Эпилепсия — относительно распространенная медицинская проблема. Д-р Антон Титов, MD. Эпилепсия также называется эпилептическим припадком. Каковы основные причины новых приступов эпилепсии? Отличаются ли причины новых эпилептических припадков в разных возрастных группах? Доктор Трейси Миллиган, MD. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных неврологических расстройств. Д-р Антон Титов, MD. Это четвертое по распространенности неврологическое расстройство. у одного из двадцати шести пациентов в течение жизни разовьется эпилепсия. Почему у них развивается эпилепсия? Почему у них первый эпилептический припадок? Это действительно зависит от возрастной группы. Доктор Трейси Миллиган, MD. Есть два наиболее распространенных периода времени, когда у пациентов развивается эпилепсия. Один временной период – это первый год жизни человека. Д-р Антон Титов, MD. Это дети, которые перенесли какую-то травму в родах. Есть также маленькие дети, у которых есть генетическая или врожденная причина эпилепсии. Причиной эпилептических припадков может быть метаболическое заболевание или структурное заболевание головного мозга. Травма головного мозга или инфекция могут вызвать эпилепсию. Другая травма, полученная во время родов, также может вызвать эпилепсию. Второй наиболее частый период времени, когда у пациентов развивается эпилепсия, — это возраст после 60 лет. Частота эпилептических припадков увеличивается с возрастом. Чаще всего у пациентов эпилепсия развивается в течение жизни после 75 лет. Многие пациенты этого не осознают. Эпилепсия чаще развивается в пожилом возрасте, чем в любой другой период жизни. Доктор Трейси Миллиган, MD. Это причины, по которым у пациентов развивается эпилепсия в пожилом возрасте. В основном это связано с некоторой травмой, которая произошла с мозгом с течением времени. Это может быть черепно-мозговая травма или инсульт. Травма может быть связана с повреждением сосудов головного мозга. Травма может быть результатом чего-то, что произошло ранее в жизни. С возрастом мозг становится более восприимчивым к эпилептическим припадкам. Д-р Антон Титов, MD. Иногда у пациентов развивается эпилепсия в результате нейродегенеративного расстройства, такого как болезнь Альцгеймера. Доктор Трейси Миллиган, MD. Это два наиболее частых периода времени, когда у пациентов развиваются эпилептические припадки. Но у пациентов могут развиваться эпилептические припадки на протяжении всей жизни. У людей могут развиться эпилептические припадки в любое время жизни. В подростковом и молодом возрасте наиболее распространенной причиной эпилепсии является генетическая или врожденная причина. Мозг постоянно меняется на протяжении всей нашей жизни. Возможно, дефектный ген присутствовал еще до рождения. Но этот ген может не проявляться эпилептическими припадками до подросткового возраста или до 20 лет. Приступы могут появиться даже иногда в начале 30-х годов. Травма головного мозга — еще одна причина, по которой у пациентов развивается эпилепсия в подростковом возрасте, в 20, 30, 40, 50 лет. Опухоли головного мозга также являются причиной новых приступов эпилепсии во взрослом возрасте. Д-р Антон Титов, MD. Когда у пациентов действительно развиваются эпилептические припадки, мы хотим посмотреть на структуру мозга. Доктор Трейси Миллиган, MD. Мы хотим посмотреть, сможем ли мы определить причину. Но иногда эпилепсию объясняют генетикой больного. Кажется, что генетические причины эпилепсии настолько распространены. Это частая причина эпилепсии, даже если у пациентов первый эпилептический припадок развивается в подростковом возрасте и в 20-30 лет. Д-р Антон Титов, MD. Какие события обычно провоцируют проявление генетической проблемы? Какие события происходят с пациентами, которые могут вызвать эпилептический припадок у генетически предрасположенного человека? Доктор Трейси Миллиган, MD. Мы сейчас в Бостоне. В Бостоне много колледжей и университетов. Типичный пациент, которого мы видим в бостонском отделении неотложной помощи, — студент колледжа. Этот студент сейчас учится в колледже и мало спит. Этот студент, возможно, пьет алкоголь. Лишение сна, употребление алкоголя, стресс от пребывания вдали от дома и учебы в университете могут спровоцировать эпилептический припадок у тех, кто генетически предрасположен к эпилепсии. Доктор Трейси Миллиган, MD. Существует синдром, называемый ювенильной миоклонической эпилепсией.Иногда мы видим пациентов, которые страдали этим генетическим заболеванием всю свою жизнь. Но потом они поступают в колледж, и в их жизни появляются дополнительные стрессовые факторы. Они также старше. Д-р Антон Титов, MD. Именно тогда у пациентов с юношеской миоклонической эпилепсией впервые возникает клинический эпилептический припадок.