Перейдем к инфекциям. Вы конечно специалист по инфекциям матери и будущего ребенка, плода. Каков наилучший способ скрининга инфекций плода? Какие скрининги на материнские инфекции во время беременности, возможно, сегодня не проводятся рутинно, но должны проводиться более широко? Есть несколько инфекций, которые широко проверяются. Это самые старые, самые старые установленные инфекции, такие как сифилис, гепатит. Это проверяется везде. И хорошо. Лечение очень хорошо известно и эффективно. После этого у вас есть инфекции, которые вы не проверяете. Но вы должны знать, что они существуют. И вы должны распознать, когда плод поражен. Например, парвовирус В-19 вызывает тяжелую анемию у плода. Женщины с маленькими детьми в детском саду должны знать об этом. И на самом деле, эти детские сады должны рекламировать, что они видели случаи в детской. Чтобы женщины, имеющие маленьких детей и беременные, знали о риске заражения парвовирусом B-19. Им следует обратиться к врачу, чтобы мы могли убедиться, что у ребенка нет анемии. Но есть две инфекции, которые не очень широко проверяются.

Одна инфекция была обнаружена в 1940-х годах. Это токсоплазмоз. Так что это паразит, на самом деле. Токсоплазмоз распространен во всем мире, но некоторые районы более подвержены этой инфекции, чем другие. Токсоплазмоз является огромной проблемой в Бразилии. Штамм паразита токсоплазмоза очень агрессивен по отношению к плоду. Это проблема в США. Исторически сложилось так, что одним из первооткрывателей токсоплазмоза беременных был американец. Но я не думаю, что токсоплазмоз сейчас очень распространен, потому что он передается через пищу. В основном с пищей, испорченной ооцитами паразитов, передающихся через кошек. Цисты токсоплазмоза могут быть в мясе ягнят, например, при недостаточной прожарке мяса. И если беременная женщина проглатывает эту зараженную пищу, то киста может быть разрушена. И инвазивная форма паразита токсоплазмоза может проникнуть через плаценту. Так что токсоплазмоз опасен на протяжении всей беременности. Преимущество в том, что если женщина перенесла его много лет назад, в детстве, или до беременности, то в любом случае она не может получить его во второй раз. Хорошо, так что это легко. Но все меньше и меньше женщин имеют иммунитет к токсоплазмозу, потому что изменились наши пищевые привычки. И мы едим нездоровую пищу, очень стерилизованную пищу или замороженную пищу. Токсоплазмы там нет. Но если вы путешествуете в зону высокого риска, я упомянул Бразилию. Вы объезжаете побережье Средиземного моря везде - Греция, Испания, Франция, Италия. Токсоплазмоз более распространен, и источником токсоплазмозной инфекции обычно являются кошки и крупный рогатый скот. Тогда, поскольку вы все меньше и меньше женщин невосприимчивы, это высокий риск. Токсоплазмоз опасен для беременности. Но для каждой инфекции, чем раньше вы забеременеете, тем труднее проникнуть через плаценту. Но если он проникнет через плаценту, ущерб будет более чем поздним. Лечение токсоплазмоза является спорным. Но вполне вероятно, что антибиотики, которые мы используем, эффективны в большей части случаев, а не в 100%, в большой части случаев. Как только вы узнаете, что объект заражен, потому что вы изолировали паразита токсоплазмоза из амниотической жидкости, проведя амниоцентез. Вы можете лечить токсоплазмоз. Вы можете следить за последствиями заражения токсоплазмозом и лечением с помощью серийного УЗИ с помощью магнитно-резонансной томографии плода. Способы оценки плодов в настоящее время очень сложны. Таким образом, трудность состоит в том, чтобы знать, какой плод нуждается в чем. Как только вы узнаете, что есть токсоплазмозная инфекция. Тогда прогноз может быть сделан очень точно, комбинируя эти методы. Иногда вы берете немного крови из пуповины и смотрите анализы крови плода на количество паразитов или вирусов токсоплазмоза в крови. Вы можете наблюдать за этим так же, как за новорожденным, ребенком или взрослым.