Проблемы и решения для женщин-хирургов: Декретный отпуск и профессиональная удовлетворённость

Перейти к разделу

• Результаты исследований о женщинах-хирургах
• Влияние сроков хирургической подготовки
• Профессиональная удовлетворённость в инвазивных специальностях
• Рекомендации молодым женщинам-врачам
• Декретный отпуск в Соединённых Штатах
• Системные проблемы и решения
• Полная расшифровка

Результаты исследований о женщинах-хирургах

Доктор Неля Мельничук, MD, хирург и мать, провела исследование, основанное на личном опыте. Её работы посвящены тому, как медицинская подготовка влияет на качество жизни и исходы беременности. Исследование сравнивало женщин-врачей в инвазивных и неинвазивных специальностях.

Ключевые выводы показывают, что женщины в хирургии, акушерстве-гинекологии и гастроэнтерологии берут более короткие декретные отпуска. Они также чувствуют себя обязанными вернуться к клинической практике как можно скорее. Доктор Мельничук отмечает, что эти женщины сообщают о меньшей профессиональной удовлетворённости и чаще выражают желание сменить специальность по сравнению с коллегами из неинвазивных областей.

Влияние сроков хирургической подготовки

Длительные сроки хирургической подготовки в США создают значительное давление. Доктор Антон Титов, MD, и доктор Мельничук обсуждают стандартный путь: после медицинской школы следует пяти-семилетняя ординатура, а за ней часто — fellowship для дальнейшей специализации.

Такое продолжительное обучение означает, что врачи заканчивают его примерно в 35 лет. Этот период совпадает с естественным снижением фертильности. Исследование доктора Мельничук не подтвердило более частое использование ЭКО среди хирургов. Она предполагает, что это может быть связано с тем, что в исследовании участвовали женщины, уже успешно родившие детей.

Профессиональная удовлетворённость в инвазивных специальностях

Низкая профессиональная удовлетворённость — серьёзная проблема для женщин-хирургов. Сочетание высоконапряжённой карьеры и молодой семьи крайне сложно. Исследование доктора Мельничук охватило как ординаторов, так и врачей-консультантов.

Она обнаружила, что проблемы были одинаковыми в обеих группах. Напряжение от совмещения клинических обязанностей с семейной жизнью приводит к выгоранию. Это ключевой фактор, почему женщины в инвазивных специальностях могут пересматривать свой карьерный путь.

Рекомендации молодым женщинам-врачам

Доктор Неля Мельничук, MD, даёт прямые рекомендации на основе своих выводов. Её главный совет — не откладывать рождение детей, если это жизненная цель. Она признаёт, что беременность во время ординатуры трудна.

Однако доктор Мельничук подчёркивает, что это сложно и для врача-консультанта. Идеального времени не существует. Она советует молодым врачам определить свои личные приоритеты и затем решительно их достигать.

Декретный отпуск в Соединённых Штатах

Политика декретных отпусков в США непоследовательна и часто недостаточна. Для медицинских стажёров отпуск обычно составляет шесть-восемь недель. Его продолжительность может зависеть от того, было ли родоразрешение путём кесарева сечения.

Врачи-консультанты могут иметь право на отпуск до 12 недель согласно Закону о семейном и медицинском отпуске (FMLA). Критический недостаток в том, что FMLA не предписывает оплачиваемый отпуск. Оплата полностью зависит от конкретного работодателя и условий клинической практики.

Системные проблемы и решения

Системные проблемы часто вынуждают женщин-хирургов брать более короткие декретные отпуска. Приём пациентов хирурга ложится дополнительной нагрузкой на коллег. Это создаёт чувство профессиональной обязанности быстро вернуться к работе.

Существует также значительная финансовая нагрузка на систему здравоохранения. Доктор Мельничук заключает, что США необходимо разработать лучший подход. Система, обеспечивающая универсальный оплачиваемый декретный отпуск, необходима для поддержки матерей-хирургов и их семей.

