Профилактика рака с</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div> <div class="grid__item one-whole"> <div class="product-summary--wide"> <div class="dd-article-summary rte"> <p>Ведущий эксперт в области онкологии, доктор медицины Брюс Чабнер (Bruce Chabner), анализирует доказательную базу и риски применения статинов, аспирина и метформина для профилактики рака. Он подробно рассматривает потенциал стратегии С.А.М. (статины, аспирин, метформин) в снижении онкологической заболеваемости, одновременно подчёркивая ключевую важность персонализированной оценки соотношения пользы и риска в связи с возможными побочными эффектами лекарственной терапии.</p> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script type="application/ld+json"> {"@context":"http:\/\/schema.org\/","@id":"\/products\/cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5#product","@type":"Product","brand":{"@type":"Brand","name":"Diagnostic Detectives Network"},"category":"","description":"Лекарственные средства для профилактики рака: оценка стратегии С.А.М.\nПерейти к разделу\n\nОбъяснение стратегии С.А.М.\nАспирин для профилактики рака\nМетформин и риск рака\nСтатины: противоречивые данные\nПобочные эффекты лекарственных средств\nПерсонализированный подход к профилактике\nБудущее профилактических исследований\nПолная расшифровка\n\nОбъяснение стратегии С.А.М.\nСтратегия С.А.М. — это перспективный фармакологический подход к химиопрофилактике рака, объединяющий три широко применяемых препарата: статины, аспирин и метформин. Доктор Брюс Чабнер, известный медицинский онколог, обсуждает эту концепцию с доктором Антоном Титовым, отмечая, что, хотя доказательства в некоторых областях убедительны, они остаются спорными и требуют тщательного отбора пациентов. Каждый компонент стратегии С.А.М. имеет свой механизм действия и разный уровень подтверждающих данных о снижении риска рака.\nАспирин для профилактики рака\nСреди препаратов С.А.М. аспирин имеет наиболее убедительные доказательства эффективности в профилактике рака, особенно колоректального. Доктор Брюс Чабнер подтверждает, что аспирин является важным противоопухолевым средством: данные показывают снижение частоты рака толстой кишки и, возможно, других типов опухолей. Считается, что защитный эффект связан с противовоспалительными свойствами аспирина. Однако доктор Чабнер подчеркивает, что аспирин несёт риски, включая повышенную частоту желудочно-кишечных кровотечений, инсультов и кровоизлияний в мозг, которые необходимо сопоставлять с потенциальными benefits.\nДоктор Антон Титов добавляет важный клинический нюанс: риск желудочно-кишечных кровотечений от аспирина коррелирует с инфекцией H. pylori. Скрининг и лечение этой распространённой инфекции могут значительно снизить риск кровотечений, делая профилактику аспирином более безопасной для отобранных пациентов. Доктор Чабнер соглашается, отмечая, что четверть обычной дозы аспирина эффективна для профилактики рака, что подчёркивает важность подбора дозировки в стратегиях химиопрофилактики.\nМетформин и риск рака\nМетформин представляет интерес для профилактики рака благодаря своему влиянию на метаболизм инсулина. Доктор Брюс Чабнер объясняет, что метформин снижает уровень инсулина, который участвует в ускорении роста рака; таким образом, снижение инсулина потенциально может замедлить развитие опухолей. Хотя доктор Чабнер не считает, что метформин предотвращает возникновение рака, он предполагает, что препарат может замедлить рост существующих микроскопических опухолей, отсрочив их клиническое проявление.\nЭтот механизм делает метформин особенно актуальным для рака, связанного с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. Обсуждение между докторами Чабнером и Титовым подчёркивает, что потенциальные противоопухолевые эффекты метформина представляют собой перспективное применение не по прямому назначению этого распространённого противодиабетического средства, которое требует дальнейшего изучения в клинических испытаниях.\nСтатины: противоречивые данные\nСреди препаратов С.А.М. статины имеют наиболее противоречивые доказательства эффективности в профилактике рака. Доктор Брюс Чабнер признаёт, что данные неоднозначны: некоторые исследования указывают на снижение частоты желудочно-кишечных раков среди принимающих статины, в то время как другие испытания не обнаружили защитного эффекта. Потенциальные механизмы включают противовоспалительные свойства статинов и их влияние на сосудистый эндотелий, что может влиять на микроокружение опухоли.\nНесмотря на теоретическое обоснование, доктор Чабнер не убеждён, что пациенты должны принимать статины specifically для профилактики рака, хотя признаёт их established benefits для сердечно-сосудистых заболеваний. Он подчёркивает, что статины несут собственные риски, включая потенциальное повреждение печени и мышц, которые необходимо учитывать при оценке их использования для химиопрофилактики.\nПобочные эффекты лекарственных средств\nВсе препараты для профилактики рака несут потенциальные побочные эффекты, что требует тщательного анализа риска и пользы. Доктор Брюс Чабнер подчёркивает, что этот баланс крайне важен при рассмотрении фармакологических вмешательств у здоровых людей. Для аспирина значимы риски кровотечений; для статинов возможна токсичность для печени и мышц; даже метформин имеет желудочно-кишечные побочные эффекты, которые могут ограничивать переносимость.\nДоктор Чабнер объясняет, что отбор пациентов первостепенен: определённые люди с конкретными факторами риска (например, семейный анамнез нарушений свёртываемости крови или инфекция H. pylori) могут быть неподходящими кандидатами для specific профилактических препаратов. Такой персонализированный подход гарантирует, что потенциальные benefits перевешивают риски для каждого отдельного пациента, рассматривающего стратегии химиопрофилактики.\nПерсонализированный подход к профилактике\nПринципы персонализированной медицины в равной степени применимы к профилактике рака, как и к его лечению. Доктор Брюс Чабнер подчёркивает, что профилактика рака — не \"шаблонный подход\", при котором все получают одинаковые препараты. Вместо этого стратегии профилактики должны адаптироваться на основе индивидуальных факторов риска, генетической предрасположенности и личного медицинского анамнеза.\nДоктора Титов и Чабнер обсуждают, как генетическое тестирование и оценка семейного анамнеза могут выявить группы высокого риска, которые получат наибольшую пользу от химиопрофилактики. Для наследственных онкологических синдромов, связанных с раком молочной железы и толстой кишки, целенаправленная профилактика препаратами может быть особенно эффективной. По мере того как генетическое тестирование становится более доступным и экономичным, персонализированная профилактика рака, вероятно, будет становиться всё более sophisticated и эффективной.\nБудущее профилактических исследований\nИсследования в области химиопрофилактики рака сталкиваются со значительными challenges, которые влияют на разработку новых стратегий. Доктор Брюс Чабнер объясняет, что профилактические испытания требуют длительных периодов наблюдения, поскольку конечной точкой является улучшение выживаемости при раке — процесс, занимающий годы. Эти длительные испытания затрудняют быстрое доказательство пользы и внедрение новых профилактических возможностей для пациентов.\nНесмотря на эти трудности, доктор Чабнер остаётся оптимистичным относительно будущего области, особенно по мере углубления понимания биологии рака и выявления групп высокого риска, которые могут получить наибольшую пользу от вмешательств. Беседа с доктором Титовым завершается выводом, что хотя стратегия С.А.М. перспективна, необходимо больше исследований, чтобы окончательно установить, какие пациенты должны получать какие препараты в каких дозах для оптимального снижения риска рака.\nПолная расшифровка\nДоктор Антон Титов: Профилактика рака с помощью лекарственных средств имеет убедительные, но спорные доказательства. Что думает выдающийся экспертный онколог об аспирине, статинах и метформине для снижения рисков рака? Химиопрофилактика рака включает так называемую стратегию С.А.М.: Статины, Аспирин, Метформин.