибрилляцией предсердий — сложный процесс. В первые дни приёма повышается риск кровотечений. У пациентов с ФП всегда существует риск кровотечений.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Кровотечения могут возникать в желудочно-кишечном тракте, под кожей или в полости рта. Наиболее опасным является внутричерепное кровоизлияние.</p> </at-rte> <script type="module"> import 'components/rte' </script> </div> </div> </div> </main><!-- BEGIN sections: footer-group --> <div id="shopify-section-sections--18523926593692__footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group"> <div class="footer__section footer__section--border"> <div class="page-width"> <div class="footer__newsletter"><div class="footer__subscribe rte rte--nomargin clearfix"> <p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p> </div> <form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692__footer" id="newsletter-sections--18523926593692__footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" /> <label for="Email-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Enter your email </label> <label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="visually-hidden"> Subscribe </label> <input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter"> <input type="hidden" name="contact[context]" value="footer"> <div class="input-group newsletter__input-group"> <input type="email" value="" placeholder=" Enter your email " name="contact[email]" id="Email-sections--18523926593692__footer" class="input-group-field newsletter__input" autocorrect="off" autocapitalize="off" required > <div class="input-group-btn"> <button type="submit" id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692__footer" class="btn" name="commit" aria-label=" Subscribe " > <span class="form__submit--large"> Subscribe </span> <span class="form__submit--small"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-right" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" /> </svg> </span> </button> </div> </div></form> </div> </div> </div> <div id="FooterMobileNavWrap" class="footer__section footer__section--border medium-up--hide"> <div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div> </div><is-land on:visible> <footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692__footer" data-section-type="footer-section"> <div id="FooterMenus" class="footer__section footer__section--menus " > <div class="page-width"> <div class="footer__blocks"><div class="footer__block footer__block--menu" data-type="menu" > <h2 class="footer__title h4"> About us </h2> <ul class="footer__menu"><li> <a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a> </li><li> <a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a> </li><li> <a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a> </li></ul> </div><div class="footer__block footer__block--payment" data-type="payment" > <div class="footer__mobile-section"> <div class="footer__blocks--mobile"></div> </div> </div></div> </div> </div> <div class="footer__section"> <div class="page-width text-center small--text-left"> <div class="footer__base-links"><span> © 2025 DiagnosticDetectives.Com </span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a> </div> </div> </div> </footer-section> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-footer' </script> </template> </is-land> </div> <!-- END sections: footer-group --></div> </div> <div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true"> <div class="pswp__bg"></div> <div class="pswp__scroll-wrap"> <div class="pswp__container"> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> <div class="pswp__item"></div> </div> <div class="pswp__ui pswp__ui--hidden"> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--left" title=" Previous " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-left" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswp__button pswp__button--close" title=" Close (esc) " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswp__button pswp__button--arrow--right" title=" Next " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </button> </div> </div> </div> <tool-tip data-tool-tip=""> <div class="tool-tip__inner" data-tool-tip-inner> <button class="tool-tip__close btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close=""> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <div data-tool-tip-title>Фибрилляция предсердий</div> <div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div> </div> </tool-tip> <script type="module"> import 'components/tool-tip' </script> </body> </html>