Полная расшифровка

Доктор Антон Титов, MD: Вы изучаете, как медицинская и хирургическая подготовка влияет на качество жизни, исходы беременности и профессиональную удовлетворённость женщин-врачей. Вы опубликовали несколько очень интересных исследовательских статей на эту тему. Что вы обнаружили в своём исследовании о женщинах-врачах?

Доктор Неля Мельничук, MD: Да, это проект, который был для меня лично интересен, поскольку я хирург и мать двоих детей. Мы сделали несколько интересных открытий.

Женщины в инвазивных специальностях берут более короткие декретные отпуска и чувствуют необходимость скорее вернуться к клинической практике. К инвазивным специальностям относятся хирургия, акушерство и гинекология, а также гастроэнтерология.

Эти женщины менее удовлетворены профессией и гораздо чаще хотели бы сменить специальность по сравнению с коллегами из неинвазивных областей. Вероятно, здесь также играет роль предвзятость отбора, поскольку мы опрашивали женщин на раннем этапе воспитания детей.

Все их дети маленькие, до пяти-шести лет. Они находятся на передовой клинической практики и вынуждены совмещать профессиональную карьеру с семейными обязанностями. Сочетать хирургическую карьеру и семью объективно сложнее.

Доктор Антон Титов, MD: Давайте объясним медицинское образование в США для наших международных зрителей. После окончания медицинской школы молодые врачи обычно проходят пятилетнюю ординатуру — особенно в инвазивных специальностях. Они работают врачами, но это дополнительная нагрузка. Затем они становятся врачами-консультантами, как вы сейчас.

Вы опрашивали женщин-врачей в основном во время ординатуры или fellowship, или они уже были консультантами?

Доктор Неля Мельничук, MD: Мы опрашивали и ординаторов, и врачей-консультантов. Не было значительной разницы в продолжительности декретного отпуска или проблемах, с которыми сталкиваются обе группы.

Действительно, хирургическая подготовка в США очень длительна. После медицинской школы следует ординатура продолжительностью пять-семь лет, а затем часто — fellowship. Когда обучение завершено, врачу обычно около 35 лет. Это возраст, когда фертильность начинает снижаться.

Мы изучали, используют ли женщины-врачи чаще услуги ЭКО и есть ли у них проблемы с зачатием в инвазивных специальностях. Мы не подтвердили эту теорию, но, возможно, потому, что опрашивали женщин, у которых уже были дети — то есть тех, кто успешно родил.

Доктор Антон Титов, MD: Вы провели и опубликовали исследование о профессиональной удовлетворённости и трудностях женщин-хирургов. Какой совет вы бы дали молодым женщинам-врачам — тем, кто заканчивает медицинскую школу или только начинает ординатуру?

Доктор Неля Мельничук, MD: Не откладывайте рождение детей, если это одна из ваших жизненных целей. Жизнь непредсказуема. Беременность во время ординатуры будет трудной, но она сложна и для врача-консультанта.

Определите, что для вас важно, и затем достигайте своей цели.

Доктор Антон Титов, MD: Какой типичный срок декретного отпуска в Соединённых Штатах, если он вообще существует?

Доктор Неля Мельничук, MD: Декретный отпуск для врачей варьируется. Для стажёров это обычно шесть-восемь недель. Продолжительность может зависеть от того, было ли кесарево сечение. Врачи-консультанты могут взять до 12 недель, но оплата зависит от ситуации в клинической практике.

В США действует Закон о семейном и медицинском отпуске (FMLA). Он обязывает работодателей предоставить 12 недель отпуска после рождения ребёнка, но не гарантирует оплату. Реальная ситуация сложна.

В условиях высоконапряжённой клинической карьеры существует большое давление, чтобы брать меньше времени на декретный отпуск. Во-первых, другой врач должен присматривать за вашими пациентами, что увеличивает нагрузку на коллег. Во-вторых, есть финансовая нагрузка на систему. США действительно нужно найти лучший способ предоставления оплачиваемого декретного отпуска всем матерям.