\nЯ обсуждал химиопрофилактику с несколькими ведущими экспертами-онкологами, включая экспертов по раку простаты. Например, Джек Кьюзик в Лондоне назвал аспирин \"#2 наиболее важным шагом после отказа от курения в профилактике рака\". Каково ваше мнение об использовании фармацевтических препаратов для предотвращения или снижения рисков рака? Возможно, метформин или аспирин? Профилактика рака статинами, возможно?\nУ статинов очень неоднозначная история, но тем не менее есть некоторые данные об их эффективности против рака. Каково ваше мнение о фармацевтических препаратах в снижении и профилактике рака?\nДоктор Брюс Чабнер: У меня есть несколько различных мыслей по этому поводу. Аспирин явно является важным противоопухолевым средством не только для сердечно-сосудистой профилактики, но и для рака толстой кишки. Аспирин может предотвращать и другие опухоли. Есть доказательства, что приём аспирина снижает частоту других видов рака, хотя самые впечатляющие данные, на мой взгляд, — по раку толстой кишки.\nМетформин — очень интересное противоопухолевое средство. Он снижает уровень инсулина, а мы знаем, что инсулин участвует в ускорении роста рака. Поэтому вполне возможно, что использование метформина может привести к снижению частоты клинического проявления рака. Я не думаю, что он предотвратит рак, но считаю, что метформин потенциально может замедлить его рост.\nСо статинами я менее familiar. Знаю, что данные противоречивы. Некоторые клинические испытания со статинами указывают на более низкую частоту желудочно-кишечных раков и раков толстой кишки, в то время как другие не обнаружили этого. Думаю, вопрос остаётся открытым, поэтому я не убеждён, что нам нужно принимать статины specifically для профилактики рака.\nОчевидно, статины помогают при сердечных заболеваниях. Они также обладают противовоспалительным действием; уменьшают воспаление. Мы знаем, что воспаление тоже может ускорять рак, так что есть обоснование для использования статинов. Но не ясно, что пациенты, принимающие статины, фактически предотвратят значительное количество раков.\nДоктор Антон Титов: Я думаю, одна из проблем с профилактикой рака и фармакологическими вмешательствами заключается в том, что все противоопухолевые средства имеют побочные эффекты. Средства, которые используются для лечения рака, — поэтому вы должны смотреть на баланс между тем, сколько пользы приносится, сколько преимуществ есть, и сколько риска involved.\nДля аспирина, например, есть повышенная частота инсультов, желудочно-кишечных кровотечений и кровоизлияний в мозг. Поэтому всегда нужно учитывать этот баланс между пользой и риском. То же самое со статинами: некоторые пациенты развивают очень серьёзное повреждение печени и повреждение мышц просто принимая обычные дозы статинов, так что это не без риска.\nДоктор Брюс Чабнер: Поэтому вы должны действительно смотреть на данные. Данные должны быть очень strong и фактически доказывать, что статины полезны. Но я думаю, что в целом это очень перспективная область. Требуется много времени для проведения этих клинических испытаний; мы делаем многие из них. Конечная точка — это фактически улучшение выживаемости пациентов от рака, что представляет собой многолетний процесс. Поэтому не легко фактически показать, что вы сделали что-то хорошее.\nДоктор Антон Титов: Также интересно, что с аспирином риск желудочно-кишечных кровотечений коррелирует с инфекцией H. pylori. Многие пациенты не знают об этом, поэтому путём скрининга на H. pylori вы можете фактически снизить риск желудочно-кишечных кровотечений. Это излечимая инфекция.\nДоктор Брюс Чабнер: Да, конечно, наличие язв является фактором риска. Вы правы. Поэтому у определённых пациентов противоопухолевые средства для профилактики рака могут быть очень эффективными; у других препараты для профилактики рака могли бы быть опасными.\nЛюди могут иметь семейный анамнез, например, амилоидной дегенерации в мозге. В моей собственной семье у моей матери было несколько инсультов такого рода. Это ставит пациентов в повышенный риск желудочного кровотечения или кровоизлияния в мозг. Это было бы ещё одним фактором для consideration.\nОпять же, тщательный отбор пациентов является ключевым. Это не шаблонный подход. Профилактика рака — не \"всё для всех\".\nДоктор Антон Титов: Нам необходим персонализированный подход к лечению. Да, в определённой степени — персонализировать профилактику онкологических заболеваний. Что касается статинов, некоторые клинические исследования интерпретируются как демонстрирующие, что именно низкая доза статинов оказывает достаточное действие на сосудистый эндотелий, что может быть ответственно за значительный положительный противоопухолевый эффект.\nДоктор Брюс Чабнер: Или же важным может оказаться противовоспалительный эффект статинов. Да, дозировки имеют значение. Для аспирина эффективной для профилактики рака является четверть обычной дозы.\nТаким образом, я считаю, что одним из важных моментов является то, что в будущем мы, возможно, сможем персонализировать дозу противоопухолевых препаратов для профилактики рака. Нам необходимо проводить генетическое тестирование. Для опухолей, которые наследуются по различным причинам — рак молочной железы или колоректальный рак имеют генетическую предрасположенность — может быть возможно выделить восприимчивую популяцию.\nДоктор Антон Титов: Вы можете направлять ваши профилактические противоопухолевые препараты именно этим пациентам. Это очень важный момент. Генетические тесты становятся дешевле и более доступны, но вам также необходим тщательный отбор на основе семейного онкологического анамнеза.\nДоктор Брюс Чабнер: Верно! Именно так, именно так.","image":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/cdn\/shop\/products\/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134\u0026width=1920","name":"\u003c!DOCTYPE html\u003e\n\u003chtml lang=\"ru\"\u003e\n\u003chead\u003e\n \u003cmeta charset=\"UTF-8\"\u003e\n \u003cmeta name=\"viewport\" content=\"width=device-width, initial-scale=1.0\"\u003e\n \u003ctitle\u003eПрофилактика рака с","offers":{"@id":"\/products\/cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5?variant=41852075016348#offer","@type":"Offer","availability":"http:\/\/schema.org\/InStock","price":"0.00","priceCurrency":"RUB","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5?variant=41852075016348"},"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.ru\/products\/cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5"} </script> </div><section id="shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q" class="shopify-section index-section"> <section class="section section--tight" data-section-id="template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q"> <div class="page-width"><div class="emc"> <a href="/pages/expert-masterclass/dr-bruce-chabner" class="emc__media" style="--emc-max-w: 960px; --emc-dim: 0.6;"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660853074&width=1920" alt="Dr. Bruce Chabner" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660853074&width=352 352w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660853074&width=832 832w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660853074&width=1200 1200w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.001.jpg?v=1660853074&width=1920 1920w" width="1920" height="1080" loading="lazy" class="emcimg"> <span class="emcoverlay" aria-hidden="true"></span> <span class="emccta emccta--center"> <span class="emccta-btn"> <span class="emcicon" aria-hidden="true"> <svg viewBox="0 0 48 48" class="emcicon-svg" role="presentation" focusable="false" aria-hidden="true"> <circle cx="24" cy="24" r="22" fill="none" stroke="currentColor" stroke-width="2"></circle>  <polygon points="20,16 34,24 20,32" fill="#e11d48"></polygon> </svg> </span> <span class="emccta-text">Watch full Masterclass with Dr. Bruce Chabner</span> </span> </span> </a> </div> </div> <style> /* Left-align the card within the container / #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emc{ display:grid; justify-items:start; } #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcmedia{ position:relative; display:block; width:100%; max-width: var(--emc-max-w, 960px); margin-left:0; margin-right:auto; border-radius: 1rem; overflow:hidden; box-shadow: 0 10px 30px rgba(0,0,0,.25); } / Image / #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcimg{ display:block; width:100%; height:auto; aspect-ratio:16/9; object-fit:cover; transform:translateZ(0); } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcimg--placeholder{ background:#111; aspect-ratio:16/9; } / Optional dim to help CTA (driven by slider) / #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcoverlay{ position:absolute; inset:0; pointer-events:none; background:#000; / solid black / opacity: var(--emc-dim, .35) !important; / slider value 0..1 / z-index: 1; / sits above image / transition: opacity .2s ease; / smooth when slider changes / } / Keep CTA above the overlay / #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta--center{ position:absolute; inset:0; display:flex; align-items:center; justify-content:center; pointer-events:none; z-index: 2; } / Unified pill button / #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-btn{ pointer-events:auto; / clickable / display:inline-flex; align-items:center; gap: clamp(.55rem, .45rem + .6vw, .9rem); padding: clamp(.5rem,.45rem + .3vw,.75rem) clamp(1rem,.9rem + .9vw,1.6rem); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); border-radius: 9999px; background: rgba(0,0,0,.35); backdrop-filter: blur(2px); color:#fff; text-decoration:none; transition: transform .15s ease, background-color .2s ease, border-color .2s ease; } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-btn:focus{ outline:2px solid rgba(255,255,255,.85); outline-offset:2px; } @media (hover:hover){ #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-btn:hover{ transform: translateY(-1px); border-color:#fff; background: rgba(0,0,0,.42); } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcmedia:hover .emcimg{ transform: scale(1.01); transition: transform .35s ease; } } / Icon circle + large red triangle / #shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcicon{ display:inline-grid; place-items:center; width: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); height: clamp(2.75rem, 2rem + 1.8vw, 3.25rem); border-radius:9999px; background: rgba(0,0,0,.35); border: 1px solid rgba(255,255,255,.75); color:#fff; / outer circle stroke / flex: 0 0 auto; } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcicon-svg{ width: 80%; height: 80%; } / CTA text scales: mobile → desktop / #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-text{ font-weight:600; letter-spacing:.01em; font-size: clamp(1rem, .9rem + .95vw, 1.6rem); text-shadow: 0 1px 2px rgba(0,0,0,.5); } / Mobile uses full width; desktop capped by setting / @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcmedia{ max-width: 100%; } } / Mobile uses full width; desktop capped by setting / @media (max-width: 989px){ #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcmedia{ max-width: 100%; } } / ↓ Smaller CTA on phones, allow wrapping / @media (max-width: 749px){ #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-btn{ gap: .4rem; padding: .4rem .7rem; / even tighter padding / flex-wrap: wrap; / allow two lines / line-height: 1.2; } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-text{ font-size: .85rem; / smaller text / text-align: center; / center text when wrapping / } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcicon{ width: 1.8rem; / smaller circle / height: 1.8rem; } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcicon-svg{ width: 70%; height: 70%; } } / Extra-small phones / @media (max-width: 390px){ #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emccta-text{ font-size: .8rem; } #shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q .emcicon{ width: 1.6rem; height: 1.6rem; } } </style> <script> (function(){ var section = document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); if(!section) return; var card = section.querySelector('.emcmedia'); if(!card) return; // pick the most reliable media box on this theme function mediaCandidates(){ return Array.from(document.querySelectorAll([ '[data-product-media-wrapper]', '.productmedia-wrapper', '.productmain .productmedia', '.productphotos', 'iframe[src="vimeo.com"]' // last resort ].join(','))); } function visible(el){ return el && el.offsetParent !== null && el.getBoundingClientRect().width > 0; } function targetBox(){ var list = mediaCandidates().filter(visible); if(!list.length) return null; // Prefer wrappers over iframes var byScore = list.sort(function(a,b){ var aw = a.className.includes('wrapper') || a.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; var bw = b.className.includes('wrapper') || b.hasAttribute('data-product-media-wrapper') ? 1 : 2; return aw - bw; }); return byScore[0]; } function apply(){ var t = targetBox(); if(!t) return; var w = Math.round(t.getBoundingClientRect().width); if(w > 0) card.style.setProperty('--emc-max-w', w + 'px'); } // run now + keep in sync apply(); // react to resizes of the chosen box var ro; try { ro = new ResizeObserver(apply); var t = targetBox(); if(t) ro.observe(t); } catch(e){} // safety: also on window resize (debounced) var tm; window.addEventListener('resize', function(){ clearTimeout(tm); tm = setTimeout(apply, 120); }); // if the DOM swaps wrappers later (theme scripts), re-apply document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q') apply(); }); })(); </script> <script> (function(){ // ===== CONFIG ===== var EMC_DEBUG = false; // toggle in section settings var MAX_WAIT_MS = 8000; // wait for lazy iframes var POLL_EVERY_MS = 400; var ALLOW_VIMBNAIL = true; // last-resort: https://vumbnail.com/{id}.jpg function log(){ if(EMC_DEBUG && window.console && console.log) console.log.apply(console, arguments); } function root(){ return document.querySelector('#shopify-section-template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'); } function vimeoIdFromUrl(url){ if(!url) return null; var m = url.match(/vimeo\.com\/(?:video\/)?(\d+)/); return m ? m[1] : null; } function pickThumbFromOEmbed(data){ if(!data) return null; // Prefer the CLEAN frame (no baked play icon) var url = (data.thumbnail_url || data.thumbnail_url_with_play_button || ''); if(!url) return null; return url.toString().replace(/_(\d+)\.(jpg|png|webp)(\?.)?$/i, '_1280.$1'); } function upgradeThumb(el, thumbUrl){ if(!el || !thumbUrl) return; // 1) Paint the thumbnail immediately as a background so the black box disappears try { el.style.backgroundImage = 'url("' + thumbUrl + '")'; el.style.backgroundSize = 'cover'; el.style.backgroundPosition = 'center'; el.style.backgroundRepeat = 'no-repeat'; el.style.filter = 'none'; // ensure no dimming applies to placeholder log('EMC: bg thumb painted'); } catch(e){ log('EMC: bg paint failed', e); } // 2) Prepare an <img> and swap in once loaded (handles caching too) var img = new Image(); img.className = 'emc__img'; img.alt = el.getAttribute('data-alt') || ''; img.loading = 'lazy'; img.decoding = 'async'; img.onload = function(){ try { if (el.replaceWith) el.replaceWith(img); else if (el.parentNode) el.parentNode.replaceChild(img, el); log('EMC: thumbnail applied (swap)'); } catch(err){ log('EMC: replace failed', err); } }; img.onerror = function(err){ log('EMC: image load error, keeping bg thumb', err); }; // Set src after* handlers; if cached, fire onload manually img.src = thumbUrl; if (img.complete) { try { img.onload(); } catch(_) {} } } // --- JSONP (least blocked) --- function fetchVimeoThumbJSONP(vimeoId, done){ var cbName = 'emcVimeoCb_' + vimeoId + '_' + Math.floor(Math.random()1e6); var url = 'https://vimeo.com/api/oembed.json?url=' + encodeURIComponent('https://vimeo.com/' + vimeoId) + '&callback=' + cbName; var script = document.createElement('script'); var timeout = setTimeout(function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed timeout'); done(null); }, 8000); function cleanup(){ try { delete window[cbName]; } catch(e){ window[cbName] = undefined; } if(script && script.parentNode) script.parentNode.removeChild(script); clearTimeout(timeout); } window[cbName] = function(data){ cleanup(); var t = pickThumbFromOEmbed(data); log('EMC: oEmbed JSONP ok?', !!t); done(t); }; script.src = url; script.async = true; script.onerror = function(){ cleanup(); log('EMC: oEmbed script error'); done(null); }; document.head.appendChild(script); } function vumbnailUrl(id){ return 'https://vumbnail.com/' + id + '.jpg'; } // Load test for image URLs (no HEAD; <img> avoids CORS) function imageExists(url){ return new Promise(function(resolve){ var t = new Image(); t.onload = function(){ resolve(true); }; t.onerror = function(){ resolve(false); }; t.src = url + (url.includes('?') ? '&' : '?') + 't=' + Date.now(); }); } // Promise wrapper around your JSONP + quality upgrade + safe fallbacks function fetchBestVimeoThumb(id){ // Wrap existing JSONP in a Promise function oEmbedOnce(){ return new Promise(function(resolve){ fetchVimeoThumbJSONP(id, function(u){ resolve(u || null); }); }); } return (async function(){ var small = await oEmbedOnce(); // this is what already works for you (last resort) // Build candidates (highest quality first) var candidates = []; // Clean frame from vumbnail (large, then default) candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}_large.jpg`); candidates.push(`https://vumbnail.com/${id}.jpg`); // Try to upgrade oEmbed path to 1280 and keep the original last if (small){ var upgraded = small .replace(/_640\.