Вы специалист по продвинутому лечению эпилепсии. Д-р Антон Титов, MD. Что такое рефрактерная эпилепсия? Каковы последние достижения в лечении рефрактерной эпилепсии? Да. Рефрактерная эпилепсия – это когда противоэпилептические препараты не работают. Доктор Трейси Миллиган, MD. Противоэпилептические препараты помогают подавляющему большинству пациентов с эпилепсией. Они способны контролировать эпилептические припадки. Это две трети пациентов. У пациента может быть эпилепсия, и вы никогда об этом не узнаете. Потому что они принимают лекарства от эпилепсии каждый день. Эпилептических припадков у них нет. Это оставляет две трети населения с эпилепсией. Доктор Трейси Миллиган, MD. Но у этой другой трети больных эпилепсией противоэпилептические препараты не действуют. Когда противоэпилептические препараты не работают, мы называем это рефрактерной эпилепсией. Мы должны попробовать два противоэпилептических препарата. Доктор Трейси Миллиган, MD. Мы приложили все усилия, чтобы каждое лекарство от эпилепсии работало. Больной принимал лекарство каждый день. Пациенту удалось принять терапевтическую дозу лекарства. Несмотря на все усилия, если два противоэпилептических препарата не подействовали, то это рефрактерная эпилепсия. Другим термином для рефрактерной эпилепсии будет лекарственно-резистентная эпилепсия. Это означает то же самое. Что можно сделать для пациентов с рефрактерной эпилепсией? Д-р Антон Титов, MD. Что для успешного лечения рефрактерной эпилепсии? У больного может быть лекарственно-резистентная эпилепсия. Затем мы надеемся, что эпилепсия вызвана специфическим поражением головного мозга. Это немного иронично. Потому что когда противоэпилептические препараты не действуют на пациента, мы проводим МРТ головного мозга. Доктор Трейси Миллиган, MD. Мы надеемся, что МРТ их мозга ненормальна. Мы надеемся, что снимок мозга на МРТ покажет нам, может быть, небольшую опухоль. Мы надеемся, что это доброкачественная опухоль вроде менингиомы. Или мы надеемся увидеть небольшую сосудистую мальформацию, вроде кавернозной ангиомы. Есть кое-что, что мы можем увидеть на МРТ. Это вероятный источник эпилептических припадков. Нейрохирургическая операция может быть излечивающей в такой ситуации. Если очаг эпилепсии можно безопасно удалить хирургическим путем. У них может никогда больше не случиться эпилептического припадка. Это замечательные вещи. Доктор Трейси Миллиган, MD. Возможно, мы сможем помочь пациентам в центре тяжелой эпилепсии, подобном тому, который у нас есть. Мы можем помочь пациентам, когда противоэпилептические препараты совсем не действуют. Доктор Трейси Миллиган, MD. Мы можем использовать нейрохирургическую технику для удаления очага эпилептического припадка. Мы надеемся, что это позволит пациентам избавиться от эпилептических припадков. Возможно, это может вылечить больных эпилепсией. Д-р Антон Титов, MD. Это был бы, конечно, прекрасный результат! Это происходит во многих случаях.