Понимание причин эпилепсии и приступов в зависимости от возрастной группы

Перейти к разделу

• Обзор эпилепсии и распространенность
• Причины эпилепсии у младенцев и маленьких детей
• Причины эпилепсии у пожилых людей
• Причины эпилепсии у подростков и взрослых
• Генетическая эпилепсия и распространенные триггеры приступов
• Полный текст

Обзор эпилепсии и распространенность

Эпилепсия — относительно распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными приступами. Доктор Трейси Миллиган, MD, отмечает, что это четвертое по частоте неврологическое заболевание. Она утверждает, что примерно один из двадцати шести человек столкнется с эпилепсией в течение своей жизни.

Причины развития эпилепсии и возникновения первого эпилептического приступа у человека значительно различаются в зависимости от возрастной группы. Доктор Антон Титов, MD, и доктор Трейси Миллиган, MD, обсуждают, как основные причины существенно отличаются для новорожденного, молодого взрослого и пожилого человека.

Причины эпилепсии у младенцев и маленьких детей

Первый год жизни является одним из двух наиболее частых периодов начала эпилептического приступного синдрома. Доктор Трейси Миллиган, MD, объясняет, что причины в этой возрастной группе часто связаны с событиями, окружающими роды, или врожденными состояниями.

Младенцы могут получить травму во время родов, что приводит к повреждению головного мозга. Другие распространенные причины включают генетические расстройства, врожденные структурные заболевания головного мозга и метаболические заболевания. Инфекции, поражающие головной мозг, также могут стать триггером впервые возникших эпилептических приступов у совсем маленьких детей.

Причины эпилепсии у пожилых людей

Частота впервые возникших эпилептических приступов резко возрастает с продвижением возраста. Доктор Трейси Миллиган, MD, подчеркивает, что наиболее частое время для развития эпилепсии на самом деле наступает после 75 лет, что удивляет многих пациентов.

У пожилых людей эпилепсия в основном обусловлена накопленной травмой или повреждением головного мозга с течением времени. Наиболее частыми причинами являются инсульт и другие формы сосудистого повреждения головного мозга. Предыдущая черепно-мозговая травма также может проявиться как эпилепсия в более позднем возрасте. Кроме того, нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, являются значимой причиной, поскольку стареющий мозг становится более восприимчивым к приступам.

Причины эпилепсии у подростков и взрослых

Хотя люди могут развить эпилепсию в любое время, причины в период подросткового возраста и взрослой жизни различаются. Доктор Трейси Миллиган, MD, указывает, что за приступами, впервые появляющимися у пациента в подростковом возрасте, 20-летнем или даже раннем 30-летнем возрасте, часто стоит генетическая или врожденная причина.

Дефектный ген может присутствовать с рождения, но клинические приступы проявляются только на более поздней стадии развития мозга. Другие важные причины впервые возникших приступов у взрослых включают черепно-мозговые травмы и опухоли головного мозга. Доктор Антон Титов, MD, подчеркивает важность исследования структуры головного мозга для выявления потенциальной причины всякий раз, когда пациент обращается с первым приступом.

Генетическая эпилепсия и распространенные триггеры приступов

Генетические причины эпилепсии встречаются весьма часто и могут объяснить многие случаи, проявляющиеся в молодом возрасте. Доктор Трейси Миллиган (Dr. Tracey Milligan), MD, рассказывает о том, как определенные жизненные события могут спровоцировать первый приступ у человека с генетической предрасположенностью.

К распространенным триггерам относятся значительное лишение сна, употребление алкоголя и высокий уровень стресса. Она приводит пример студента колледжа, чей новый образ жизни вдали от дома сочетает все эти факторы, что потенциально может спровоцировать первый приступ. Это часто наблюдается при определенных синдромах, таких как ювенильная миоклоническая эпилепсия, когда генетическая предрасположенность существует на протяжении многих лет, но становится клинически очевидной только при появлении внешних триггеров.

Полный текст

Доктор Антон Титов, MD: Эпилепсия — относительно распространенная медицинская проблема. Эпилепсия также называется эпилептический приступный синдром. Каковы основные причины впервые возникших эпилептических приступов? Отличаются ли причины впервые возникших эпилептических приступов в разных возрастных группах?