(jpg|png|webp)(\?.)?$/i, '_1280.$1') .replace(/_\d+x\d+\.(jpg|png|webp)(\?.)?$/i, '_1280.jpg') .replace(/_\d+\.(jpg|png|webp)(\?.)?$/i, '_1280.jpg'); if (upgraded && upgraded !== small) candidates.push(upgraded); candidates.push(small); // last: whatever oEmbed gave us (works today) } // Return the first URL that actually loads for (var i=0;i<candidates.length;i++){ var url = candidates[i]; if (!url) continue; if (await imageExists(url)) return url; } return null; })(); } function findVimeoId(rootEl){ // 1) data-vimeo on placeholder var seeded = rootEl.querySelector('.js-vimeo-thumb[data-vimeo]'); if(seeded){ var id = vimeoIdFromUrl(seeded.getAttribute('data-vimeo')); if(id){ log('EMC: using ID from data-vimeo:', id); return id; } } // 2) iframe inside section var ifr = rootEl.querySelector('iframe[src="vimeo.com"]'); if(ifr){ var id2 = vimeoIdFromUrl(ifr.getAttribute('src') || ''); if(id2){ log('EMC: found ID via iframe in section:', id2); return id2; } } // 3) any iframe on page (product media outside the section) var ifrGlobal = document.querySelector('iframe[src="vimeo.com"]'); if(ifrGlobal){ var id3 = vimeoIdFromUrl(ifrGlobal.getAttribute('src') || ''); if(id3){ log('EMC: found ID via iframe on page:', id3); return id3; } } return null; } function runOnce(){ var r = root(); if(!r) return true; // nothing to do var holders = r.querySelectorAll('.js-vimeo-thumb'); log('EMC: placeholders found:', holders.length); if(!holders.length) return true; var id = findVimeoId(r); if(!id){ log('EMC: no Vimeo ID yet'); return false; } // Try best-quality candidates; safely fall back to what already works fetchBestVimeoThumb(id).then(function(thumbUrl){ if(!thumbUrl){ // one last guard using your previous single vumbnail path if (ALLOW_VIMBNAIL) thumbUrl = vumbnailUrl(id); } if(!thumbUrl){ log('EMC: no thumbnail URL available'); return; } for(var i=0;i<holders.length;i++){ upgradeThumb(holders[i], thumbUrl); } }); return true; } function start(){ if(runOnce()) return; // Poll up to MAX_WAIT_MS for lazy iframes to appear var elapsed = 0; var interval = setInterval(function(){ elapsed += POLL_EVERY_MS; if(runOnce() || elapsed >= MAX_WAIT_MS){ clearInterval(interval); } }, POLL_EVERY_MS); // React instantly to DOM insertions var obs = new MutationObserver(function(){ runOnce(); }); try { obs.observe(document.body, { childList:true, subtree:true }); } catch(e){} setTimeout(function(){ try{ obs.disconnect(); }catch(e){} }, MAX_WAIT_MS + 500); } if(document.readyState === 'loading') document.addEventListener('DOMContentLoaded', start); else start(); document.addEventListener('shopify:section:load', function(e){ if(e && e.detail && e.detail.sectionId === 'template--18622507942044__product_expert_masterclass_teaser_GQjD4Q'){ start(); } }); })(); </script> </section></section><div id="shopify-section-template--18622507942044more-products-collection" class="shopify-section"> <div data-subsection data-section-id="template--18622507942044more-products-collection" data-section-type="collection-template" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-headertitle"> More from <a href="/collections/heart">Сердце</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="future-for-diuretics-in-hypertension-and-heart-failure-15" data-product-id="7600728735900" data-product-grid-item > <div class="grid-itemcontent"><div class="grid-productactions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-triggercontent" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-productbtn js-modal-open-quick-modal-7600728735900 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="future-for-diuretics-in-hypertension-and-heart-failure-15"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="iconfallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart/products/future-for-diuretics-in-hypertension-and-heart-failure-15" class="grid-itemlink"> <div class="grid-productimage-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.015.jpg?v=1680675711&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.015.jpg?v=1680675711&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.015.jpg?v=1680675711&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.015.jpg?v=1680675711&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.015.jpg?v=1680675711&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.015.jpg?v=1680675711&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-productimage image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-itemmeta"> <div class="grid-itemmeta-main"><div class="grid-producttitle">Перспективы применения диуретиков при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. 15</div></div> <div class="grid-itemmeta-secondary"> <div class="grid-productprice"><span class="grid-productprice--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="diuretics-in-acute-heart-failure-challenges-in-acute-heart-failure-therapy-8" data-product-id="7600724246684" data-product-grid-item > <div class="grid-itemcontent"><div class="grid-productactions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-triggercontent" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-productbtn js-modal-open-quick-modal-7600724246684 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="diuretics-in-acute-heart-failure-challenges-in-acute-heart-failure-therapy-8"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="iconfallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart/products/diuretics-in-acute-heart-failure-challenges-in-acute-heart-failure-therapy-8" class="grid-itemlink"> <div class="grid-productimage-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1680675653&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1680675653&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1680675653&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1680675653&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1680675653&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.008.jpg?v=1680675653&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-productimage image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-itemmeta"> <div class="grid-itemmeta-main"><div class="grid-producttitle">Диуретики при острой сердечной недостаточности Сложности терапии острой сердечной недостаточности. 8</div></div> <div class="grid-itemmeta-secondary"> <div class="grid-productprice"><span class="grid-productprice--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true show-price " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="how-to-select-correct-diuretic-for-correct-patient-with-hypertension-6" data-product-id="7600723722396" data-product-grid-item > <div class="grid-itemcontent"><div class="grid-productactions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-triggercontent" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-productbtn js-modal-open-quick-modal-7600723722396 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="how-to-select-correct-diuretic-for-correct-patient-with-hypertension-6"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="iconfallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart/products/how-to-select-correct-diuretic-for-correct-patient-with-hypertension-6" class="grid-itemlink"> <div class="grid-productimage-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1680675643&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1680675643&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1680675643&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1680675643&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1680675643&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_David_H_Ellison_Kidney_disease_hypertension_heart_failure_Treatment_Expert_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1680675643&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-productimage image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-itemmeta"> <div class="grid-itemmeta-main"><div class="grid-producttitle">How to select correct diuretic for correct patient with hypertension? 