Современные подходы к лечению рака толстой кишки IV стадии с метастазами в печень

Разделы

• Критический пробел в знаниях о лечении метастатического рака
• Повышение информированности пациентов и важность второго мнения
• Расширение подготовки хирургов по резекции печёночных метастазов
• Ключевая роль мультидисциплинарных онкологических команд
• Будущее за прецизионной медициной и хирургией
• Современные методы лечения метастазов в печени
• Полная расшифровка

Критический пробел в знаниях о лечении метастатического рака

Доктор Грэм Посттон, MD, отмечает серьёзное препятствие на пути к оптимальному лечению рака толстой кишки IV стадии. Многие врачи до сих пор придерживаются устаревшего представления, что метастазы в печени — это немедленный смертельный приговор. Такой подход ведёт к бездействию и лишает пациентов возможности радикального хирургического лечения.

Исследование, проведённое в Великобритании, подтверждает этот пробел в знаниях. Команда доктора Постона изучила отношение хирургов и колопроктологов и обнаружила, что значительное число специалистов не считает оперативное лечение метастазов в печени эффективным. Это происходит вопреки убедительным данным клинических испытаний, доказывающим, что резекция печени улучшает выживаемость и качество жизни пациентов с метастатическим раком толстой кишки.

Повышение информированности пациентов и важность второго мнения

Доктор Антон Титов, MD, и доктор Грэм Посттон, MD, подчёркивают crucialную роль защиты прав пациентов. Интернет даёт пациентам прямой доступ к информации о передовых методах лечения распространённого рака толстой кишки. Теперь пациенты могут изучать результаты лечения и задавать врачам вопросы о доступных вариантах.

Получение второго медицинского мнения — ключевой шаг. Оно подтверждает точность диагноза рака толстой кишки IV стадии и, что ещё важнее, определяет, является ли пациент кандидатом на операцию по удалению метастазов в печени. Этот процесс позволяет пациентам настаивать на современном лечении и стимулирует всю медицинскую систему к улучшению результатов.

Расширение подготовки хирургов по резекции печёночных метастазов

Крупным достижением в лечении метастатического рака толстой кишки стало развитие специализированной хирургической экспертизы. Доктор Грэм Посттон, MD, вспоминает, что 25 лет назад в Англии было всего три хирурга, выполнявших резекции метастазов в печени. Сегодня их число выросло до примерно 150 специально подготовленных гепатобилиарных хирургов.

Однако, как отмечает доктор Посттон, этого всё ещё недостаточно для лечения всех подходящих пациентов. Сложная операция, необходимая для удаления метастатических очагов из печени, требует высокого мастерства. Необходимо продолжать подготовку нового поколения хирургов, чтобы сделать эту спасительную процедуру широкодоступной.

Ключевая роль мультидисциплинарных онкологических команд

Оптимальное лечение рака толстой кишки IV стадии требует совместного подхода. Мультидисциплинарные команды (МДК) объединяют хирургов, онкологов, радиологов и других специалистов для разработки наилучшего персонализированного плана лечения для каждого пациента.

Доктор Грэм Посттон, MD, указывает, что использование МДК является законодательным требованием в нескольких европейских странах, включая Великобританию и Францию, но не обязательно в других крупных странах, таких как Германия и Италия. Во всём мире растёт спрос на знания о создании и управлении эффективными МДК, что подтверждается переполненными семинарами в таких местах, как Шанхай. Интеграция экспертизы представляет собой значительный шаг вперёд в онкологической помощи.

Будущее за прецизионной медициной и хирургией

Следующий рубеж в лечении метастатического рака толстой кишки — прецизионная медицина. Доктор Грэм Посттон, MD, и доктор Антон Титов, MD, обсуждают будущее, в котором лечение будет определяться генетическим профилем опухоли пациента, а хирургические подходы — адаптироваться на основе конкретного мутационного статуса опухоли.

Такой подход гарантирует, что правильное лечение будет назначено нужному пациенту для достижения наилучших результатов. Доктор Посттон убеждён, что к 2020 году эта модель станет реальностью. Интеграция прецизионной медицины с хирургией представляет собой высшую степень персонализированной помощи для пациентов с раком толстой кишки.

Современные методы лечения метастазов в печени

Современное лечение рака толстой кишки IV стадии с метастазами в печень включает спектр передовых методов. Наилучшие результаты часто достигаются сочетанием хирургии с другими локальными и системными терапиями. Агрессивное вмешательство ключевое для достижения долгосрочной выживаемости или даже излечения.

Варианты лечения включают резекцию печени, химиоэмболизацию и селективную внутреннюю лучевую терапию (СВЛТ). Трансартериальная химиоэмболизация с лекарственно-элюирующими микросферами (ТАХЭ/DEBIRI) — ещё одна опция. Необратимая электропорация также используется для абляции метастатических очагов. Второе медицинское мнение помогает пациентам и их врачам выбрать наиболее эффективную комбинацию этих методов.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Каких достижений в лечении рака толстой кишки IV стадии можно ожидать?

