Достижения в лучевой терапии рака: от 2D к прецизионной медицине

Перейти к разделу

• Эволюция методов лучевой терапии
• Значение лучевой терапии в лечении рака
• Роль биологических радиосенсибилизаторов в лечении
• Протонная терапия и её преимущества
• Индивидуальные планы лечения и второе мнение
• Полная расшифровка

Эволюция методов лучевой терапии

Доктор медицины Штефан Бодис описывает значительную эволюцию методов лучевой терапии за последние десятилетия. Изначально стандартом была двухмерная (2D) лучевая терапия, основанная на базовых рентгеновских снимках и простейших инструментах. Этот подход в значительной степени опирался на опыт специалистов и не отличался высокой точностью. Сегодня передовые вычислительные методы революционизировали лучевую терапию, позволяя точнее нацеливаться на опухолевые ткани и сохраняя здоровые клетки.

Значение лучевой терапии в лечении рака

Лучевая терапия остаётся краеугольным камнем в лечении примерно половины всех случаев рака. Доктор медицины Штефан Бодис подчёркивает её ключевую роль наряду с хирургией и химиотерапией. Сложность лучевой терапии возросла с внедрением различных типов излучения и использованием радиосенсибилизирующих препаратов, которые повышают эффективность лечения и улучшают результаты для пациентов.

Роль биологических радиосенсибилизаторов в лечении

Доктор медицины Штефан Бодис обсуждает интеграцию биологических радиосенсибилизаторов в современную лучевую терапию. Эти препараты повышают чувствительность раковых клеток к излучению, делая лечение более эффективным. Такой комбинированный подход отражает общую тенденцию к персонализированной медицине, где лечение адаптируется к специфическим биологическим характеристикам опухоли пациента.

Протонная терапия и её преимущества

Доктор Бодис выделяет протонную терапию как значительное достижение в радиационной онкологии. Эта методика обеспечивает точное нацеливание на опухоли, снижая повреждение окружающих здоровых тканей. Она особенно полезна при лечении рака, расположенного рядом с критическими структурами, такими как опухоли головного мозга, где точность имеет первостепенное значение.

Индивидуальные планы лечения и второе мнение

Доктор Бодис подчёркивает важность индивидуальных планов лечения, которые часто включают комбинацию лучевой терапии и других методов. Он также отмечает ценность получения второго мнения для разработки наиболее эффективной и комплексной стратегии лечения. Такой подход особенно важен при распространённых стадиях рака с метастатическими поражениями, где прецизионная медицина может значительно повлиять на исходы.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Здравствуйте! Сегодня с нами доктор Штефан Бодис, профессор радиационной онкологии в Университете Цюриха, Швейцария. Он также директор Института радиационной онкологии в кантональной больнице Арау. Доктор Штефан Бодис получил степень доктора медицины в Университете Базеля в Швейцарии. Проходил резидентуру по радиационной онкологии в Объединённом центре радиационной онкологии Гарвардской медицинской школы. Также был научным сотрудником по детской онкологии в Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне и в Онкологическом исследовательском центре Массачусетского технологического института. Затем доктор Бодис вернулся в Швейцарию, где занял руководящие должности в области радиационной онкологии в больницах, связанных с Университетом Цюриха. Его клинические и научные интересы сосредоточены на молекулярной радиобиологии и применении фотонной и протонной лучевой терапии в лечении рака. Доктор Штефан Бодис — автор многих ключевых научных статей по лучевой терапии и раку, а также нескольких глав в книгах по радиационной онкологии. Доктор Штефан Бодис, здравствуйте и добро пожаловать!

Доктор Штефан Бодис, MD: Здравствуйте, доктор Титов. Рад видеть вас здесь, в онлайн-формате. С нетерпением жду ваших вопросов и нашей дискуссии.

Доктор Антон Титов, MD: Лучевая терапия требуется при лечении примерно половины всех видов рака. При этом она стала значительно сложнее. Используются радиосенсибилизирующие препараты, различные типы излучения, включая протонную терапию. Современные методы расчёта мишеней лучевой терапии помогают уменьшить повреждение здоровых тканей, особенно при облучении головного мозга. Можно сказать, что лучевая терапия и хирургия всё теснее сближаются. При каких видах злокачественных опухолей лучевая терапия внесла особый вклад? Не могли бы вы описать несколько действительно инновационных достижений в лучевой терапии в онкологии сегодня?

Доктор Штефан Бодис, MD: Это важный вопрос для начала. Не так давно, около 35 лет назад, в Швейцарии возник серьёзный вопрос. Некоторые медицинские факультеты и фармацевтические компании полагали, что в течение 20 лет радиационная онкология исчезнет благодаря прогрессу новых противоопухолевых препаратов, в частности, таргетной терапии. Однако ситуация изменилась.

Позвольте мне кратко описать историю технологий лучевой терапии. Обсудим ключевые этапы клинического прогресса в радиационной онкологии. Если оглянуться назад, до 1980 года мы в основном проводили 2D лучевую терапию рака. Это была грубая методика, основанная на опыте специалистов. Планирование лечения выполнялось с помощью простых рентгеновских снимков и довольно архаичных инструментов.

Сегодня 2D лучевая терапия уже не применяется, за исключением паллиативной помощи. Достижения в лучевой терапии лимфомы Ходжкина, рака молочной железы, рака лёгкого, протонной терапии и гипертермии кардинально изменили подходы к лечению.