Не могли бы вы обсудить, возможно, клинический случай или совокупность некоторых клинических случаев из вашей практики, которые иллюстрируют некоторые темы, которые мы только что обсудили?

У меня есть пациентка с метастатическим трижды негативным раком молочной железы, у которой почти десять лет назад были диагностированы метастазы в головной мозг, метастазы в легкие и лимфоузлы. Вот что я сделал для этого пациента. Я назначил комбинацию химиотерапии и иммунотерапии. В самом начале, когда мы начали использовать иммунотерапию у пациентов с раком молочной железы, я должен признаться вам, что она завершила лечение в контексте клинических испытаний. Через три года она прекратила лечение и все еще жива, болезнь не прогрессирует. Это пример пациента с отличным иммунным ответом после химиотерапии и ингибиторов иммунных контрольных точек. Я считаю, что у этого пациента у вас есть баланс внутри иммунного надзора, который очень активен и с болезнью под контролем, потому что иммунная система пациента работает.

Так что такие пациенты с олигометастатическими заболеваниями, знаете ли, статистически выбиваются из общего ряда. Я уверен, что многим людям, в том числе и вам, было любопытно, какова молекулярная природа активного иммунного надзора, как вы упомянули. Как вы думаете, какие научные исследования можно было бы провести на таких пациентах? И я уверен, что во всем мире существуют такие превосходные ответчики.

Вы знаете, что мы делаем на самом деле, так это то, что мы предлагаем испытание, включающее NGS и жидкую биопсию, именно на этой популяции пациентов. Итак, мы собираем образцы крови, образцы тканей и образцы фекального микробиома в стуле. Поскольку я совершенно уверен, что в многомерном анализе мы также будем использовать искусственный интеллект, мы, вероятно, сможем определить, какие особенности с геномной точки зрения, с транскриптомной точки зрения, с точки зрения микробиома, объясняет, почему некоторые пациенты являются исключениями. Или, как я их называю, герои. Поскольку эти пациенты — супергерои, они пережили метастатический рак.

Ну, микробиом — очень интересный момент. Было много исследований. В организме микробов больше, чем в клетках человека. Я думаю, мы должны помнить об этом.