Важно обучать врачей преимуществам резекции метастазов в печени и лёгких. Пациенты с метастатическим раком толстой кишки могут достичь долгосрочной выживаемости. Излечение рака толстой кишки IV стадии возможно.

Прецизионная хирургия и химиотерапия на основе генетических маркеров опухоли. Оценка эволюции опухоли в реальном времени. Наилучшее лечение для рака толстой кишки IV стадии.

Доктор Грэм Посттон, MD: Метастатический рак толстой кишки с поражением печени должен лечиться хирургически. Врачи должны удалять метастазы при лечении рака толстой кишки IV стадии. Резекция метастазов в печени должна выполняться при распространённом колоректальном раке.

Видеоинтервью с ведущим британским хирургом по раку печени, специализирующимся на резекции метастазов колоректального рака. Пациенты должны искать лучшего хирурга по раку печени и колоректального хирурга в интернете.

Лечение метастазов колоректального рака в печени возможно. Хирургия по поводу метастазов в печени при распространённом раке толстой кишки IV стадии должна быть широко доступной.

Доктор Антон Титов, MD: Второе медицинское мнение подтверждает, что диагноз колоректального рака IV стадии является правильным и полным.

Второе медицинское мнение также подтверждает, что операция по удалению метастазов в печени возможна при раке толстой кишки IV стадии.

Наилучшее лечение для распространённого рака толстой кишки IV стадии с метастатическими поражениями печени — это хирургия, химиоэмболизация, СВЛТ, ТАХЭ DEBIRI и необратимая электропорация метастазов колоректального рака.

Второе медицинское мнение помогает выбрать лучшее лечение для колоректального рака IV стадии с метастазами в печени. Получите второе медицинское мнение по поводу распространённого колоректального рака и будьте уверены, что ваше лечение является наилучшим.

Лучший центр лечения колоректального рака с метастазами в печени.

Доктор Грэм Посттон, MD: Видеоинтервью с ведущим экспертом по хирургическому лечению метастазов колоректального рака в печени.

Доктор Антон Титов, MD: Наилучшее лечение для рака толстой кишки IV стадии. Какое будущее?

Лечение колоректального рака кардинально изменилось за последнее десятилетие. В частности, лечение метастатического колоректального рака IV стадии достигло значительного прогресса.

Да. Мы подробно говорили о лечении метастазов в печени у пациентов с раком толстой кишки. Это очень перспективная область.

Как вы видите будущее терапии колоректального рака? Какие достижения в лечении метастатического колоректального рака IV стадии будут возможны? Каких новых достижений можно ожидать в ближайшие несколько лет?

Доктор Грэм Посттон, MD: Первое — это всё ещё образование. Всё ещё необходимо убеждать врачей, что резекция метастазов в печени у пациентов с раком толстой кишки IV стадии стоит выполнения.

До сих пор существуют огромные пробелы в знаниях среди врачей. Многие до сих пор думают: "О, Боже! Рак в печени. Вы умрёте." Многие врачи затем ничего не делают для лечения пациентов с распространённым метастатическим раком толстой кишки.

Доктор Антон Титов, MD: Это очень важный момент. Для многих заболеваний известно, что большинство пациентов не получает современное лечение. Это включает метастатический рак толстой кишки. Я бы хотел просто подчеркнуть этот момент.

Доктор Грэм Посттон, MD: Да. Мы изучали это в Великобритании. Мы обнаружили устаревшее отношение многих врачей к лечению метастатического рака толстой кишки IV стадии.

Мы измерили это. Мы измерили отношение врачей. Мы измерили, как врачи ведут себя с пациентами, у которых распространённый рак. Мы опубликовали наши результаты.

Мы показали, что есть много врачей, хирургов, колоректальных хирургов, которые всё ещё не верят, что операция на печени при метастатическом раке толстой кишки — это хорошее дело.

Доктор Антон Титов, MD: Несмотря на все данные? Данные показывают, что резекция метастазов в печени при раке толстой кишки IV стадии улучшает выживаемость и качество жизни пациента.

Доктор Грэм Посттон, MD: Несмотря на все данные! Я говорил врачам по всему миру: повторите те клинические испытания, которые мы провели. Повторите клинические испытания по резекции метастазов в печени при лечении распространённого рака толстой кишки IV стадии в России.

Вы найдёте тот же результат. Повторите их в Соединённых Штатах — будет тот же результат. Врачи просто не понимают, что теперь можно сделать для пациентов с распространённым раком толстой кишки.