6</div></div> <div class="grid-itemmeta-secondary"> <div class="grid-productprice"><span class="grid-productprice--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044more-products-vendor" class="shopify-section"> <is-land on:visible> <vendor-products data-subsection data-section-id="template--18622507942044more-products-vendor" data-section-type="vendor-products" data-product-id="7374920056988" data-vendor-url="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" data-max-products="3" > <div class="index-section index-section--sub-product"> <div class="page-width"> <header class="section-header"> <div class="h3 section-headertitle"> More from <a href="/collections/vendors?q=Diagnostic%20Detectives%20Network" title="Diagnostic Detectives Network">Diagnostic Detectives Network</a> </div> </header> </div> <div class="page-width page-width--flush-small"> <div id="VendorProducts-template--18622507942044more-products-vendor" class="new-grid product-grid scrollable-grid--small" data-view="medium" > <div class="visually-invisible"> <div class=" grid-item grid-product grid-product-image-breathing-room--true " > <div class="product-grid-item" data-product-handle="cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5" data-product-id="7374920056988" data-product-grid-item > <div class="grid-itemcontent"><div class="grid-productactions"> <is-land on:idle> <quick-shop defer-hydration> <tool-tip-trigger class="tool-tip-trigger" data-tool-tip="QuickShop" data-tool-tip-classes="quick-shop-modal" defer-hydration > <span class="tool-tip-triggercontent" data-tool-tip-trigger-content="" > </span> <button type="button" class="btn btn--circle btn--icon quick-productbtn js-modal-open-quick-modal-7374920056988 small--hide" title=" Quick shop " data-handle="cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-search icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="M47.16 28.58A18.58 18.58 0 1 1 28.58 10a18.58 18.58 0 0 1 18.58 18.58M54 54 41.94 42" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> <span class="iconfallback-text visually-hidden"> Quick shop </span> </button> </tool-tip-trigger> <script type="module"> import 'components/tool-tip-trigger' </script> </quick-shop> <template data-island> <script type="module"> import 'components/quick-shop' </script> </template> </is-land> </div><a href="/collections/heart/products/cancer-prevention-with-medications-s-a-m-strategy-statins-aspirin-metformin-5" class="grid-itemlink"> <div class="grid-productimage-wrap"> <div class="grid-product__tags"></div><div style="height: 0; padding-bottom: 56.25%;" > <is-land on:visible data-image-type=""><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134&width=1080" alt="" srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Dr_Bruce_Chabner_Lymphoma_Cancer_Treatment_Medical_Second_Opinion_Diagnostic_Detectives_Network.006.jpg?v=1660853134&width=1080 1080w" width="1080" height="607.5" loading="lazy" class="grid-productimage image-element" sizes="30vw" data-animate="fadein"> </is-land> </div></div> <div class="grid-itemmeta"> <div class="grid-itemmeta-main"><div class="grid-producttitle"><!DOCTYPE html> <html lang="ru"> <head> <meta charset="UTF-8"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0"> <title>Профилактика рака с</div></div> <div class="grid-itemmeta-secondary"> <div class="grid-productprice"><span class="grid-productprice--current"> <span aria-hidden="true">руб0,00</span> <span class="visually-hidden">руб0,00</span> </span></div> </div></div> </a></div> </div> </div> </div> </div> </div> </div> </vendor-products> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-more-products-vendor' </script> </template> </is-land> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044collection-return" class="shopify-section"> <div class="return-section color-scheme-none"><div class="page-width text-center"> <a href="/collections/heart" class="btn return-link" > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-left" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M50 5.38v4.25H15V15L0 7.5 15 0v5.38Z" /> </svg> Back to Сердце </a> </div> </div> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" data-product-id="7374955085980" > <div class="page-width"> <div class="product-gridcontainer product--images float-grid grid--product-images--partial clearfix"><div class="griditem medium-up--one-half product-singlesticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955085980" data-section-id="template--18622507942044featured_product_LHGeFD" > <div class="productphotos productphotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD productphotos--beside"> <div class="productmain-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893580828828" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080" alt="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002.jpg?v=1666367638&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a/a22b0d50e4c64d9c8b0a558888197f4a.HD-720p-4.5Mbps-8813343.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhDcopy.002_500x.jpg?v=1666367638"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="productthumbs productthumbs--beside productthumbs-placement--left medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="productthumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130001052,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_LHGeFD"> [] </script><div class="localized-video-iframe-container" style="margin-top: 1.5rem;"> <div id="language-selector-wrapper"> <label for="language-selector">🎧 Select dubbed video language:</label> <select id="language-selector"> <option value="">Choose dubbed language</option> <option value="de" >Deutsch</option> <option value="fr" >Français</option> <option value="ru" selected>Русский</option> <option value="it" >Italiano</option> <option value="es" >Español</option> <option value="pt" >Português</option> <option value="ar" >العربية</option> <option value="zh" >中文</option> <option value="ja" >日本語</option> <option value="ko" >한국어</option> </select> </div> <iframe id="localized-video-iframe" src="https://player.vimeo.com/video/1113043591?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0" data-selected-lang="ru" frameborder="0" allow="autoplay; fullscreen" allowfullscreen loading="lazy" style="width:100%; aspect-ratio:16/9; margin-top: 0.5rem;"> </iframe> </div></div><div class="product-gridcontent product--description product-singlesticky griditem medium-up--one-half"> <div class="product-singlemeta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_LHGeFD" > <h1 class="h2 product-single__title">Уточните план лечения, проконсультировавшись с ведущими специалистами, которые полностью соответствуют вашему клиническому случаю.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {"vimeo_url_ar":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042680","vimeo_url_de":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042888","vimeo_url_es":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043009","vimeo_url_fr":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043115","vimeo_url_it":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043209","vimeo_url_ja":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043318","vimeo_url_ko":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043403","vimeo_url_pt":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043502","vimeo_url_ru":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113043591","vimeo_url_zh":"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1113042779"}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" class="shopify-section index-section"> <section class="page-content page-content--product page-content--partial" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" data-product-id="7374955151516" > <div class="page-width"> <div class="product-gridcontainer product--images float-grid grid--product-images-right grid--product-images--partial clearfix"><div class="product-gridcontent product--description product-singlesticky griditem medium-up--one-half"> <div class="product-singlemeta"> <div class="product-block" data-section-id="template--18622507942044featured_product_ik9hhY" > <h1 class="h2 product-single__title">Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.