Важнейшим прогностическим фактором при лечении рака является хирург. Ведущий шведский ректальный хирург обсуждает хирургическое лечение рака прямой кишки. «Хирурги должны знать, как сделать правильный тип операции. Хирургический опыт не заменяет образование и знание наилучшего метода лечения». Хирург-онколог должен уметь корректировать свою хирургическую технику и сопоставлять объем операции с состоянием пациента. Является ли ваш онкохирург достаточно компетентным и гибким, чтобы персонализировать хирургическую операцию для вас? Хирургия рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Кто лучший онкохирург? Является ли операция лучшим методом лечения рака прямой кишки? Варианты хирургии рака прямой кишки. Расширенная хирургия рака прямой кишки. Второе медицинское мнение подтверждает правильность и полноту диагноза рака прямой кишки. Второе медицинское мнение также подтверждает, что требуется хирургическое вмешательство при раке прямой кишки. Лучшее лечение рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение помогает выбрать лучшее лечение рака прямой кишки. Получите второе медицинское мнение о раке прямой кишки и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Лучший центр лечения рака прямой кишки и онкохирург. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии лечения рака прямой кишки и малоинвазивного лечения рака прямой кишки. Ведущий хирург-онколог по колоректальному раку. Д-р Антон Титов, MD. Вы провели очень подробное клиническое исследование. «Онкохирург как прогностический фактор в лечении рака прямой кишки». В лечении рака мастерство хирурга-онколога является наиболее важным фактором для наилучшего прогноза. Есть много клинических испытаний. Они определяют, как молекулярные маркеры и стадирование TNM влияют на лечение рака и прогноз. Но качество и навыки ведущих онкохирургов являются наиболее важным прогностическим фактором общей выживаемости при раке. Д-р Антон Титов, MD. Не могли бы вы прокомментировать ваши исследования качества хирургии? От чего зависит опыт онкохирурга в лечении колоректального рака? Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Важность навыков и качества хирурга-онколога широко изучалась. Мы провели клиническое испытание в Стокгольме. Мы оценили хирургов колоректального рака, которые участвовали в образовательных проектах. В 1994 году мы начали проект с хирургом колоректального рака профессором Биллом Хилдом из Англии. Он обучал колоректальных хирургов в Стокгольме тому, как правильно проводить тотальное мезоректальное иссечение у пациентов с раком прямой кишки. У нас были хирурги колоректального рака, которые участвовали в этих курсах. У нас также были хирурги по колоректальному раку, которые не участвовали в учебных курсах по тотальной мезоректальной эксцизии. У нас в Швеции очень хороший регистр рака прямой кишки. Из реестра рака прямой кишки мы могли видеть, что хирурги этого рака прямой кишки оперировали пациентов с этим раком прямой кишки. Это было, когда доктор Хилд преподавал тотальную мезоректальную резекцию рака прямой кишки в Стокгольме. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Итак, мы оценили всех пациентов, которые были прооперированы по поводу рака прямой кишки в период с 1995 по 1997 год. Мы могли это видеть. Больных раком прямой кишки оперировали колоректальные хирурги, участвовавшие в курсах. Мы также видели, что эти пациенты были прооперированы крупными хирургами по поводу рака прямой кишки. Мы определили «большой объем» как хирургов рака прямой кишки, выполняющих более 15 операций в год. Таким образом, было две группы: хирурги рака прямой кишки, которые участвовали в курсах обучения тотальному мезоректальному иссечению, и хирурги рака прямой кишки, которые не участвовали. Были также хирурги с большим объемом ректального рака и хирурги с небольшим объемом ректального рака. Они делали менее 15 операций по поводу рака прямой кишки в год. 50% всех больных раком прямой кишки были оперированы высококвалифицированными хирургами. Эти хирурги рака прямой кишки посещали учебные курсы по тотальному мезоректальному иссечению. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Хирурги рака прямой кишки с большим объемом операций посещали тренинги TME.У них были значительно лучшие результаты, чем у хирургов, прошедших курсы, но проводивших менее 15 операций по поводу рака прямой кишки в год. У них была небольшая хирургическая практика по поводу рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Эти результаты качества хирургии рака прямой кишки коррелируют с клиническими испытаниями качества хирургии в других областях. Ваше клиническое исследование также показало, что у 2 или 3 ректальных хирургов было наибольшее количество операций по поводу рака прямой кишки. У них были лучшие результаты среди всех хирургов рака прямой кишки в реестре. Доктор Торбьорн Хольм, доктор медицинских наук (онкологический хирург прямой кишки, профессор, Каролинский институт, Стокгольм). Да, точно. Мы были пятью ректальными хирургами в Стокгольме, которые проводили более 15 операций в год. У нас значительно лучшие результаты хирургии рака прямой кишки, чем у хирургов, проводящих меньше операций. У нас также лучшие результаты, чем у хирургов, которые не проходили специальную подготовку по хирургии рака прямой кишки методом ТМЭ. Так что это очень важно, как я уже говорил. У вас должно быть правильное образование. У вас должны быть цифры. Вы должны сделать много хирургических операций того типа, который требуется. Вы должны совместить оба. Иногда у вас нет правильного образования и вы делаете много операций. Не имеет значения. Вам нужно и образование и навыки. Необходимо сделать большое количество оперативных вмешательств для получения наилучших результатов хирургического лечения рака прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD. Хирургия рака прямой кишки. Какими навыками должен обладать онкохирург? Как выбрать лучшего хирурга-онколога для лечения рака прямой кишки? Видео-интервью с ведущим шведским онкохирургом.