Лечение миелопролиферативных заболеваний рассматривается ведущим экспертом в области гематологии и онкологии. Четыре типа миелопролиферативных заболеваний. Лечение миелопролиферативного заболевания зависит от генетических мутаций. Как мутации генов слияния Bcr-Abl, JAK2, CALR и MPL влияют на выбор терапии? Как Rapid Heme Panel из 95 генетических тестов помогает персонализировать лечение миелопролиферативного заболевания? Лечение миелопролиферативных заболеваний начинается с правильной молекулярной диагностики. Мутации JAK2, кальретикулина, филадельфийской хромосомы приводят к возникновению различных подтипов миелопролиферативного заболевания. Доктор Арик Парнес, MD. Расширение линии эритроцитов вызывает истинную полицитемию. Д-р Антон Титов, MD. Лечение истинной полицитемии заключается в кровопускании или химиотерапии. Видео-интервью с ведущим специалистом в области онкогематологии. Лечение миелопролиферативных заболеваний индивидуально для каждого пациента. Разрастание фибробластов в костном мозге вызывает миелофиброз. Схемы химиотерапии при лечении миелофиброза зависят от конкретной выявленной генетической мутации. Второе медицинское мнение помогает убедиться, что диагноз миелопролиферативного расстройства является правильным и полным. Медицинское второе мнение также помогает выбрать наилучшее лечение миелопролиферативного заболевания. Лечение тромбоцитоза (эссенциальной тромбоцитемии) также можно проводить с помощью ингибитора JAK2 руксолитиниба. Лечение миелопролиферативных заболеваний развивается быстрыми темпами. Доктор Арик Парнес, MD. "Rapid Heme Panel" - новый генетический диагностический тест. Он быстро и дешево тестирует 95 генетических мутаций, часто встречающихся при заболеваниях крови, включая миелопролиферативные заболевания. Лечение миелопролиферативных заболеваний. Лечение хронического миелогенного лейкоза. Д-р Антон Титов, MD. Миелопролиферативные заболевания представляют собой совокупность нескольких неопластических заболеваний. Их заболеваемость увеличивается. Что такое миелопролиферативные заболевания? Как они диагностируются? Каковы современные методы лечения миелопролиферативных заболеваний? Доктор Арик Парнес, доктор медицинских наук, гематолог, Гарвардская медицинская школа. Различают четыре миелопролиферативных заболевания. Каждое заболевание отражает определенную линию клеток крови. ХМЛ — хронический миелогенный лейкоз. Это миелопролиферативное заболевание. Количество лейкоцитов у пациента высокое. Д-р Антон Титов, MD. ХМЛ – это заболевание, которое можно лечить препаратом Гливек. Доктор Арик Парнес, MD. Да. Иматиниб был ингибитором тирозинкиназы, который нацелен на белок слияния филадельфийской хромосомы Bcr-Abl. Иногда эритроциты повышены. Мы называем это миелопролиферативным заболеванием истинной полицитемией. Иногда тромбоциты повышены. Тогда мы называем это эссенциальной тромбоцитемией. Четвертое миелопролиферативное заболевание действительно отличается от других. Это называется первичным миелофиброзом или идиопатическим миелофиброзом. Фибробласты в костном мозге образуют фиброзную ткань. рубцовая ткань заменяет нормальный костный мозг при миелофиброзе. При первых трех миелопролиферативных заболеваниях наблюдается пролиферация продукции клеток крови. Показатели крови снижаются при миелофиброзе. Д-р Антон Титов, MD. Потому что при миелофиброзе пролиферирующие фибробласты вытесняют нормальные кроветворные клетки? Доктор Арик Парнес, MD. Точно, да. За последние 10 лет наше понимание миелопролиферативных заболеваний значительно расширилось. Раньше у нас не было специфических тестов на эти расстройства. Доктор Арик Парнес, MD. Теперь мы знаем, что мутация JAK2 ответственна за 95% случаев истинной полицитемии. Мутация JAK2 также ответственна за 50% случаев эссенциальной тромбоцитемии и 50% случаев первичного миелофиброза. Разработан диагностический тест на мутацию JAK2. Также теперь есть лекарство-ингибитор JAK2. Он называется Руксолитиниб. К сожалению, это не очень хорошо работает. Руксолитиниб одобрен только для лечения миелофиброза. Руксолитиниб помогает облегчить симптомы миелофиброза. Но это не останавливает прогрессирование миелопролиферативного заболевания. Мы уже упоминали о специфической таргетной терапии иматинибом (Гливек) при хроническом миелогенном лейкозе, ХМЛ. Это лекарство нацелено на филадельфийскую хромосому (слитый белок Bcr-Abl).Хронический миелогенный лейкоз с филадельфийской хромосомой представляет собой отдельную нозологическую единицу. Его симптомы весьма специфичны. Они отражают гипервязкость крови из-за высокого количества лейкоцитов при ХМЛ. ХМЛ имеет типичные осложнения лейкемии. Другие случаи хронического миелогенного лейкоза не имеют филадельфийской хромосомы по данным молекулярного анализа. Доктор Арик Парнес, MD. Мы относим этот тип лейкемии к Bcr-Abl-отрицательным миелопролиферативным заболеваниям. В прошлом году на собрании Американского общества гематологов две исследовательские лаборатории сообщили о важных открытиях. Они обнаружили, что причина этих случаев эссенциальной тромбоцитемии и идиопатического миелофиброза не связана с мутацией JAK2. Мутации в гене кальретикулина (CALR) вызывают ту значительную долю миелопролиферативных заболеваний, которые являются JAK2-негативными. Третий ген, который также играет роль в развитии миелопролиферативных заболеваний, особенно первичного миелофиброза, называется MPL (ген рецептора тромбопоэтина). Мы говорили о миелодиспластическом синдроме. Д-р Антон Титов, MD. Мы уже обсуждали нашу панель Rapid Heme. Это молекулярный тест, который выявляет 95 генетических мутаций. Эти мутации часто встречаются при раке крови. теперь мы включили мутации генов JAK2, CALR и MPL в нашу панель Rapid Heme. Это позволяет анализировать 95 мутаций для всех миелопролиферативных заболеваний в одном тесте. Д-р Антон Титов, MD. Ваша экспресс-панель гема анализирует 95 генетических мутаций. Они часто встречаются при раке крови. Это позволяет проводить точную молекулярную диагностику. Это позволяет правильно определить точные причины гематологических нарушений. Диагноз основывается не только на клинических симптомах и исследовании мазка крови под микроскопом. Точная молекулярная диагностика гематологического злокачественного новообразования или незлокачественного заболевания позволяет подобрать наилучшее лечение для конкретного пациента. Доктор Арик Парнес, MD. Это верно. Это верно. До того, как мы обнаружили роль всех этих генов в миелопролиферативных заболеваниях, у нас не было диагностических тестов. Доктор Арик Парнес, MD. Теперь у нас есть хорошие диагностические тесты для многих заболеваний крови. Мы надеемся разработать для них таргетную терапию. Лечение миелопролиферативных заболеваний. Д-р Антон Титов, MD. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области гематологии. ХМЛ, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, терапия миелофиброза. Лечение миелопролиферативных заболеваний оценивается ведущим экспертом в области гематологии и онкологии. Насколько персонализированное лечение миелопролиферативных заболеваний зависит от конкретных мутаций? Как мутации генов слияния Bcr-Abl, JAK2, CALR и MPL влияют на выбор терапии? Как Rapid Heme Panel из 95 генетических тестов помогает персонализировать лечение миелопролиферативного заболевания?