</h1></div> <div class="product-block" > <a class="custom-white-button" href="/pages/how-it-works" target="_self" rel="noopener noreferrer"> Can we help? </a> <style> .custom-white-button { background-color: transparent !important; color: #ffffff !important; border: 2px solid #ffffff !important; font-size: 18px !important; padding: 10px 20px !important; text-align: center !important; display: inline-block !important; text-decoration: none !important; } .custom-white-button:hover { background-color: #ff0000 !important; color: #ffffff !important; } </style> </div> </div> </div><div class="griditem medium-up--one-half product-singlesticky"> <product-images data-product-images data-zoom="false" data-has-slideshow="false" data-media-gallery-layout="" data-modal="false" data-product-id="7374955151516" data-section-id="template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="productphotos productphotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY productphotos--beside"> <div class="productmain-photos" data-product-single-media-group> <div data-product-photos data-zoom="false" class="product-slideshow" id="ProductPhotos-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY" > <div class="product-main-slide starting-slide" data-index="0" data-media-id="26893628440732" > <div data-product-image-main class="product-image-main" ><div class="image-wrap hide" style="height: 0; padding-bottom: 41.666666666666664%;" > <is-land on:visible data-image-type="photoswipe"> <img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080" alt="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." srcset="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=360 360w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=540 540w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=720 720w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=900 900w, //diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1080 1080w" width="1080" height="450.0" loading="eager" class=" image-element" data-photoswipe-src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1.jpg?v=1660755068&width=1800" data-photoswipe-width="1920" data-photoswipe-height="800" data-index="1" sizes=" (min-width: 769px) 50vw, 75vw" data-animate="none"> </is-land> </div><div class="product__video-wrapper"> <is-land on:idle> <div class="video-media aspect-ratio--16-9" data-background="false" ><video-media defer-hydration > <video playsinline="true" controls="controls" preload="metadata" aria-label="Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения." poster="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"><source src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/videos/c/vp/2784406d62054c4da459927e30451d40/2784406d62054c4da459927e30451d40.HD-720p-4.5Mbps-8813682.mp4?v=0" type="video/mp4"><img src="//diagnosticdetectives.ru/cdn/shop/products/Experts_Diagnostic_Detectives_Network_MD_PhD_2.002_3c4586c3-94b5-47b0-a751-2a382ef567a1_500x.jpg?v=1660755068"></video> </video-media></div> <template data-island> <script type="module"> import 'components/video-media' </script> </template> </is-land> </div></div> </div> </div></div> <div data-product-thumbs class="productthumbs productthumbs--beside productthumbs-placement--right medium-up--hide small--hide" data-position="beside" data-arrows="false" ><div class="productthumbs--scroller"></div></div> </div> <script type="application/json" data-current-variant-json>{"id":41852130066588,"title":"Default Title","option1":"Default Title","option2":null,"option3":null,"sku":"","requires_shipping":false,"taxable":false,"featured_image":null,"available":true,"name":"Подбор идеальных хирургов или медицинских специалистов для проведения вашего лечения.","public_title":null,"options":["Default Title"],"price":0,"weight":0,"compare_at_price":null,"inventory_management":null,"barcode":"","requires_selling_plan":false,"selling_plan_allocations":[]}</script> <script type="application/json" data-product-options-json>["Title"]</script> </product-images> <script type="module"> import 'components/product-images' </script> <script type="application/json" id="ModelJson-template--18622507942044__featured_product_ik9hhY"> [] </script></div></div> </div> </section> <script> document.addEventListener("DOMContentLoaded", function () { const selector = document.getElementById("language-selector"); const iframe = document.getElementById("localized-video-iframe"); if (!selector || !iframe) return; // 🧠 Detect the language used in video (via data attribute from Liquid) const loadedLang = iframe.getAttribute("data-selected-lang"); if (loadedLang) { selector.value = loadedLang; } // 🧠 On dropdown change, switch video selector.addEventListener("change", function () { const lang = selector.value; if (!lang) return; const metafieldUrl = {}; const urlKey = "vimeo_url_" + lang; const newUrl = metafieldUrl[urlKey]; if (newUrl) { iframe.src = newUrl + "?autoplay=0&title=0&byline=0&portrait=0"; } }); }); </script> </div><div id="shopify-section-template--18622507942044sub" class="shopify-section product-full-width"> <div class="page-width page-width--narrow"> <div class="product-block" > <at-rte class="at-rte rte clearfix"> <h1>Лекарственные средства для профилактики рака: оценка стратегии С.А.М.</h1> <h2>Перейти к разделу</h2> <ul> <li><a href="#sam-strategy-explained">Объяснение стратегии С.А.М.</a></li> <li><a href="#aspirin-for-cancer-prevention">Аспирин для профилактики рака</a></li> <li><a href="#metformin-and-cancer-risk">Метформин и риск рака</a></li> <li><a href="#statins-mixed-evidence">Статины: противоречивые данные</a></li> <li><a href="#medication-side-effects">Побочные эффекты лекарственных средств</a></li> <li><a href="#personalized-prevention-approach">Персонализированный подход к профилактике</a></li> <li><a href="#future-of-prevention-trials">Будущее профилактических исследований</a></li> <li><a href="#full-transcript">Полная расшифровка</a></li> </ul> <h2 id="sam-strategy-explained">Объяснение стратегии С.А.М.</h2> <p>Стратегия С.А.М. — это перспективный фармакологический подход к химиопрофилактике рака, объединяющий три широко применяемых препарата: статины, аспирин и метформин. Доктор Брюс Чабнер, известный медицинский онколог, обсуждает эту концепцию с доктором Антоном Титовым, отмечая, что, хотя доказательства в некоторых областях убедительны, они остаются спорными и требуют тщательного отбора пациентов. Каждый компонент стратегии С.А.М. имеет свой механизм действия и разный уровень подтверждающих данных о снижении риска рака.</p> <h2 id="aspirin-for-cancer-prevention">Аспирин для профилактики рака</h2> <p>Среди препаратов С.А.М. аспирин имеет наиболее убедительные доказательства эффективности в профилактике рака, особенно колоректального. Доктор Брюс Чабнер подтверждает, что аспирин является важным противоопухолевым средством: данные показывают снижение частоты рака толстой кишки и, возможно, других типов опухолей. Считается, что защитный эффект связан с противовоспалительными свойствами аспирина. Однако доктор Чабнер подчеркивает, что аспирин несёт риски, включая повышенную частоту желудочно-кишечных кровотечений, инсультов и кровоизлияний в мозг, которые необходимо сопоставлять с потенциальными benefits.</p> <p>Доктор Антон Титов добавляет важный клинический нюанс: риск желудочно-кишечных кровотечений от аспирина коррелирует с инфекцией H. pylori. Скрининг и лечение этой распространённой инфекции могут значительно снизить риск кровотечений, делая профилактику аспирином более безопасной для отобранных пациентов. Доктор Чабнер соглашается, отмечая, что четверть обычной дозы аспирина эффективна для профилактики рака, что подчёркивает важность подбора дозировки в стратегиях химиопрофилактики.