Это был особый клинический случай опухоли головного мозга, который был направлен к нам из другой больницы. Оперировали 55-летнего джентльмена. Доктор Себастьян Бранднер, MD. В течение нескольких недель у него были судороги. Нейрохирург сразу взялся за биопсию опухоли головного мозга. Патологи направившей больницы увидели под микроскопом доброкачественную опухоль. Но это не очень соответствовало клинической ситуации. Потому что там отсутствовали все маркеры доброкачественной глиомы головного мозга. Этими маркерами являются мутация IDH и хромосомная коделеция 1p/19q. Д-р Антон Титов, MD. Что это может быть за опухоль мозга? Так они нам его прислали. «Профессор Бранднер, не могли бы вы помочь нам с набором генов для диагностики этой опухоли головного мозга?» Мы сделали именно это. Диагностический тест на опухоль головного мозга с набором генов показал диагноз глиобластомы. Д-р Антон Титов, MD. Как это подходит? Потому что опухоль выглядит доброкачественной. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Но мы знаем, что глиобластома — это злокачественная опухоль. Здесь нам нужно вспомнить биологию опухолей головного мозга. Становится все более очевидным, что глиобластомы не появляются внезапно как полностью злокачественные опухоли. Теперь, когда у нас есть все эти передовые технологии сканирования мозга. Пациенты приходят и получают раннюю диагностику. У них приступ. пациенты обращаются к терапевту. Врач общей практики считает, что приступ у 55-летнего здорового человека может быть опухолью головного мозга. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Врач общей практики направляет пациента на МРТ. МРТ показывает опухоль головного мозга с усилением. Это может быть даже диффузно инфильтрирующая опухоль головного мозга. Все чаще становится понятно, что это «ранняя глиобластома» [мультиформная глиобластома]. Я называю их «ранними ГБМ». Другие патологоанатомы называют их «астроцитомами ИДГ дикого типа». Я предпочитаю термин «ранняя глиобластома (мультиформная глиобластома)», потому что он отражает, что эта опухоль головного мозга представляет собой растущую глиобластому (мультиформная глиобластома). Это GBM (мультиформная глиобластома). Термин означает эволюцию опухоли головного мозга. Да! Так что молекулярный профиль опухоли головного мозга уже имеет профиль глиобластомы. Но это патология более доброкачественной опухоли. Но мы подождем еще пол года. Тогда эта опухоль головного мозга будет гистологически показывать признаки злокачественной глиомы. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Вот почему молекулярная диагностика может нам так сильно помочь. Вот почему я думаю, что это будущее. Также очень обнадеживает тот факт, что патологоанатомы используют новейшие технологии диагностики опухолей головного мозга. Многие коллеги спрашивают. Д-р Антон Титов, MD. Со всей этой автоматизированной алгоритмической диагностикой мы все станем лишними?» Мой ответ: «Нет». Вам все еще нужно поместить эти результаты в клинический и патологический контекст. Потому что ни один биоинформатик не может сказать нейрохирургу, как эта опухоль выглядит под микроскопом. Как читать и складывать эти вещи вместе. Таким образом, интегрированная диагностика опухоли головного мозга станет очень важной функцией. Это очень важный элемент клинического лечения глиомы. Мы разрабатываем новые технологии диагностики опухолей головного мозга. Мы следим за всеми разработками. Это лучше для пациента. Но это также лучше для развития и будущего патологии. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Новый случай глиобластомы, который вы описали, тоже очень важен. Это взаимодействие пациента и врача. Потому что новый диагноз рака мозга — сложная ситуация. Недавно диагностированная опухоль головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Врач и нейрохирург не могут полагаться только на свой клинический опыт при разработке и обсуждении стратегии лечения. Как агрессивно лечить злокачественную опухоль головного мозга. Использовать ли адъювантную химиотерапию, лучевую терапию. Как оценить прогноз. Но они могут полагаться на количественные данные, которые вы можете предоставить, чтобы установить очень точный диагноз опухоли головного мозга. Да. У 55-летнего мужчины были судороги. У него обнаружили небольшую опухоль головного мозга. Под микроскопом выглядел доброкачественным. Но его молекулярно-генетический профиль по массиву экспрессии генов предполагал наличие агрессивной мультиформной глиобластомы (GBM). Это была «ранняя GBM» или глиобластома в процессе становления.Ведущий специалист по диагностике опухолей головного мозга объясняет важность молекулярно-генетической диагностики опухолей головного мозга