Новые технологии дополняют хирургию рака печени при лечении метастатического рака толстой кишки. Что такое селективная внутренняя лучевая терапия, SIRT? Трансартериальная химиоэмболизация с использованием гранул иринотекана с лекарственным покрытием DEBIRI называется TACE-DEBIRI. ИРЭ – необратимый электрофорез опухоли. Это необратимая электропорация метастазов рака толстой кишки в печень. «Многодисциплинарная команда является ключом к составлению правильного плана лечения для каждого пациента с раком толстой кишки». Варианты лечения рака толстой кишки 4 стадии помимо операции. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Химиоэмболизация и артериальная помпа для лечения метастатического рака в печени. Д-р Антон Титов, MD. Видео-интервью с ведущим британским хирургом по раку печени, специализирующимся на резекции метастазов колоректального рака. Хирургия рака толстой кишки на 4-й стадии продвинутой стадии с помощью селективной внутренней лучевой терапии, SIRT, при метастазах в печень. Клинические испытания селективной внутренней лучевой терапии SIRFLOX и FOXFIRE показали эффективность SIRT у пациентов с колоректальным раком 4 стадии. Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) с использованием шариков иринотекана при раке толстой кишки 4 стадии. Трансартериальная химиоэмболизация с использованием DEBIRI называется TACE-DEBIRI для метастатического распространенного колоректального рака. IRE представляет собой необратимый электрофорез опухоли (необратимая электропорация) метастазов рака толстой кишки в печень. Второе медицинское мнение подтверждает диагноз колоректального рака 4 стадии. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Второе медицинское мнение также подтверждает, что химиоэмболизация метастазов в печень, селективная внутренняя лучевая терапия или TACE DEBIRI возможны при раке толстой кишки 4 стадии. Лучшее лечение рака толстой кишки 4 стадии с метастатическим поражением печени. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение помогает выбрать наилучшее лечение колоректального рака 4 стадии с метастазами в печень, включая необратимую электропорацию метастатических очагов. Получите второе медицинское мнение о прогрессирующем колоректальном раке и будьте уверены, что ваше мультимодальное лечение является лучшим. Лучший центр лечения колоректального рака с метастазами в печень. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии лечения метастазов колоректального рака в печень. Варианты лечения рака толстой кишки 4 стадии. SIRT, TACE DEBIRI, IRE. Д-р Антон Титов, MD. Вы ведущий хирург по раку печени. У вас есть опыт хирургической резекции печени с метастазами. Рак толстой кишки 4 стадии. Вы также используете множество новых технологий для лечения метастазов в печени при распространенном раке толстой кишки. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Рак толстой кишки 4 стадии. Не могли бы вы рассказать о дополнительных технологиях и специфических методах лечения печени, которые вы используете в своей практике для лечения пациентов с раком толстой кишки на поздней стадии 4? Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Ведущий хирург рака печени. Да. Существует несколько новых технологий для лечения рака толстой кишки 4 стадии с метастазами в печень. Химиоэмболизация при метастатическом поражении печени 4 стадии применяется давно. Артериальная помпа для лечения метастазов в печени также используется в течение длительного времени. Команда Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга под руководством профессора Кемени действительно расширила опыт применения артериальной помпы за последние 20 с лишним лет. Они получают очень хорошие результаты. Но артериальная помпа — очень требовательная терапия. Требователен как к пациенту, так и к врачу. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Установка артериальных насосов требует тщательного хирургического вмешательства. Техническое обслуживание насосов требует тщательного внимания к деталям. Очень трудно продолжать терапию рака воздушной помпой. Трудно получить результаты, которых явно добился профессор Кемени. Д-р Антон Титов, MD. В настоящее время существуют другие методы лечения распространенного метастатического рака толстой кишки , которые появились за последние 10 лет. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Ведущий хирург рака печени. Во-первых, это селективная внутренняя лучевая терапия или SIRT. При SIRT микросферы вводят в печеночную артерию, идущую в печень. Они несут иттрий-90. Его период полураспада составляет четыре дня. Печень подвергается селективному внутреннему облучению.Только что было проведено два клинических испытания в Австралии (клиническое исследование SIRFLOX) и в Европе (FOXFIRE) по использованию внутренней лучевой терапии печени при лечении метастатического рака толстой кишки 4 стадии SIRFLOX сообщил ASCO в июне о результатах лечения пациентов с раком толстой кишки 4 стадии. при метастазах с преобладанием печени. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Эти пациенты с раком толстой кишки 4 стадии получали системную химиотерапию с селективной внутренней лучевой терапией или без нее. Это клиническое исследование показало, что выживаемость без прогрессирования рака толстой кишки 4 стадии с метастазами в печень была значительно лучше при внутренней лучевой терапии (SIRT). Теперь нам нужно дождаться общих данных о выживаемости при раке толстой кишки на 4 стадии из этих клинических испытаний (терапия SIRT). Эти данные должны добавить результаты терапии SIRT из Австралазийского клинического испытания. Клинические испытания в Великобритании по использованию внутренней лучевой терапии (SIRT) при колоректальном раке 4 стадии проходят. Результаты должны быть в следующем году. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Затем мы собираемся объединить набор данных из двух клинических испытаний SIRT-терапии метастатического рака толстой кишки в один большой набор данных. Д-р Антон Титов, MD. Данные должны показать, что добавление внутренней лучевой терапии к протоколам лечения у пациентов с раком толстой кишки 4-й стадии с метастазами в печень явно приносит пользу. Мы ожидаем лучшей общей выживаемости у пациентов с раком толстой кишки 4 стадии, получавших SIRT-терапию. Несмотря на то, что выживаемость без прогрессирования между двумя группами клинического испытания не отличалась. Проблема в клинических испытаниях SIRFLOX и FOXFIRE заключалась в том, что у большинства пациентов с раком толстой кишки 4 стадии были метастазы вне печени. Это было в дополнение к метастазам в печень. Естественно, их метастатические поражения рака толстой кишки за пределами печени не лечили внутренней лучевой терапией, SIRT. У этих пациентов с раком толстой кишки 4 стадии прогрессирование за пределами печени происходило с одинаковой скоростью между двумя группами клинических испытаний. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Но именно метастазы в печень при раке толстой кишки 4 стадии являются причиной смерти. Вы должны отсрочить прогрессирование метастатического поражения печени при раке толстой кишки 4 стадии. Затем должно наблюдаться улучшение общей выживаемости пациентов с распространенным раком толстой кишки. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Ведущий хирург рака печени. Второе большое изменение в лечении метастазов в печень заключается в следующем. Сейчас мы проводим трансартериальную химиоэмболизацию (ТАХЭ) с использованием шариков с иринотеканом. Трансартериальная химиоэмболизация с использованием DEBIRI называется TACE-DEBIRI. Этот метод лечения представляет собой микросферу, наполненную химиотерапевтическим препаратом иринотекан. В TACE-DEBIRI гранулы иринотекана снова вводят в печеночную артерию. TACE DEBIRI – это локализованное излучение. Это также локальная химиотерапия. Мы опубликовали результаты TACE DEBIRI в моей группе. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Мы провели клинические испытания трансартериальной химиоэмболизации с использованием гранул DEBIRI у пациентов с раком толстой кишки 4 стадии. Мы собирались удалить их метастазы в печени. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Ведущий хирург рака печени. Мы наблюдали хороший ответ на одно лечение локализованными гранулами иринотекана в опухолях печени. Ответ на однократное лечение TACE DEBIRI был аналогичен шести или более циклам системного иринотекана. Лечение метастазов привело к некрозу опухоли. Трансартериальная химиоэмболизация с использованием DEBIRI (TACE DEBIRI) — еще один метод введения регионарной химиотерапии в метастазы печени у пациентов с раком толстой кишки 4 стадии. Еще одна вещь, которая подходит для лечения пациентов с раком толстой кишки 4 стадии, - это IRE. ИРЭ – необратимый электрофорез опухоли (необратимая электропорация). В IRE иглы помещают в опухоли печени и пропускают электрический ток через опухоли. Д-р Антон Титов, MD. Тепло не участвует. Но электрический ток разрушает мембраны опухолевых клеток. Необратимую электропорацию трудно сделать хорошо. Доктор Грэм Постон, доктор медицины.Но мы получили некоторые интересные результаты с необратимой электропорацией у пациентов с колоректальным раком 4 стадии с метастазами в печень. Доктор Грэм Постон, доктор медицинских наук. Ведущий хирург рака печени. Новые технологии для лечения рака толстой кишки на поздних стадиях позволяют проводить лечение, специфичное для печени. Д-р Антон Титов, MD. Важно сделать акцент на комбинированном лечении метастатического рака толстой кишки. Доктор Грэм Постон, доктор медицины. Ведущий хирург рака печени. Решения по лечению рака должны приниматься междисциплинарной командой. Потому что для правильного подбора лечения больных раком толстой кишки на поздних стадиях необходимо присутствие каждого. Многопрофильная команда должна обсудить обоснование, доказательства для лечения. Они должны обсудить, почему выбрана конкретная комбинация лечения рака. Д-р Антон Титов, MD. Варианты лечения рака толстой кишки 4 стадии: селективное внутреннее облучение (SIRT), необратимая электропорация опухоли (IRE), TACE DEBIRI, регионарная химиотерапия.