</p> <h2 id="metformin-and-cancer-risk">Метформин и риск рака</h2> <p>Метформин представляет интерес для профилактики рака благодаря своему влиянию на метаболизм инсулина. Доктор Брюс Чабнер объясняет, что метформин снижает уровень инсулина, который участвует в ускорении роста рака; таким образом, снижение инсулина потенциально может замедлить развитие опухолей. Хотя доктор Чабнер не считает, что метформин предотвращает возникновение рака, он предполагает, что препарат может замедлить рост существующих микроскопических опухолей, отсрочив их клиническое проявление.</p> <p>Этот механизм делает метформин особенно актуальным для рака, связанного с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. Обсуждение между докторами Чабнером и Титовым подчёркивает, что потенциальные противоопухолевые эффекты метформина представляют собой перспективное применение не по прямому назначению этого распространённого противодиабетического средства, которое требует дальнейшего изучения в клинических испытаниях.</p> <h2 id="statins-mixed-evidence">Статины: противоречивые данные</h2> <p>Среди препаратов С.А.М. статины имеют наиболее противоречивые доказательства эффективности в профилактике рака. Доктор Брюс Чабнер признаёт, что данные неоднозначны: некоторые исследования указывают на снижение частоты желудочно-кишечных раков среди принимающих статины, в то время как другие испытания не обнаружили защитного эффекта. Потенциальные механизмы включают противовоспалительные свойства статинов и их влияние на сосудистый эндотелий, что может влиять на микроокружение опухоли.</p> <p>Несмотря на теоретическое обоснование, доктор Чабнер не убеждён, что пациенты должны принимать статины specifically для профилактики рака, хотя признаёт их established benefits для сердечно-сосудистых заболеваний. Он подчёркивает, что статины несут собственные риски, включая потенциальное повреждение печени и мышц, которые необходимо учитывать при оценке их использования для химиопрофилактики.</p> <h2 id="medication-side-effects">Побочные эффекты лекарственных средств</h2> <p>Все препараты для профилактики рака несут потенциальные побочные эффекты, что требует тщательного анализа риска и пользы. Доктор Брюс Чабнер подчёркивает, что этот баланс крайне важен при рассмотрении фармакологических вмешательств у здоровых людей. Для аспирина значимы риски кровотечений; для статинов возможна токсичность для печени и мышц; даже метформин имеет желудочно-кишечные побочные эффекты, которые могут ограничивать переносимость.</p> <p>Доктор Чабнер объясняет, что отбор пациентов первостепенен: определённые люди с конкретными факторами риска (например, семейный анамнез нарушений свёртываемости крови или инфекция H. pylori) могут быть неподходящими кандидатами для specific профилактических препаратов. Такой персонализированный подход гарантирует, что потенциальные benefits перевешивают риски для каждого отдельного пациента, рассматривающего стратегии химиопрофилактики.</p> <h2 id="personalized-prevention-approach">Персонализированный подход к профилактике</h2> <p>Принципы персонализированной медицины в равной степени применимы к профилактике рака, как и к его лечению. Доктор Брюс Чабнер подчёркивает, что профилактика рака — не "шаблонный подход", при котором все получают одинаковые препараты. Вместо этого стратегии профилактики должны адаптироваться на основе индивидуальных факторов риска, генетической предрасположенности и личного медицинского анамнеза.</p> <p>Доктора Титов и Чабнер обсуждают, как генетическое тестирование и оценка семейного анамнеза могут выявить группы высокого риска, которые получат наибольшую пользу от химиопрофилактики. Для наследственных онкологических синдромов, связанных с раком молочной железы и толстой кишки, целенаправленная профилактика препаратами может быть особенно эффективной. По мере того как генетическое тестирование становится более доступным и экономичным, персонализированная профилактика рака, вероятно, будет становиться всё более sophisticated и эффективной.</p> <h2 id="future-of-prevention-trials">Будущее профилактических исследований</h2> <p>Исследования в области химиопрофилактики рака сталкиваются со значительными challenges, которые влияют на разработку новых стратегий. Доктор Брюс Чабнер объясняет, что профилактические испытания требуют длительных периодов наблюдения, поскольку конечной точкой является улучшение выживаемости при раке — процесс, занимающий годы. Эти длительные испытания затрудняют быстрое доказательство пользы и внедрение новых профилактических возможностей для пациентов.</p> <p>Несмотря на эти трудности, доктор Чабнер остаётся оптимистичным относительно будущего области, особенно по мере углубления понимания биологии рака и выявления групп высокого риска, которые могут получить наибольшую пользу от вмешательств. Беседа с доктором Титовым завершается выводом, что хотя стратегия С.А.М. перспективна, необходимо больше исследований, чтобы окончательно установить, какие пациенты должны получать какие препараты в каких дозах для оптимального снижения риска рака.</p> <h2 id="full-transcript">Полная расшифровка</h2> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Профилактика рака с помощью лекарственных средств имеет убедительные, но спорные доказательства. Что думает выдающийся экспертный онколог об аспирине, статинах и метформине для снижения рисков рака? Химиопрофилактика рака включает так называемую стратегию С.А.М.: Статины, Аспирин, Метформин.</p> <p>Я обсуждал химиопрофилактику с несколькими ведущими экспертами-онкологами, включая экспертов по раку простаты. Например, Джек Кьюзик в Лондоне назвал аспирин "#2 наиболее важным шагом после отказа от курения в профилактике рака". Каково ваше мнение об использовании фармацевтических препаратов для предотвращения или снижения рисков рака? Возможно, метформин или аспирин? Профилактика рака статинами, возможно?</p> <p>У статинов очень неоднозначная история, но тем не менее есть некоторые данные об их эффективности против рака. Каково ваше мнение о фармацевтических препаратах в снижении и профилактике рака?</p> <p><strong>Доктор Брюс Чабнер:</strong> У меня есть несколько различных мыслей по этому поводу. Аспирин явно является важным противоопухолевым средством не только для сердечно-сосудистой профилактики, но и для рака толстой кишки. Аспирин может предотвращать и другие опухоли. Есть доказательства, что приём аспирина снижает частоту других видов рака, хотя самые впечатляющие данные, на мой взгляд, — по раку толстой кишки.</p> <p>Метформин — очень интересное противоопухолевое средство. Он снижает уровень инсулина, а мы знаем, что инсулин участвует в ускорении роста рака. Поэтому вполне возможно, что использование метформина может привести к снижению частоты клинического проявления рака. Я не думаю, что он предотвратит рак, но считаю, что метформин потенциально может замедлить его рост.</p> <p>Со статинами я менее familiar. Знаю, что данные противоречивы. Некоторые клинические испытания со статинами указывают на более низкую частоту желудочно-кишечных раков и раков толстой кишки, в то время как другие не обнаружили этого. Думаю, вопрос остаётся открытым, поэтому я не убеждён, что нам нужно принимать статины specifically для профилактики рака.</p> <p>Очевидно, статины помогают при сердечных заболеваниях. Они также обладают противовоспалительным действием; уменьшают воспаление. Мы знаем, что воспаление тоже может ускорять рак, так что есть обоснование для использования статинов. Но не ясно, что пациенты, принимающие статины, фактически предотвратят значительное количество раков.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Я думаю, одна из проблем с профилактикой рака и фармакологическими вмешательствами заключается в том, что все противоопухолевые средства имеют побочные эффекты. Средства, которые используются для лечения рака, — поэтому вы должны смотреть на баланс между тем, сколько пользы приносится, сколько преимуществ есть, и сколько риска involved.</p> <p>Для аспирина, например, есть повышенная частота инсультов, желудочно-кишечных кровотечений и кровоизлияний в мозг. Поэтому всегда нужно учитывать этот баланс между пользой и риском. То же самое со статинами: некоторые пациенты развивают очень серьёзное повреждение печени и повреждение мышц просто принимая обычные дозы статинов, так что это не без риска.