Уход за пациентами с множественной миеломой: вакцинация, здоровье костей и качество жизни

Перейти к разделу

• Вакцинация против COVID-19 при миеломе
• Профилактика с помощью моноклональных антител
• Управление здоровьем костей при миеломе
• Лекарства для укрепления костей
• Показатели качества жизни
• Полный текст

Вакцинация от COVID при миеломе

Доктор Никхил Мунши, MD, подтверждает, что вакцинация против COVID-19 необходима для пациентов с множественной миеломой. Он отмечает, что вакцина обеспечивает важную защиту. Однако он уточняет, что эффективность вакцины не составляет 100% у этой группы пациентов с ослабленным иммунитетом. Даже после вакцинации пациенты с множественной миеломой остаются в группе более высокого риска тяжелых исходов COVID-19 по сравнению с общей популяцией. Доктор Мунши рекомендует пациентам продолжать соблюдать другие меры предосторожности.

Профилактика с помощью моноклональных антител

Доктор Никхил Мунши, MD, подчеркивает важность профилактического лечения моноклональными антителами. Для пациентов с миеломой рекомендуются препараты, такие как Evusheld™ (тиксагевимаб и цилгавимаб). Это особенно критично для пациентов, получающих терапии, подавляющие иммунную систему. Доктор Никхил Мунши, MD, объясняет, что эти профилактические методы являются ключевым компонентом комплексной стратегии по защите пациентов от инфекций.

Управление здоровьем костей при миеломе

Заболевание костей является фундаментальным аспектом множественной миеломы, требующим активного управления. Доктор Никхил Мунши, MD, подчеркивает, что забота о костях имеет критическое значение. Комплексный подход включает правильное питание, адекватное supplementation витамина D и достаточное потребление кальция. Эти меры работают в сочетании с рецептурными препаратами для укрепления костей, поддерживая здоровье скелета и предотвращая осложнения.

Лекарства для укрепления костей

Доктор Никхил Мунши, MD, конкретно рекомендует продолжать использование препаратов, укрепляющих и поддерживающих кости. Эти лекарства, такие как бисфосфонаты (например, золедроновая кислота) или денозумаб, являются стандартной частью лечения миеломы. Они помогают снизить риск переломов, боли в костях и других скелетных осложнений. Этот терапевтический подход жизненно важен для поддержания подвижности пациента и общего качества жизни.

Показатели качества жизни

Одной из главных целей современного лечения множественной миеломы является сохранение и улучшение качества жизни. Доктор Никхил Мунши, MD, отвечает на распространенный вопрос пациентов о том, как жить хорошо, а не просто дольше. Он подтверждает, что благодаря многим эффективным препаратам, доступным сегодня, пациенты могут рассчитывать на очень хорошее качество жизни. Доктор Никхил Мунши, MD, отмечает, что пациенты часто сохраняют полную функциональность и могут продолжать свою профессиональную и личную деятельность, позволяя им жить нормальной жизнью.

Полный текст

Доктор Антон Титов, MD: Профессор Мунши, какие самые частые вопросы задают вам пациенты с множественной миеломой? И какие вопросы, возможно, следовало бы им задавать, но они часто спрашивают об этом меньше?

Доктор Никхил Мунши, MD: Сейчас часто возникает вопрос, касающийся COVID. Какие меры предосторожности следует принимать? Нужно ли делать прививку или нет? Следует ли применять антителотерапию или нет? Важный аспект этого вопроса заключается в следующем: да, вакцинацию проходить необходимо. Во-первых, пациенты с миеломой, несмотря на вакцинацию, находятся в группе более высокого риска по сравнению с общей популяцией. Вакцина обеспечивает защиту, поэтому ее следует делать, но она не дает 100% гарантии.

Не стоит применять те же меры предосторожности, что и обычно. Некоторые методы профилактики, такие как антителотерапия — Evusheld и другие, — должны применяться в этой группе пациентов. Особенно если они получают лечение препаратами, влияющими на иммунную систему, им необходимо проходить профилактическую антителотерапию для обеспечения безопасности. Думаю, это очень важный аспект.

Второй аспект касается здоровья костей. Множественная миелома — это заболевание, поражающее кости, и забота о костях имеет критически важное значение. Существуют препараты, укрепляющие и поддерживающие костную ткань, которые следует продолжать применять. Правильное питание, витамин D, кальций в сочетании с этими препаратами для укрепления костей становятся очень важным компонентом лечения миеломы.

Наконец, в нашей области критически важно поддерживать качество жизни. Пациенты спрашивают: каким будет мое качество жизни? Все эти методы лечения прекрасны, но каково качество моей жизни?

Ответ заключается в том, что благодаря большому количеству препаратов пациенты живут дольше. Это сейчас уже практически данность. Но им нужно жить нормальной жизнью; они живут долго, и им важно жить хорошо. Мы можем добиться этого с помощью имеющихся у нас препаратов. Мы можем модулировать действие лекарств. Качество жизни остается очень высоким. Пациенты должны сохранять функциональность, продолжать профессиональную деятельность и жить нормальной жизнью.