Многие врачи не продвинулись за 30 лет в понимании того, как лечить распространённый колоректальный рак с метастазами в печени для наилучших результатов.

Доктор Антон Титов, MD: Возможно, пришло время пациентам с раком толстой кишки стать более активными и требовать современное лечение?

Доктор Грэм Посттон, MD: Вот почему Интернет очень важен. Пациенты могут фактически смотреть на лучшие методы лечения рака толстой кишки.

Доктор Антон Титов, MD: Пациенты могут найти в интернете информацию о лучших методах лечения рака толстой кишки IV стадии. Пациенты могут сказать: "Почему я могу получить эти результаты в той больнице? Но мой врач в моей больнице говорит, что это невозможно?" Это первое.

Доктор Грэм Посттон, MD: Это будет значительным шагом в правильном направлении к излечению большего числа пациентов с распространённым раком толстой кишки. Это подтолкнёт к значительному улучшению результатов лечения метастатического рака толстой кишки IV стадии.

Вторая ключевая цель — это подготовка всё большего числа хирургов для выполнения резекции метастазов в печени у пациентов с распространённым колоректальным раком.

Хирургия по удалению метастазов рака толстой кишки из печени не проста. Но всё больше хирургов обучаются выполнению этой операции.

Я начал выполнять резекцию метастазов в печени у пациентов с раком толстой кишки IV стадии 25 лет назад как хирург в Ливерпуле. Тогда в Англии было всего три хирурга, выполнявших такие операции.

Сейчас у нас есть 150 хирургов печени, выполняющих резекции метастатических очагов. Но нам всё ещё не хватает хирургов для лечения всех пациентов, которые нуждаются в операции по удалению метастазов в печени.

Важно привлекать молодых хирургов и обучать их выполнению резекции метастазов в печени у пациентов с распространённым раком толстой кишки.

Также важно создавать больше мультидисциплинарных команд.

Д-р Антон Титов, MD: Они должны работать над лечением распространённого метастатического колоректального рака. В Великобритании, Франции, Бельгии, Испании, Скандинавии, Нидерландах, Ирландии существует законодательное требование использовать мультидисциплинарные команды для составления планов лечения онкологических пациентов.

Однако в Германии нет законодательного требования к созданию мультидисциплинарной команды для лечения рака. Это также не требуется в Италии. Мультидисциплинарная оценка онкологического пациента не обязательна во многих странах мира.

Д-р Грэм Посттон, MD: Я много работаю в Китае. В этом году я уже дважды был в Китае. В ноябре я снова поеду в Китай.

Мы провели в Шанхае семинар о том, как создать мультидисциплинарную команду для лечения пациентов с колоректальным раком. Он был переполнен. Врачи активно стремятся получить такие знания.

Как создать МДК. Как сделать её работу максимально эффективной для достижения наилучших результатов лечения рака толстой кишки. Это будет значительным шагом вперёд. Нам необходимо интегрировать результаты работы МДК.

Д-р Антон Титов, MD: Мы должны убедиться, что используем лучшее лечение.

Последний аспект, вероятно, не менее важен. Это будет точная хирургия, основанная на генетических маркерах опухоли.

Точная хирургия будет основываться на генетическом поведении опухоли колоректального рака у пациента.

Д-р Грэм Посттон, MD: Мы можем направлять правильное лечение правильному пациенту. Выбор лечения будет основываться на статусе мутаций опухоли колоректального рака.

Я убеждён, что к 2020 году у нас будет такой подход к лечению.

Д-р Антон Титов, MD: Это точная медицина и точная хирургия. Они взаимосвязаны.

Д-р Грэм Посттон, MD: Да. Да.

Д-р Антон Титов, MD: Я беседовал с профессором Дэвидом Керром из Оксфордского университета. Мы обсуждали точную медицину. Мы обсуждали использование маркеров опухоли колоректального рака как в самой опухоли, так и у пациента.

Д-р Грэм Посттон, MD: Да. Да. Да.

Д-р Антон Титов, MD: Всё это складывается в единую картину. Точная медицина и точная хирургия. Это даёт наилучшие результаты лечения для пациентов с колоректальным раком.

Д-р Грэм Посттон, MD: Всё действительно складывается воедино.

Д-р Антон Титов, MD: Профессор Посттон, большое спасибо за эту очень интересную беседу о чрезвычайно захватывающем будущем лечения колоректального рака. В частности, было очень ценно обсудить хирургическое лечение метастатического поражения печени у пациентов с колоректальным раком 4 стадии.

Это даёт большую надежду пациентам. Огромное спасибо.

Д-р Грэм Посттон, MD: Мне было очень приятно. Большое спасибо.

Д-р Антон Титов, MD: Спасибо. Наилучшее лечение рака толстой кишки — необходимо очень агрессивно лечить метастатический колоректальный рак. Излечение или длительная выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии возможны.