</p> <p><strong>Доктор Брюс Чабнер:</strong> Поэтому вы должны действительно смотреть на данные. Данные должны быть очень strong и фактически доказывать, что статины полезны. Но я думаю, что в целом это очень перспективная область. Требуется много времени для проведения этих клинических испытаний; мы делаем многие из них. Конечная точка — это фактически улучшение выживаемости пациентов от рака, что представляет собой многолетний процесс. Поэтому не легко фактически показать, что вы сделали что-то хорошее.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Также интересно, что с аспирином риск желудочно-кишечных кровотечений коррелирует с инфекцией H. pylori. Многие пациенты не знают об этом, поэтому путём скрининга на H. pylori вы можете фактически снизить риск желудочно-кишечных кровотечений. Это излечимая инфекция.</p> <p><strong>Доктор Брюс Чабнер:</strong> Да, конечно, наличие язв является фактором риска. Вы правы. Поэтому у определённых пациентов противоопухолевые средства для профилактики рака могут быть очень эффективными; у других препараты для профилактики рака могли бы быть опасными.</p> <p>Люди могут иметь семейный анамнез, например, амилоидной дегенерации в мозге. В моей собственной семье у моей матери было несколько инсультов такого рода. Это ставит пациентов в повышенный риск желудочного кровотечения или кровоизлияния в мозг. Это было бы ещё одним фактором для consideration.</p> <p>Опять же, тщательный отбор пациентов является ключевым. Это не шаблонный подход. Профилактика рака — не "всё для всех".</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Нам необходим персонализированный подход к лечению. Да, в определённой степени — персонализировать профилактику онкологических заболеваний. Что касается статинов, некоторые клинические исследования интерпретируются как демонстрирующие, что именно низкая доза статинов оказывает достаточное действие на сосудистый эндотелий, что может быть ответственно за значительный положительный противоопухолевый эффект.</p> <p><strong>Доктор Брюс Чабнер:</strong> Или же важным может оказаться противовоспалительный эффект статинов. Да, дозировки имеют значение. Для аспирина эффективной для профилактики рака является четверть обычной дозы.</p> <p>Таким образом, я считаю, что одним из важных моментов является то, что в будущем мы, возможно, сможем персонализировать дозу противоопухолевых препаратов для профилактики рака. Нам необходимо проводить генетическое тестирование. Для опухолей, которые наследуются по различным причинам — рак молочной железы или колоректальный рак имеют генетическую предрасположенность — может быть возможно выделить восприимчивую популяцию.</p> <p><strong>Доктор Антон Титов:</strong> Вы можете направлять ваши профилактические противоопухолевые препараты именно этим пациентам. Это очень важный момент. Генетические тесты становятся дешевле и более доступны, но вам также необходим тщательный отбор на основе семейного онкологического анамнеза.</p> <p><strong>Доктор Брюс Чабнер:</strong> Верно! Именно так, именно так.</p> </at-rte> <script type="module"> import 'components/rte' </script> </div> </div> </div> </main> <div id="shopify-section-sections--18523926593692footer" class="shopify-section shopify-section-group-footer-group"> <div class="footersection footersection--border"> <div class="page-width"> <div class="footernewsletter"><div class="footersubscribe rte rte--nomargin clearfix"> <p><strong>Get high-impact health ideas [1x month]</strong></p> </div> <form method="post" action="/contact#newsletter-sections--18523926593692footer" id="newsletter-sections--18523926593692footer" accept-charset="UTF-8" class="contact-form"><input type="hidden" name="form_type" value="customer" /><input type="hidden" name="utf8" value="✓" /> <label for="Email-sections--18523926593692footer" class="visually-hidden"> Enter your email </label> <label for="newsletter-form-submit-sections--18523926593692footer" class="visually-hidden"> Subscribe </label> <input type="hidden" name="contact[tags]" value="prospect,newsletter"> <input type="hidden" name="contact[context]" value="footer"> <div class="input-group newsletterinput-group"> <input type="email" value="" placeholder=" Enter your email " name="contact[email]" id="Email-sections--18523926593692footer" class="input-group-field newsletterinput" autocorrect="off" autocapitalize="off" required > <div class="input-group-btn"> <button type="submit" id="newsletter-form-submit-sections--18523926593692footer" class="btn" name="commit" aria-label=" Subscribe " > <span class="formsubmit--large"> Subscribe </span> <span class="formsubmit--small"> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon--wide icon-arrow-right" viewbox="0 0 50 15" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M0 9.63V5.38h35V0l15 7.5L35 15V9.63Z" /> </svg> </span> </button> </div> </div></form> </div> </div> </div> <div id="FooterMobileNavWrap" class="footersection footersection--border medium-up--hide"> <div id="FooterMobileNav" class="page-width"></div> </div><is-land on:visible> <footer-section class="site-footer" data-section-id="sections--18523926593692footer" data-section-type="footer-section"> <div id="FooterMenus" class="footersection footersection--menus " > <div class="page-width"> <div class="footerblocks"><div class="footerblock footerblock--menu" data-type="menu" > <h2 class="footertitle h4"> About us </h2> <ul class="footermenu"><li> <a href="/pages/our-mission-story">About us. Mission. Story.</a> </li><li> <a href="/pages/expert-advisory-board">Expert Advisory Board</a> </li><li> <a href="/pages/expert-testimonials">Expert Testimonials</a> </li></ul> </div><div class="footerblock footerblock--payment" data-type="payment" > <div class="footermobile-section"> <div class="footerblocks--mobile"></div> </div> </div></div> </div> </div> <div class="footersection"> <div class="page-width text-center small--text-left"> <div class="footerbase-links"><span> © 2025 DiagnosticDetectives.Com </span><a target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.shopify.com?utm_campaign=poweredby&utm_medium=shopify&utm_source=onlinestore">На платформе Shopify</a> </div> </div> </div> </footer-section> <template data-island> <script type="module"> import 'components/section-footer' </script> </template> </is-land> </div> </div> </div> <div class="pswp" tabindex="-1" role="dialog" aria-hidden="true"> <div class="pswpbg"></div> <div class="pswpscroll-wrap"> <div class="pswpcontainer"> <div class="pswpitem"></div> <div class="pswpitem"></div> <div class="pswpitem"></div> </div> <div class="pswpui pswpui--hidden"> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswpbutton pswpbutton--arrow--left" title=" Previous " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-left" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M249.49 0a35 35 0 0 1 24.75 59.75L84.49 249.49l189.75 189.74a35.002 35.002 0 1 1-49.5 49.5L10.25 274.24a35 35 0 0 1 0-49.5L224.74 10.25A34.89 34.89 0 0 1 249.49 0" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle btn--large pswpbutton pswpbutton--close" title=" Close (esc) " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <button class="btn btn--secondary btn--circle pswpbutton pswpbutton--arrow--right" title=" Next " > <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-chevron-right" viewbox="0 0 284.49 498.98" fill="currentColor" width="20" height="20" > <path d="M35 498.98a35 35 0 0 1-24.75-59.75l189.74-189.74L10.25 59.75a35.002 35.002 0 0 1 49.5-49.5l214.49 214.49a35 35 0 0 1 0 49.5L59.75 488.73A34.89 34.89 0 0 1 35 498.98" /> </svg> </button> </div> </div> </div> <tool-tip data-tool-tip=""> <div class="tool-tipinner" data-tool-tip-inner> <button class="tool-tipclose btn btn--circle btn--icon" data-tool-tip-close=""> <svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" aria-hidden="true" focusable="false" role="presentation" class="icon icon-close icon--line" viewbox="0 0 64 64" width="20" height="20" > <path d="m19 17.61 27.12 27.13m0-27.13L19 44.74" stroke-miterlimit="10" fill="none" stroke="currentColor" /> </svg> </button> <div data-tool-tip-title>Профилактика рака с</div> <div class="tool-tip__content" data-tool-tip-content></div> </div> </tool-tip> <script type="module"> import 'components/tool-tip' </script> </body> </html>