Доктор Трейси Миллиган, MD: Эпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Это четвертое по частоте неврологическое заболевание. У одного из двадцати шести пациентов в течение жизни разовьется эпилепсия.

Почему у них развивается эпилепсия? Почему возникает их первый эпилептический приступ? Это действительно сильно варьируется в зависимости от возрастной группы.

Существует два наиболее распространенных периода, когда пациенты развивают эпилепсию. Один из таких периодов — первый год жизни человека.

Это дети, перенесшие травму во время родов. Также есть маленькие дети с генетической или врожденной причиной эпилепсии. Причиной приступов может быть метаболическое заболевание или структурное заболевание головного мозга. Повреждение головного мозга или инфекция могут вызвать эпилепсию. Другие повреждения, полученные в родах, также могут стать причиной эпилепсии.

Второй по распространенности период развития эпилепсии у пациентов — возраст старше 60 лет. Частота приступов увеличивается с возрастом. Наиболее частый период развития эпилепсии в течение жизни пациента приходится на возраст старше 75 лет.

Многие пациенты не осознают этого. Эпилепсия чаще развивается по мере старения людей, чем в любой другой период жизни.

Это причины развития эпилепсии у пожилых пациентов. В основном это связано с травмами, которые мозг переносил на протяжении времени. Это может быть черепно-мозговая травма или инсульт. Травмой может быть сосудистое повреждение головного мозга. Травма могла быть результатом события, произошедшего ранее в жизни.

По мере старения мозг становится более восприимчивым к эпилептическим приступам. Иногда пациенты развивают эпилепсию в результате нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Это два наиболее распространенных периода развития у пациентов эпилептических приступов. Однако пациенты могут сталкиваться с приступами на протяжении всей жизни. Люди могут испытывать эпилептические приступы в любой период жизни.

В подростковом и молодом возрасте наиболее частой причиной эпилепсии является генетическая или врожденная причина. Мозг постоянно изменяется на протяжении всей нашей жизни. Возможно, дефектный ген присутствовал еще до рождения. Но этот ген может проявляться приступами только в подростковом возрасте или в 20 лет. Приступы могут появиться даже иногда в начале 30-х годов.

Травма головного мозга — еще одна причина, по которой пациенты развивают эпилепсию в подростковом возрасте, а также в 20, 30, 40 и 50 лет. Опухоли головного мозга также являются причиной впервые возникших эпилептических приступов во взрослом возрасте.

Доктор Антон Титов, MD: Когда у пациентов действительно развиваются эпилептические приступы, мы хотим изучить структуру головного мозга.

Доктор Трейси Миллиган, MD: Мы хотим понять, можем ли мы выявить причину. Но иногда эпилепсия объясняется генетикой пациента. Кажется, что генетические причины эпилепсии встречаются настолько часто. Это распространенная причина эпилепсии даже тогда, когда пациенты сталкиваются со своим первым приступом в подростковом возрасте, а также в 20 и 30 лет.

Доктор Антон Титов, MD: Какие события обычно провоцируют проявление генетической проблемы? Какие события происходят с пациентами, которые могут спровоцировать эпилептический приступ у человека с генетической предрасположенностью?

Доктор Трейси Миллиган, MD: Сейчас мы находимся в Бостоне. В Бостоне много колледжей и университетов. Типичный пациент, которого мы видим в отделении неотложной помощи Бостона, — это студент колледжа. Этот студент сейчас учится в колледже и спит меньше обычного. Возможно, этот студент употребляет алкоголь.

Лишение сна, употребление алкоголя, стресс от нахождения вдали от дома и учебы в университете могут спровоцировать эпилептический приступ у человека с генетической предрасположенностью к эпилепсии.

Существует синдром ювенильной миоклонической эпилепсии. Иногда мы наблюдаем пациентов, которые всю жизнь жили с этим генетическим расстройством. Однако, поступая в колледж, они сталкиваются с дополнительными стрессовыми факторами. Кроме того, они становятся старше.

Д-р Антон Титов, MD: Именно в этот момент у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией впервые возникает клинический эпилептический приступный синдром.