В прошлом году вы провели около 700 операций и вмешательств. Есть ли какой-то конкретный случай, который вы можете назвать хорошей иллюстрацией комбинации навыков эндоваскулярной и открытой хирургии головного мозга, которые вы применяете здесь, в Хьюстоне? Доктор. П. Рок Чен, доктор медицины. Это одно из очень оживленных мест и, возможно, самое оживленное место в Техасе. К счастью, мы заняты, но в то же время, очевидно, не все нейрохирургические операции, которые мы делаем, очень сложные. Но около половины случаев, которые мы проводим, — это сложные случаи, включая открытые операции и эндоваскулярное лечение. В некоторых случаях - я могу привести пример - они действительно выигрывают от комбинации хирургических методов. У меня есть ребенок, которого я прооперировала около четырех лет назад. Это было его 16-летие... Да, в 16-летие У него была сильная головная боль в канун Рождества. Оказывается, у него была очень сложная цереброваскулярная структура. Он родился с некоторыми врожденными проблемами, с проблемами соединительной ткани. Итак, у него были две гигантские так называемые расслаивающие аневризмы. В одном поражена левая сторона средней мозговой артерии, в другом — передняя соединительная артерия. Итак, у него было две гигантские аневризмы разной конфигурации. Симптоматика на тот момент у него была обусловлена ​​быстрым увеличением аневризмы, больше слева, средняя мозговая артерия, расслаивающая аневризму, была крупной - около 7 сантиметров, что является довольно большой аневризмой в головном мозге. Для этой аневризмы эндоваскулярное лечение было невозможно, потому что весь сосуд поддавался. Поэтому единственным способом исправить это было шунтирование, так называемый обходной анастомоз, чтобы заменить приток крови к левому полушарию мозга - наложить анастомоз. Мы так и сделали, а затем закрыли аневризму эндоваскулярным методом. У него все хорошо, он поехал кататься на лыжах, а затем вернулся через пару месяцев после выздоровления, и мы сделали еще одну операцию - мы смогли успешно реконструировать аневризму ACom, которая является открытой операцией [ACom = передняя соединительная артерия]. Итак, это один пример. И я лечил пациентов с множественными аневризмами головного мозга в разных частях мозга, и эти разные части по структуре определяли, легче или нет открытый хирургический доступ, или насколько высок риск лечения. Некоторым пациентам с множественными аневризмами больше помогают эндоваскулярные методы, называемые спиральной эмболизацией, даже установка стентов. При других аневризмах мы делаем операцию, «клипирование», поэтому комбинация дает пациенту отличный результат и отличный результат без каких-либо осложнений. Подобные вещи мы часто делаем. Мы анализируем и оцениваем пациента и даем наилучшие рекомендации, основанные на том, что лучше для пациента с точки зрения лечения с точки зрения долгосрочного результата, хирургического риска и пожеланий пациента.